心絞痛是我們的生活中比較常見(jiàn)的一種疾病，那么對(duì)于這樣的疾病都有哪些表現(xiàn)呢?下面學(xué)習(xí)啦小編分享了老年人心絞痛的表現(xiàn)，一起來(lái)了解吧。

　　老年人心絞痛的表現(xiàn)

　　肩痛

　　有的老年心絞痛患者表現(xiàn)為左肩及左上臂內(nèi)側(cè)陣發(fā)性酸痛。頸部疼痛為一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)跳痛或竄痛，多伴有精神緊張、心情煩躁。

　　牙痛

　　牙床的一側(cè)或兩側(cè)疼痛，以左側(cè)為多，又查不出具體的病牙，且與酸、冷刺激無(wú)關(guān)，用止痛藥亦無(wú)效。

　　頭痛

　　頭部一側(cè)或雙側(cè)的跳痛，且伴有頭暈感，往往在勞動(dòng)時(shí)發(fā)生，休息3-5分鐘則緩解。

　　咽喉

　　疼痛可表現(xiàn)為咽部或喉頭部疼痛，可沿食管、氣管向下放射，伴有窒息感，且咽喉無(wú)紅腫，上消化道鋇餐檢查無(wú)異常。

　　耳痛

　　少數(shù)老年心絞痛患者表現(xiàn)為單側(cè)耳痛，多伴有胸悶、心悸、血壓增高。

　　面頰

　　少數(shù)患者可表現(xiàn)為面頰部疼痛，且有心前區(qū)不適。

　　老年人為什么會(huì)患心絞痛

　　1、冠脈粥樣硬化和冠脈痙攣是最常見(jiàn)的。

　　2、非冠脈病變所致的心肌缺血、如主動(dòng)脈瓣狹窄和(或)關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、肥厚性心肌病。

　　3、其他疾病，如甲亢、重度貧血、血黏度增加等。勞累、激動(dòng)、飽餐、受寒、急性循環(huán)衰竭仍然是老年心絞痛的誘因。

　　4、冠脈其他病變，如炎癥、畸形等，而細(xì)小冠脈痙攣所致的心絞痛(微血管性心絞痛、X綜合癥)在老年人中罕見(jiàn)，多見(jiàn)于青年女性。

　　老年人心絞痛的用藥原則

　　分型治療

　　對(duì)于勞力型心絞痛患者，應(yīng)首選β受體阻滯劑(如心得安等)，這類藥物能減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮，從而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供應(yīng)恢復(fù)平衡。而對(duì)于自發(fā)型心絞痛，是由冠狀動(dòng)脈痙攣造成的心肌血氧供應(yīng)減少所引起的，治療時(shí)應(yīng)首選有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用的硝酸酯類藥物與鈣拮抗劑，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等?；旌闲托慕g痛病人勞力型與自發(fā)型心絞痛兼而有之，可將硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑三種藥物聯(lián)合應(yīng)用。

　　注意服藥時(shí)間

　　心絞痛患者一般習(xí)慣于早飯后服藥，這種做法應(yīng)予糾正。心絞痛的高發(fā)時(shí)間多在晨起時(shí)或洗瀨時(shí)，此時(shí)冠狀動(dòng)脈的張力比下午高，因而易引起血管收縮，使心股供血量降低，因此，心絞痛病人應(yīng)在起床前服藥，以免發(fā)生不測(cè)。

　　劑量個(gè)體化

　　目前治療心絞痛普遍存在的問(wèn)題就是用藥劑量偏小和千篇一律。其實(shí)，抗心絞痛藥物的劑量范圍較寬，病人的個(gè)體差異也較大，因此用藥時(shí)宜先從小劑量開(kāi)始逐漸增加，直至達(dá)到最佳療效而無(wú)明顯不良反應(yīng)為止。

　　合理用藥

　　心絞痛治療時(shí)要考慮其是否伴有合并癥，如伴有房顫、心動(dòng)過(guò)速，可選用心得安，如伴有心動(dòng)過(guò)緩，可選用消心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可選用硝酸甘油等。
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