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心肌梗塞能治好嗎

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  心肌梗塞這類病癥在生活中并不少見,心肌梗塞的病因也有很多種,它的癥狀表現(xiàn)很是明顯,如果不能及時的治療可能會造成嚴重的后果。以下是學習啦小編分享給大家的關于心肌梗塞能治好嗎,一起來看看吧!

  心肌梗塞能治好嗎,解答

  心肌梗死90%以上是由于冠狀動脈粥樣硬化病變基礎上血栓形成而引起的,較少見于冠狀動脈痙攣,少數(shù)由栓塞、炎癥、畸形等造成管腔狹窄閉塞,使心肌嚴重而持久缺血達1小時以上即可發(fā)生心肌壞死。今天小編就給大家介紹一下治療的方法。

  心肌梗死發(fā)生常有一些誘因,包括過勞、情緒激動、大出血、休克、脫水、外科手術或嚴重心律失常等。

  心肌梗塞癥狀就是心臟缺氧,會導致血液凝固,從而因無法將氧氣輸送至腦部,導致腦死亡。我國心肌梗塞患者較多,急需心肌梗塞的多種治療方法。

  我國是世界上的人口大國,人口基數(shù)大,因此我國心肌梗塞的患者總?cè)藬?shù)多。心肌梗塞患者由于受到年齡,性別,身體素質(zhì),疾病原因,病情輕重的不同,心肌梗塞的治療方法也有不同。

  心肌梗塞病因

  患者多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上,由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血塊(血栓),突然阻塞冠狀動脈管腔,導致心肌缺血壞死;另外,心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死,常見的誘因如下:

  1.過勞

  過重的體力勞動,尤其是負重登樓,過度體育活動,連續(xù)緊張勞累等,都可使心臟負擔加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發(fā)斑塊破裂,導致急性心肌梗死。

  2.激動

  由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。

  3.暴飲暴食

  不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗死。

  4.寒冷刺激

  突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。

  5.便秘

  便秘在老年人當中十分常見。臨床上,因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。

  6.吸煙、大量飲酒

  吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。

  心肌梗塞的治療方法

  1、溶栓治療

  如無急診PCT治療條件,或不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴張時,若患者無溶栓治療禁忌證,對發(fā)病12小時內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA等,靜脈注射給藥。溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血,最嚴重的是腦出血。溶栓治療后仍宜轉(zhuǎn)至有PCI條件的醫(yī)院進一步治療。

  注:非ST段抬高型心肌梗死患者不應進行溶栓治療。

  2、冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術

  該法治療急性心肌梗塞,旨在應用特制的球囊導管擴張剛堵塞的血管使之再通,使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。成功的病例,堵塞的冠狀動脈出現(xiàn)再通,胸痛消失,心電圖迅速改善。

  急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌,應首選溶栓治療,在溶栓失敗或溶栓后殘余高度狹窄有PTCA適應證的患者,則可擇期進行PTCA.對有溶栓禁忌或左室功能嚴重失調(diào),出現(xiàn)低血壓、休克,可在主動脈內(nèi)氣囊反搏支持下爭取主動脈-冠狀動脈旁路手術。

  3、抗凝療法

  廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴大,可考慮應用。如有出血傾向,嚴重肝腎功能不全,新近手術創(chuàng)口未愈,活動性潰瘍病,應禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時一次,共2日,控制凝血時間在20-30分鐘內(nèi),與此同時口服雙香豆素首劑200mg,第2日100mg,以后每日25-75mg維持。

  也可用華法令首劑15-20mg,第2日5-10mg,以后每日2.5-5mg維持。使凝血酶原時間為正常的兩倍左右,療程至少4周。治療期中如發(fā)生出血應立即中止抗凝治療,由肝素引起者用等量魚精蛋白靜脈滴注,雙香豆素類引起者用維生素K1靜脈注射,每次20mg。

  4、β受體阻滯劑

  急性心肌梗塞早期,應用心得安或美多心安可能減輕心臟負荷,改善心肌缺血的灌注。

  5、鈣拮抗劑

  異搏定、硝苯吡啶對預防或減少再灌注心律失常保護心肌有一定作用。

  6、葡萄糖-胰島素-鉀極化液

  氯化鉀1.5g,普通胰島素8單位加入10%葡萄糖液500ml中,靜脈滴注。每日一次,7-14日為一療程,可促進游離脂肪酸的脂化過程,并抑制脂肪分解,降低血中游離脂肪酸濃度,葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復心肌細胞膜的極化狀態(tài)有利于心肌細胞存活。

  7、激素

  急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護心肌作用。

  結(jié)語:以上的全部內(nèi)容就是小編今天給大家介紹的關于心肌梗塞的治療方法,還是建議心肌梗塞患者在生活中一定要注意飲食的健康,多了解心肌梗塞的飲食有什么要求,養(yǎng)成良好的飲食習慣。對于急性心肌梗塞患者要嚴格臥床,營養(yǎng)不宜過多,飲食進食上要遵循一定的原則,少吃食鹽,飲食選擇清淡一點的都是對疾病有好處的。

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