關(guān)于心絞痛有哪些常識(shí) 常見的關(guān)于心絞痛的問題
心絞痛一旦發(fā)作致死率很高,那么怎樣去辨別心絞痛呢,心絞痛又能分為哪幾類呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于心絞痛的常見問題,供大家參考!
常見的關(guān)于心絞痛的問題一、什么是心絞痛
心絞痛是冠心病最常見的癥狀,心肌缺血引起的胸部和或其附近部位的不適感。典型的心絞痛主要表現(xiàn)為以發(fā)作性胸痛,疼痛發(fā)作時(shí),患者往往被迫停止正在進(jìn)行的活動(dòng),直到癥狀緩解。
誘因:勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐和寒冷等;
部位:胸骨后和心前區(qū)常見,可放射到其他部位;
疼痛性質(zhì):壓迫感、緊縮感、燒灼感;
發(fā)生時(shí)間:多于活動(dòng)中發(fā)作,少數(shù)會(huì)在活動(dòng)后;
持續(xù)時(shí)間:持續(xù)時(shí)間較短,僅2-10分鐘;
發(fā)作頻率:數(shù)天或數(shù)周發(fā)作一次,也可一天內(nèi)多次;
緩解方式:發(fā)作時(shí)被迫停下或含化硝酸甘油緩解。
常見的關(guān)于心絞痛的問題二、胸痛就一定是心絞痛嗎
NO!胸痛不僅可以來源于心臟,也可以由其他組織的病變引起。因?yàn)楝F(xiàn)在心血管疾病的高發(fā),有不少朋友有點(diǎn)胸痛樣的感覺就懷疑是心絞痛,這也是不正確的認(rèn)識(shí)。胸部的臟器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛,臨床上有專門厚厚的一本專著論述胸痛的鑒別診斷,較為常見的有以下原因:
胸壁肌肉、肋骨或肋間神經(jīng)以及骨關(guān)節(jié)疾病:帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折、頸椎病、胸椎疾病、肩周炎等;
呼吸系統(tǒng)疾?。哼^度通氣綜合征、慢性阻塞性肺病、自發(fā)性氣胸、胸膜炎、支氣管炎、肺炎和肺栓塞等;
消化系統(tǒng)疾?。悍戳餍?a href='http://www.athomedrugdetox.com/yangsheng/shiguanyan/' target='_blank'>食管炎、食管痙攣、食管裂孔疝、胃和十二指腸疾病、膽囊炎、膽石癥、急性胰腺炎等;
其他循環(huán)系統(tǒng)病變:急性心肌梗死、心包炎、心肌病、瓣膜性心臟病、主動(dòng)脈夾層或主動(dòng)脈瘤等主動(dòng)脈疾病;
神經(jīng)或心理方面疾?。?a href='http://www.athomedrugdetox.com/yangsheng/yiyuzheng/' target='_blank'>抑郁癥、焦慮、心臟神經(jīng)官能癥。
常見的關(guān)于心絞痛的問題三、心絞痛就一定位于心前區(qū)嗎
典型心絞痛的發(fā)作時(shí)位于胸骨中上段之后,也可位于左側(cè)心前區(qū),范圍約有手掌大小,往往沒有明確的界限。如果認(rèn)定心絞痛只會(huì)發(fā)生在心臟所在的部位,那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。心絞痛發(fā)作時(shí),可以通過身體的內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)放射到其他部位,但一般不會(huì)放射到下肢。
向兩側(cè)放射到肩臂和手,誤診為肩周炎和頸椎病等;
向后放射到后背,誤診為胸椎、脊背部肌肉疾病等;
向上發(fā)射到頸、咽、下頜、面頰部和牙齒,誤診為咽炎、三叉神經(jīng)痛、牙病和下頜關(guān)節(jié)疾病;
向下放射到上腹部,誤診為胃病、肝膽疾病。
常見的關(guān)于心絞痛的問題四、心絞痛就一定會(huì)痛嗎
有一患者走200多米或爬一層樓就感到胸悶,像胸口壓了一塊石頭,休息2~3分鐘左右就緩解。有人告訴他,這是典型的心絞痛,需要冠狀動(dòng)脈造影檢查。病人很疑惑的問,“我不痛啊,怎么會(huì)是心絞痛?”很明顯是被心絞痛的“痛”字誤導(dǎo)了!相當(dāng)一部分患者心肌缺血發(fā)作時(shí)并不會(huì)產(chǎn)生明顯的痛感。往往用“火辣辣的燒灼感”,“胸口壓了塊石頭”或“胸口捆了繃帶”的壓迫感、緊縮感和脹悶感等詞匯描述胸部的不適感。一定要注意,不要被心絞痛這個(gè)名字所迷惑,心絞痛不一定是心臟有絞痛感。
常見的關(guān)于心絞痛的問題五、含硝酸甘油有效一定是心絞痛嗎
經(jīng)常遇到病人會(huì)問“含上硝酸甘油過一會(huì)胸口就不痛了。這不就是冠心病吧!”仔細(xì)一問,多長時(shí)間就不痛了?答案不一,有的是2~3分鐘,有的是10多分鐘,還有半個(gè)小時(shí)……。真正的心絞痛含化硝酸甘油緩解疼痛一般在1~5分鐘之間。如果超過10分鐘才能緩解,有兩種可能,要么是不穩(wěn)定性心絞痛或心肌梗死,要么根本不是心肌缺血。例如,有些食道疾病比如食管痙攣也表現(xiàn)胸痛,服用硝酸甘油就可緩解胸痛感,但是食管疼痛較心絞痛更常放射到背部,一定要就診心內(nèi)科以及相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)診治。
常見的關(guān)于心絞痛的問題六、心電圖正常就能排除心絞痛嗎
有些患者有典型的心絞痛癥狀,但是心電圖的檢查結(jié)果正常,就認(rèn)為自己可以排除冠心病了。大約超過一半的心絞痛患者不發(fā)病時(shí)心電圖是正常的,如果您做心電圖檢查時(shí)沒有發(fā)作心絞痛,心電圖很有可能是正常的;部分冠心病患者即使在心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖也是正常的。所以即使您心電圖檢查結(jié)果正常,如果有典型的心絞痛發(fā)作癥狀,也應(yīng)進(jìn)一步檢查例如行冠狀動(dòng)脈造影檢查明確診斷,以免貽誤病情。
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