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心肌梗塞的早期癥狀 心梗的早期癥狀有哪些 心肌梗塞的前兆

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  心肌梗塞是一類非常嚴重的大病,常常在不經(jīng)意間要了人的性命,認識以下這些心肌梗塞早期癥狀,早作防范才能減少致命打擊。小編整理了心肌梗塞的早期癥狀,歡迎閱讀!

  心肌梗塞的早期癥狀

  (1) 在近一個月內(nèi),發(fā)生的心絞痛呈進行性加重或突然嚴重的心絞痛發(fā)作。

  (2) 原有的心絞痛性質(zhì)改變(加頻、變劇、持續(xù)時間延長),或誘因不明顯,多在安靜休息時發(fā)作,含服甘油類等藥物療效就不太明顯,需及時就醫(yī)。。

  (3) 心絞痛疼痛時伴有大汗、惡心、嘔吐、心律失常、低血壓狀態(tài)等,常稱之為心肌梗塞前狀態(tài)。

  (4) 心絞痛的發(fā)作由過去的勞累后轉(zhuǎn)為夜間安靜休息時發(fā)作,且發(fā)作時沒有明顯誘因。

  (5) 心絞痛發(fā)作時,出現(xiàn)心功能不全癥狀或原有心功能不全癥狀加重。

  (6) 以往身體健康,突然出現(xiàn)憋悶、乏力、運動時心慌氣短等,并且進行性加重。這時就要警惕了,可能是心肌梗死的前兆。

  (7) 中老年患者突然出現(xiàn)急性左心衰竭、心源性休克、嚴重心律失常,并且不能用其它原因解釋者。

  綜上所述,是關(guān)于心肌梗塞早期癥狀的一個整體情況,需要引起人們得關(guān)注與重視,不要小看細微病癥的產(chǎn)生,往往是許多重病發(fā)生前的預警信號。如果想更詳細的了解心梗的知識,可以與我們的在線專家取得聯(lián)系。

  急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)

  1.急性心肌梗塞的先兆

  多數(shù)病人發(fā)病前一二日至數(shù)周會出現(xiàn)先兆,其中以頻發(fā)心絞痛最常見,其次是胸悶。臨床有下列情況應(yīng)視為急性心肌梗塞先兆:

  (1)原來穩(wěn)定型或初發(fā)型心絞痛患者其運動耐量突然下降。

  (2)心絞痛發(fā)作的頻度、嚴重程度、持續(xù)時間增加,誘發(fā)因素不明顯,以往有效的硝酸甘油劑量變?yōu)闊o效。

  (3)心絞痛發(fā)作時出現(xiàn)新的臨床表現(xiàn),如伴有惡心、嘔吐、出汗、心悸或心動過緩,疼痛放射到新的部位,出現(xiàn)心功能不全或原有的心功能不全加重,或出現(xiàn)嚴重心律失常。

  (4)心電圖出現(xiàn)新的變化,如T波高聳,ST段一時性明顯抬高(變異型心絞痛)或壓低,T波倒置加深等?! ∽R別急性心肌梗塞的先兆并予以積極的內(nèi)科治療,可使部分病人免于發(fā)生心肌梗塞。

  2.急性心肌梗塞的常見癥狀

  (1)疼痛 是急性心肌梗塞中最早出現(xiàn)和最為突出的癥狀,其性質(zhì)與發(fā)生部位均與心絞痛很相似,須予以鑒別。心肌梗塞的疼痛多無明顯誘因,常發(fā)生于安靜時。發(fā)作后經(jīng)安靜休息或含服硝酸甘油均不能使之消失,疼痛持續(xù)時間可達數(shù)小時,甚至時輕時重達數(shù)日之久,痛勢更為劇烈,難以忍受,常需用麻醉性強鎮(zhèn)痛藥才能減輕,患者常煩躁不安,恐懼或瀕死感,不像心絞痛時呆立不動,疼痛范圍較心絞痛更廣,常包括整個心前區(qū),也可放射到下頜或頸、背等處,但不如心絞痛時明顯。

  老年人、糖尿病患者、腦血管病變患者,可以無明顯胸痛,而以心律失?;蛐牧λソ邽槭装l(fā)癥狀,稱為“無痛性心肌梗死”,應(yīng)注意此類病人的不典型表現(xiàn)。急性下壁心肌梗塞時可主要表現(xiàn)為上腹痛,可被誤為胃穿孔、急性膽囊炎、膽石癥、急性胰腺炎等急腹癥。

  (2)全身癥狀有發(fā)熱、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等。一般在發(fā)病24~48小時出現(xiàn),體溫一般在38℃左右,很少超過39℃,持續(xù)一周左右。若發(fā)熱持續(xù)超過一周或熱退后再出現(xiàn),或高熱超過39℃,應(yīng)懷疑并尋找有無并發(fā)感染。

  (3)胃腸道癥狀 相當常見。發(fā)病早期,特別是當疼痛劇烈時。常發(fā)生惡心、嘔吐,少數(shù)病人并以此為主要癥狀。腸脹氣亦不少見。偶爾,病人還有頑固性呃逆。

  (4)心律失常 發(fā)生率高達75%~95%。在發(fā)病早期即可出現(xiàn)。各種心律失常以室性心律失常最多幾尢,尤其是室性過早搏動,其嚴重性在于能引發(fā)室性心動過速或心室顫動。如室性過早搏動表現(xiàn)為頻發(fā)(每分鐘5次以上)、成對或連續(xù)出現(xiàn)、多源以及早搏落在前一心搏的T波上(R on T),常為室顫先兆。房室傳導阻滯和束支傳導阻滯也較多見,嚴重者可出現(xiàn)完全性房室傳導阻滯。前壁心肌梗塞易發(fā)生室性心律失常,下壁(膈面)心肌梗塞易發(fā)生房室傳導阻滯,前壁心肌梗塞如發(fā)生房室傳導阻滯表明梗塞范圍廣泛,情況嚴重,病死率高達80%。

  (5)充血性心力衰竭 發(fā)生率為24%~48%,主要表現(xiàn)為急性左心衰竭,出現(xiàn)雙肺濕羅音,竇性心動過速及第三心音奔馬律,可有輕重不一的呼吸困難,嚴重者發(fā)生肺水腫。嚴重右心室梗塞可有右心衰竭的臨床表現(xiàn),伴血壓下降,肺部羅音和呼吸困難反而不明顯。

  (6)休克 急性心肌梗塞中心源性休克的發(fā)生率為4.6%~16.1%,是由于心肌梗塞面積廣泛(超過40%),心排血量急劇下降所致。表現(xiàn)為:收縮壓低于12kPa(90mmHg)或高血壓病人收縮壓較以往基數(shù)下降10.6kPa(80mmHg),低血壓持續(xù)30分鐘以上;有器官灌注不足表現(xiàn),如神志呆滯或混亂、四肢冰涼、發(fā)紺、出汗、高乳酸血癥等,尿量少于每小時20ml。診斷心原性休克須排除由于劇烈胸痛、嚴重心律失常及低血容量所致的低血壓。心源性休克常與不同程度的充血性心力衰竭合并存在,其病死率在50%~100%。當病人出現(xiàn)難以解釋的心率增快、血壓下降、尿量減少或皮膚濕冷等任何一項,均應(yīng)注意病人發(fā)生心源性休克的可能性,并給予積極的治療以預防其發(fā)生,早期治療能提高心元性休克的存活率。對其他各種原因引起的低血壓亦應(yīng)及時處理和糾正,因其即使嚴重程度較低,亦可使心肌的缺血性損傷加重擴大,進一步導致更嚴重的休克。心律失常、心力衰竭及心源性休克是急性心肌梗塞的重要臨床表現(xiàn),但也可視為急性心肌梗塞最常見、最重要的并發(fā)癥。


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心肌梗塞的早期癥狀 心梗的早期癥狀有哪些 心肌梗塞的前兆

心肌梗塞是一類非常嚴重的大病,常常在不經(jīng)意間要了人的性命,認識以下這些心肌梗塞早期癥狀,早作防范才能減少致命打擊。小編整理了心肌梗塞的早期癥狀,歡迎閱讀! 心肌梗塞的早期癥狀 (1) 在近一個月內(nèi),發(fā)生的心絞痛呈進行性加重或突然嚴重的心絞痛發(fā)作。
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