心肌梗塞的形成原因 心肌梗塞的急救方法
心肌梗塞是危害了許多中老年人的疾病。是我們的生活中比較常見的一種疾病,那么對于這樣的疾病該如何急救呢?下面就跟小編來了解一下吧!
心肌梗塞的病因
陳舊性心肌梗塞
陳舊性心肌梗塞常根據(jù)肯定性心電圖改變,沒有急性心肌梗塞病史及酶變化而作出診斷。如果沒有遺留心電圖改變,可根據(jù)早先的典型心電圖改變或根據(jù)以往肯定性血清酶改變而診斷。 心肌梗塞重在預(yù)防,必須從日常生活中的一點(diǎn)一滴加以注意,以下是家庭預(yù)防和治療的基本措施: 家庭防治措施
急性心肌梗塞
急性心肌梗塞的臨床診斷常根據(jù)病史、心電圖及血清酶的變化而作出。典型的病史是出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的胸痛。有時,病史不典型,疼痛可以輕微,甚或沒有,可以主要為其他癥狀。 心電圖的肯定性改變是出現(xiàn)異常、持久的Q波或Qs波以及持續(xù)一天以上的演進(jìn)性損傷電流。當(dāng)心電圖出現(xiàn)這些肯定性變化時,僅憑心電圖即可作出診斷。血清酶的肯定性改變和不肯定性改變。 如是出現(xiàn)肯定性心電圖改變或肯定性酶學(xué)變化,即可診斷為明確的急性心肌梗塞。當(dāng)序列、不肯定性心電圖改變持續(xù)超過24小時以上,伴有或不伴有酶的不肯定性變化,均可診斷為可能的急性心肌梗塞。
絕對不搬抬過重的物品
搬抬重物時必然要彎腰屏氣,其生理效應(yīng)與用力屏氣大致類似,是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗塞的常見原因。
適度鍛煉
一般來說,要達(dá)到鍛煉的目的,每周至少要有三次認(rèn)真的體育鍛煉,每次不少于20分鐘,但也不宜超過50分鐘。開始時要先活動一下身體,如舉臂、伸腿等。鍛煉結(jié)束時要做一些放松活動,不應(yīng)立即停止活動,更不應(yīng)鍛煉后馬上上床休息,否則容易引起頭暈,對心臟不利。在參加體育鍛煉之前,應(yīng)該先測定體力耐受程度。運(yùn)動鍛煉不要過度,過度會導(dǎo)致血壓急劇上升,使左心室過度疲勞和促使發(fā)生心力衰竭。運(yùn)動量一般可視年齡和健康狀況而定。如果是心、肺功能都正常的人,可以根據(jù)鍛煉后的最高心率限度來定。具體計算方法是,從220減去年齡數(shù),再乘以O(shè).75。例如您今年60歲,那么(220—60)x0.75:120次,如果超過120次,則會對身體產(chǎn)生不良影響。
不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡
水溫最好與體溫相當(dāng),水溫太高可使皮膚血管明顯擴(kuò)張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長,洗澡間一般悶熱且不通風(fēng),在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高,極易缺氧、疲勞,老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴(yán)重的病人應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行洗澡。
要注意氣候變化
在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣的影響下,冠狀動脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時,冠心病病人會感到明顯有不適。資料表明,低溫、大風(fēng)、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖,或適當(dāng)加服擴(kuò)冠藥物進(jìn)行保護(hù)。
放松精神
愉快陜生活保持心境平和,對任何事物要能泰然處之;參加適當(dāng)?shù)捏w育活動但應(yīng)避免競爭激烈的比賽,即使比賽也應(yīng)以鍛煉身體增加樂趣為目的,不以輸贏論高低。
心肌梗死的急救方法
安靜
保證病人安靜休息,首先讓病人平臥,穩(wěn)定情緒,盡量少搬動。切不可啼哭、喊叫,以免刺激病人,加重病情。煩躁不安者可給鎮(zhèn)靜劑口服。
密切觀察病情演變
注意心率、心律、血壓的變化,可摸脈搏,注意脈搏的快慢與規(guī)則。如有條件,最好多次測量血壓,以觀察其變化。
鎮(zhèn)痛
發(fā)病時有劇烈心絞痛 癥狀者,應(yīng)盡量設(shè)法止痛,可給病人舌下含硝酸甘油或麝香保心丸、或復(fù)方丹參滴丸等。必要時可吸入硝酸異山梨酯氣霧劑(異舒吉)。如劇痛仍不能緩解,也可肌肉注射哌替啶(度冷丁)。
吸氧
如病人有明顯紫紺或胸悶癥狀,而家中備有氧氣袋的,可立刻給病人吸入氧氣。
預(yù)防休克
如病人有面色蒼白、大汗淋漓、四肢冷厥、脈搏細(xì)弱、血壓下降,提示可能發(fā)生休克,應(yīng)輕輕地將病人頭部放底,以增加頭部血流量,并可針刺人中、合谷和涌泉穴,口服獨(dú)參湯(野山參)。
預(yù)防心律失常
為了預(yù)防可能發(fā)生的嚴(yán)重心律失常,如心室顫動,甚至心跳突然停止,可以肌肉注射利多卡因100~200毫克。心跳過慢者,可以皮下注射阿托品1毫克。
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