心絞痛引發(fā)的并發(fā)癥有哪些_心絞痛引發(fā)的并發(fā)癥
心絞痛,我們并不陌生,這是出現(xiàn)在老年身上常見的疾病,是人們健康的隱形殺手,所以人們很是恐懼這種疾病。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于心絞痛引發(fā)的并發(fā)癥,希望對你有幫助。
心絞痛引發(fā)的并發(fā)癥
心肌梗死
心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。發(fā)生急性心肌梗死的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴重類型。
致命性心律失常
心律失常,顧名思義,心律代表著心臟的節(jié)律,通俗講就是心跳。心律失常說明心臟的節(jié)律出現(xiàn)異?,F(xiàn)象。心臟內(nèi)的激動起源或者激動傳導(dǎo)不正常,引起整個或部分心臟的活動變得過快、過慢或不規(guī)則,或者各部分的激動順序發(fā)生紊亂,引起心臟跳動的速率或節(jié)律發(fā)生改變,就叫做心律失常。早搏、心動過速、心動過緩、房顫、室顫均為心律失常的病癥。另外,心律失常通常包括兩種狀態(tài),一部分是可感知的,即患者能感受到心跳異常帶來的不適感;還有一種是心電圖上能顯示的心跳異常,叫心電傳導(dǎo)異常。后一種情況,可能患者短期或者長期都不會察覺不適。
心力衰竭
心力衰竭是因心臟排血功能減退,過程心臟排血量不足以滿足全身組織代謝需要的病理現(xiàn)象。又稱心功能不全。正常血液循環(huán)的維持有賴于心臟的正常收縮和舒張、血管的正常收縮和舒張以及足夠的循環(huán)血量。心臟排血功能正常而血管舒縮功能失?;蜓h(huán)血量不足所致的循環(huán)障礙,雖亦可見心排血量減低,但稱為循環(huán)功能不全或周圍循環(huán)衰竭。
心絞痛的病因
心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足,因此,各種減少心肌血液(血氧)供應(yīng)(如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣)和增加氧消耗(如運動、心率增快)的因素,都可誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時,其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
如果血管中脂肪不斷沉積,就會形成斑塊。斑塊若發(fā)生在冠狀動脈,就會導(dǎo)致其縮窄,進一步減少其對心肌的供血,就形成了冠心病。冠狀動脈內(nèi)脂肪不斷沉積逐漸形成斑塊的過程稱為冠狀動脈硬化。一些斑塊比較堅硬而穩(wěn)定,就會導(dǎo)致冠狀動脈本身的縮窄和硬化。另外一些斑塊比較柔軟,容易碎裂形成血液凝塊。冠狀動脈內(nèi)壁這種斑塊的積累會以以下兩種方式引起心絞痛:①冠狀動脈的固定位置管腔縮窄,進而導(dǎo)致經(jīng)過的血流大大減少;②形成的血液凝塊部分或者全部阻塞冠狀動脈。
常由于體力勞動、情緒激動、飽餐、驚嚇和寒冷所誘發(fā)。典型的心絞痛常在相似的勞動條件下發(fā)作,病情嚴重者也可在吃飯、穿衣、排便或休息時發(fā)生,疼痛發(fā)生于勞動或激動的當(dāng)時,而不是一天或一陣勞累過后。安靜狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛,是冠狀動脈痙攣的結(jié)果。
心肌缺血時疼痛的發(fā)生機制,可能是心肌無氧代謝中某些產(chǎn)物(如乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)或類似激肽的多肽類物質(zhì))刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢所致,且常傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經(jīng),引起疼痛的放射。
心絞痛的臨床表現(xiàn)
多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛:
1.典型心絞痛癥狀
突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區(qū),可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè),達無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使患者立即停止活動,重者還出汗。疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(發(fā)怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時發(fā)生,貧血、心動過速或休克亦可誘發(fā)。
2.不典型的心絞痛癥狀
疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感,常見于老年患者或者糖尿病患者。
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