心絞痛的癥狀是什么 心絞痛會死嗎 心絞痛的感覺
心絞痛的癥狀有哪些?心絞痛的感覺是怎么樣的?很多朋友在生活中都曾經歷過胸部不適、胸痛的情況,其實這很有可能是心絞痛,那么心絞痛如果不治療會引起哪些疾病呢?心絞痛會死嗎?下面就跟著小編來了解下吧。
心絞痛的癥狀有哪些?
心絞痛的主要癥狀,就是胸腔中央疼痛。這種疼痛能夠擴散到你的喉及上頷、背和臂主要是在左臂上。心絞痛是一種鈍而沉重的收縮壓榨性的疼痛,當你在活動時顯得很明顯,當你停止活動時則緩解了,在較少見的情況下,這種疼痛會發(fā)生在你的雙臂、手腕或頭部,如果你知道在你異常活動或興奮時,這種疼痛就出現(xiàn),你平靜下來時,這種疼痛就消失,你就可以認定是心絞痛。另外還有一些伴隨疼痛而來的癥狀是呼吸困難,出汗、惡心以及眩暈。
心絞痛是種普通疾病。男性發(fā)生心絞痛常在30歲之后,而且?guī)缀蹩偸枪跔顒用}病引起的。女性發(fā)生心絞痛常常是在晚年時期。心絞痛雖然常是由冠狀動脈病所引起,但婦女發(fā)生心絞痛還有其他的一些原因(如貧血)。
心絞痛會死嗎?心絞痛可引起3大疾病
1、心律失常
變異型心絞痛易引起心律失常的原因是冠狀動脈痙攣,血管突然閉塞,心肌缺血及血流再灌注后形成復極不一致的折返和心肌電不穩(wěn)定。缺血時間越長,ST段抬高越明顯,越易發(fā)生心律失常。誘發(fā)冠狀動脈痙攣的原因有大量吸煙,酗酒及感染等。
因冠脈痙攣多發(fā)生于冠狀動脈病變的基礎上,所以應積極預防危險因素,如:戒煙、降脂、降血壓、降血糖等。冠脈痙攣不僅能誘發(fā)嚴重心律失常,而且可發(fā)生心肌梗死導致猝死,臨床上應該引起高度重視。普通心電圖有時很難捕捉到心律失常,動態(tài)心電圖及心電監(jiān)護多能提供心律失常的證據。因此對變異型心絞痛的患者初期要嚴密監(jiān)測心電情況,早期發(fā)現(xiàn)惡性心律失常,及早處理,防止猝死的發(fā)生。
2、心肌梗死
由于冠狀動脈急性閉塞,血流中斷,引起嚴重而持久的缺血性心肌壞死。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性,劇烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心電圖動態(tài)衍變及血清酶的增高,可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥,??晌<吧?。約半數以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驅癥狀,最常見的是原有的穩(wěn)定型變?yōu)椴环€(wěn)定型,或繼往無心絞痛,突然出現(xiàn)長時間心痛。
疼痛典型的心肌梗死癥狀包括突然發(fā)作劇烈持久的胸骨后壓榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能緩解,常伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感;少數病人無疼痛,一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥,腦卒中樣發(fā)作可見于年齡大的患者。全身癥狀:發(fā)熱、白細胞增高,血沉增快;胃腸道癥狀:多見于下壁梗死病人;心律失常:見于75%~95%病人,發(fā)生在起病的1~2周內,而以24小時內多見,前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常,下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導阻滯;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時內發(fā)生,發(fā)生率為32%~48%,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等癥狀。
3、心力衰竭
也稱充血性心力衰竭或心功能不全。心臟因疾病、過勞、排血功能減弱,以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。主要癥狀是呼吸困難、喘息、水腫等。心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。
左心衰竭主要表現(xiàn)為疲倦乏力,呼吸困難,初起為勞力性呼吸困難,終而演變?yōu)樾菹r呼吸困難,只能端坐呼吸。陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn),心絞痛多于熟睡之中發(fā)作,有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴,特別嚴重的可演變?yōu)榧毙苑嗡[而表現(xiàn)劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部郁血癥狀。
右心衰竭主要表現(xiàn)為下肢水腫,頸靜脈怒張,食欲不振,惡心嘔吐,尿少,夜尿,飲水與排尿分離現(xiàn)象等。主要體征是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音,肺動脈瓣第二音亢進,奔馬律與交替脈,肝腫大,肝頸回流陽性,X線檢查以左心室或左心房增大為主。實驗室檢查則左心衰竭有臂舌時間延長,飄浮導管測定肺動脈毛細血管楔嵌壓增高;右心衰竭有臂肺時間延長、靜脈壓明顯增高。
心絞痛的感覺是什么?自我判斷心絞痛信號
在臨床工作中發(fā)現(xiàn),對許多冠心病患者的早期癥狀之一一心絞痛,患者是可以自己判斷的。典型的心絞痛有如下特點:
一,位置
在胸骨下段1/3處,即胸廓正中線與左側乳頭之間疼痛。
二、范圍
疼痛的范圍往往是一片,患者通常用一個握緊的拳頭放在胸部中間或稍偏左側來表示疼痛范圍。
三、放射
疼痛常常不局限于胸部,還常放射至頸部前方喉頭等處,并感覺到脖子像被人勒住了。疼痛有時還向左上肢尺側、后背放射,向左肩、左手內側的三個指頭以及腿部放射。
四、起始
心絞痛常常是慢慢開始,起初隱痛較輕,數分鐘后可達高潮。
五、持續(xù)
持續(xù)3—4分鐘,最長15分鐘。
六、誘因
可因情緒激動或勞累而誘發(fā)。
七、緩解
因體力活動所誘發(fā)的心絞痛,在停止活動后數秒鐘內即可消失。
八、體位的影響
發(fā)作時不宜平躺,平躺時下肢血流回心血量增多,心臟負擔加重,而使心絞痛加劇。患者宜半臥位休息。
九、進食的影響
飽餐??烧T發(fā)心絞痛,而且往往在進食30分鐘內發(fā)生.喝冷水、醉酒、吸煙時疼痛也可加重。
總之,心絞痛多數情況下不是真痛,而是一種重壓感、鉗夾感和灼熱塞悶感,好象心胸頓時變得很狹窄,無法擴展開來,因此又稱“狹心癥”。
心絞痛是發(fā)現(xiàn)冠心病的確證線索,很難明確診斷,因此更要靠患者本人據此作出判斷。
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