急性心肌梗塞的誘因_急性心肌梗塞的并發(fā)癥

時(shí)間：2017-02-21 14:48:45 淑賢744由分享

　　急性心肌梗塞是冠心病的一種危重表現(xiàn),特別是在發(fā)病后的24小時(shí)內(nèi),死亡率最高。引發(fā)急性心肌梗塞的誘因有哪些?怎么搶救急性心肌梗塞患者呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的急性心肌梗塞的誘因，希望對(duì)你有用!

　　急性心肌梗塞的6大誘因

　　1、過(guò)勞

　　過(guò)重的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過(guò)度體育活動(dòng)，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。

　　2、激動(dòng)

　　由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。

　　3、暴飲暴食

　　不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。

　　4、寒冷刺激

　　突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。

　　5、便秘

　　便秘在老年人當(dāng)中十分常見(jiàn)。臨床上，因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見(jiàn)。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。

　　6、吸煙、大量飲酒

　　吸煙和大量飲酒可通過(guò)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。

　　急性心肌梗塞部位表現(xiàn)

　　(1)前壁：前壁心肌梗塞時(shí)病變血管為前降支，前降支供應(yīng)左室心肌約50%的血液，一旦完全閉塞，心肌壞死范圍大，可造成較嚴(yán)重的左心室損傷而致左室功能明顯受損，出現(xiàn)左室舒張末壓增高，容量增加，射血分?jǐn)?shù)降低，心力衰竭，甚至心源性休克。

　　(2)下壁：下壁心肌梗塞可以造成某些心室肌群的收縮異常，但此種心室肌收縮的不協(xié)調(diào)相對(duì)來(lái)講對(duì)心功能影響比較小，不易發(fā)生左心功能異常。因竇房結(jié)和房室結(jié)區(qū)的血液供應(yīng)多數(shù)來(lái)自右冠狀動(dòng)脈，所以，下壁心肌梗塞易合并竇性心動(dòng)過(guò)緩及房室傳導(dǎo)阻滯，但此種緩慢性心律失常多為一過(guò)性的，預(yù)后比較好。當(dāng)合并大面積右室梗塞時(shí)，臨床上可出現(xiàn)低血壓、低心排狀態(tài)及體循環(huán)淤血征象。

　　(3)心內(nèi)膜下心肌梗塞：將局限于心內(nèi)膜層1/2或1/3，未累及心室壁全層的急性心肌梗塞稱(chēng)為心內(nèi)膜下心肌梗塞，其梗塞后心絞痛及再梗率較高，其左心室功能受損和并發(fā)癥與穿透性心肌梗塞比較差別不大。

　　急性心肌梗塞的搶救措施

　　1)當(dāng)考慮患者為急性心肌梗塞時(shí)應(yīng)立即臥床休息，絕對(duì)禁止各類(lèi)活動(dòng)，避免一切于擾，盡量減少噪音，保持安靜環(huán)境。

　　2)對(duì)典型患者應(yīng)立即以予止痛、減輕緊張過(guò)激情緒，如有攜帶急救藥盒，即以口服安定片、硝酸甘油片或吸入亞硝酸異戊脂霧劑。如果有條件時(shí)，立即給予肌注嗎啡或杜冷丁則更好。

　　3)對(duì)非典型患者，也應(yīng)按以上措施處理，注意并發(fā)癥的出現(xiàn)。

　　4)如果在家里備有或在搶救現(xiàn)場(chǎng)附近有急救站、流動(dòng)救護(hù)車(chē)等，應(yīng)迅速給予吸氧，盡可能采取正規(guī)嚴(yán)格的搶救措施，爭(zhēng)取時(shí)間，則極有利于提高搶救成功率。院前搶救的同時(shí)一定要聯(lián)系專(zhuān)科醫(yī)生，以提高搶救成功機(jī)會(huì)。