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心絞痛癥狀及表現 心絞痛并發(fā)癥 如何預防心絞痛

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  心絞痛主要有哪些明顯表現癥狀呢?發(fā)生心絞痛時會出現哪些并發(fā)癥?預防心絞痛的方法有哪些?心絞痛是冠心病當中的一種類型,其最主要的原因就是冠狀動脈供血不足、而致局部心肌產生短暫性缺血造成的,特別是在患者勞累、興奮、吸煙、飽餐等因素的誘導下發(fā)生,使其嚴重影響著患者的生活和健康。

  心絞痛癥狀及表現

  一 、病人心臟狀況反應病情:如病人心肌發(fā)生硬化或心臟增大明顯,或冠狀動脈造影發(fā)現有廣泛或嚴重的病變,靜止狀態(tài)時,心電圖亦有明顯的心肌缺血改變,心臟功能不好,輕微活動心絞痛便會發(fā)作,表明病情較重。相反,如病人心臟沒有器質性改變,休息時心臟功能正常,心電圖正常,在輕度體力活動時心絞痛不發(fā)作,則表明病情較輕。

  二、看臨床類型:心絞痛根據癥狀不同主要分為穩(wěn)定型初發(fā)型心絞痛、勞累型心絞痛、臥位型心絞痛、惡化型心絞痛、中間綜合征、變異型心絞痛、混合性心絞痛和梗塞后心絞痛。穩(wěn)定型勞累型心絞痛病情較輕,預后較好。混合型次之,其他各型病情則較為嚴重,人把這幾類型的心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。

  穩(wěn)定型勞累型心絞痛主要特點是心絞痛發(fā)作的誘因、頻度、疼痛的部和位性質及持續(xù)的時間基本一樣,一般持續(xù)時間(3~5分鐘)在1~3個月內無改變。初發(fā)型即病人未發(fā)生過心肌梗塞或心絞痛,初發(fā)后時間在一個月以內,故病人相當緊張,少數病人會發(fā)展為惡化型心絞痛,更有一些病人甚至心肌梗塞。惡化型即為進行型,是指原有穩(wěn)定型心絞痛的病人,在3個月內疼痛的程度、頻度、誘因經常變動,并進行性惡化,時間延長,可超過10分鐘,疼痛加劇,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠狀動脈病變在惡化,發(fā)展為心肌梗塞的趨勢。

  臥位型是指在熟睡時或休息時發(fā)生的心絞痛,癥狀也較重,發(fā)作時間較長,疼痛難忍較為劇烈,服硝酸甘油療效不佳,預后不理想,可發(fā)生嚴重心律失常及發(fā)展為急性心肌梗塞。變異型與臥位型相似,發(fā)作時間也多在夜間,但發(fā)作時心電圖表現不同,預后差,有心肌梗塞的可能。中間型也叫冠狀動脈功能不全,發(fā)作時間最長,有時30分鐘到1小時以上,常在睡眠或休息中發(fā)生,病情較為嚴重,是心肌梗塞的前奏。梗塞后心絞痛是指在急性心肌梗塞后不久發(fā)生的心絞痛,這是病患需要注意,很有可能再次發(fā)生心肌梗塞。

  混合性心絞痛是指穩(wěn)定型勞累型與不穩(wěn)定型混合或交替出現的癥狀,且具有兩型的臨床表現。

  三、看血壓、血脂:如若如病人合并較重的高血壓病,增高血壓顯著,且采取降壓后,降壓效果不佳,血脂顯著增高,或血壓波動較大,可使冠狀動脈病變進一步加重,對預后不利。

  四、看病人的身體一般情況、是否患有其它嚴重疾病及年齡:若病人身體較好,年齡在50歲以下,且未患有其他嚴重疾病,對預后有利。如果病人年齡在60歲以上,體質較差、且有腦梗塞、腦出血、糖尿病等嚴重疾病,可加速病情惡化。

  心絞痛并發(fā)癥

  1、心肌梗死

  心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,以冠狀動脈病變?yōu)榛A,冠狀動脈的血流不暢,出現急劇減少或中斷,造成心肌出現嚴重而持久地急性缺血,導致心肌缺血性壞死。發(fā)生急性心肌梗死后,病人在臨床上常有持久的發(fā)熱、胸骨后劇烈疼痛、血清心肌酶升高白細胞計數增高、以及心電圖反映心肌急性缺血、損傷和壞死的一系列特征性演變,還會有休克或心力衰竭、心律失常,屬冠心病的嚴重類型。

  2、致命性心律失常

  心律失常是指心臟的節(jié)律出現異常現象。心臟內的激動或者激動起源傳導失常,引起部分或整個心臟的活動變得過慢、過快或不規(guī)則,又或者各部分的激動順序發(fā)生紊亂,引起心臟跳動的節(jié)律或速率發(fā)生改變,就叫做心律失常。心動過速、心動過緩、早搏、室顫、房顫均為心律失常的病癥。心律失常通常包括兩種狀態(tài),一種是可感知的,患者能感受到心跳異常帶來的不適感;另外一種是心電圖上能顯示的心跳異常,叫心電傳導異常,這種情況可能患者短期或者長期都不會察覺不適。

  3、心力衰竭

  心力衰竭是指因心臟排血功能減退導致的心臟排血量不足以滿足全身組織代謝需要的病理現象。又稱心功能不全。血液正常的循環(huán)依托于心臟的正常舒張和收縮、血管的正常舒張和收縮以及足夠的循環(huán)血量。心臟排血功能正常而血管舒縮功能失常,或者環(huán)血量不足所致的循環(huán)障礙,雖然心排血量減低,但稱為循環(huán)功能不全或周圍循環(huán)衰竭。

  如何預防心絞痛

  1、休息

  心絞痛發(fā)作的時候,應該立刻坐下來或是躺下來。

  2、服藥

  心絞痛發(fā)作的時候要立即服用硝酸甘油,方法是舌下含服1~2片,這種藥也可以在心絞痛發(fā)生之前服用。

  3、堅持運動

  規(guī)律的運動能夠幫助你減輕壓力,控制體重,降低血壓,以及增加體內好的膽固醇量,從而預防心絞痛。

  4、服用阿司匹林

  建議每天吃一粒阿司匹林,以防血小板凝集。

  5、降血壓

  心絞痛患者應學會監(jiān)測血壓,發(fā)現血壓升高時,應在醫(yī)生的指導下服用降壓藥物。

  6、合理飲食

  將一天中最豐盛的一餐安排在午餐,而晚餐則盡可能少吃,這是因為身體在夜間無法充分消化脂肪,從而避免血液黏稠,減輕心臟的負擔。

  7、降低膽固醇

  降低膽固醇最好的方法就是避免吃高脂肪、高膽固醇食物。

  心絞痛的預防工作是非常重要的,因為這種疾病一旦發(fā)生就會給我們帶來非常大的危害,如果能夠保證充足的休息,還要每天堅持規(guī)律的運動,控制好自己的血壓,降低體內膽固醇合理調節(jié)自己的日常飲食,身邊常備緊急藥物等,這樣就可以避免心絞痛的反復發(fā)作。


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