孕婦用藥禁忌

1.抗生素、抗結(jié)核、抗真菌、抗病毒等類

青霉素類：毒性較小，但過敏體質(zhì)的孕婦使用可使新生兒患奶癬;先鋒霉素類：頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢克羅，孕婦忌用;氨基甙類：可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒引起胎兒第八對(duì)腦神經(jīng)受損、腎臟損害;四環(huán)素類：毒性大，導(dǎo)致脂肪肝及腎病，還可致胎兒畸形、抑制骨骼發(fā)育、小兒乳齒染色;氯霉素：易通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，可致新生兒灰嬰綜合征、骨髓抑制而白細(xì)胞減少或再生障礙性貧血;磺胺類：可致新生兒高膽紅素血癥、核黃疸。長(zhǎng)效磺胺使幼鼠發(fā)生先天性異常，不用為宜。喹諾硐類：氟哌酸等動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)對(duì)軟骨發(fā)育有障礙;利福平：可使胎兒致無腦兒，腦積水和四肢畸形;抗真菌藥：灰黃霉素對(duì)胚胎有毒性和致突變作用，硐康唑也禁用;抗病毒藥：金剛烷胺可致胎兒?jiǎn)涡氖摇⒎伍]鎖、骨骼畸形;抗滴蟲藥：滅滴靈有致細(xì)菌基因突變和對(duì)子代致癌影響。?

2.鎮(zhèn)靜催眠類

安定、利眠寧可致畸胎，如唇裂、腭裂等;巴比妥類長(zhǎng)期應(yīng)用能使新生兒成癮。

3.精神藥物酚噻嗪類

此類常用的藥物如氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪可致先天性畸形;碳酸鋰可致二尖瓣心血管畸形;卡馬西平會(huì)引起新生兒神經(jīng)管缺陷以及多指和精神發(fā)育遲滯;苯妥英鈉會(huì)導(dǎo)致多發(fā)性先天性缺陷。另外，解除精神藥物錐體外系癥狀副反應(yīng)的藥物，如安坦、苯海拉明、金剛胺等，都有不同程度的致畸作用。

4.解熱鎮(zhèn)痛藥

有報(bào)道說阿斯匹林在妊娠早期長(zhǎng)期服用，可致腭裂、唇裂，腎、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)畸形;消炎痛則可致動(dòng)脈導(dǎo)管過早關(guān)閉、心力衰竭。

5.瀉藥

凡瀉藥，在妊娠期均禁用，以免反射性子宮出血引起流產(chǎn)。

6.抗凝血病

如肝素、雙香豆素，均可能導(dǎo)致胎兒小頭畸形，且可能引起胎兒或胎盤后出血，故在分娩前一個(gè)月禁用。

7.激素類

糖皮質(zhì)激素因能抑制蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，妊娠早期禁用;性激素，如乙烯雌酚、克羅米芬、炔孕硐、炔雌二醇、甲羥孕硐、甲基睪丸素、同化激素等對(duì)胎兒亦有致畸作用。

8.維生素類

維生素A如用量過多，可致自然流產(chǎn)，胎兒腦積水、尿道畸形;維生素D用量過多時(shí)，也可致嚴(yán)重的特發(fā)性高鈣血癥、主動(dòng)脈瓣狹窄、特殊的面容，精神發(fā)育遲緩及牙齒形成異常;孕期服用維生素B6過多量，也可致驚厥、唇裂。

9.甲狀腺素和抗甲狀腺藥

如他巴唑、脲類，均有致畸作用。

10.抗腫瘤藥物

抗腫瘤藥物均可致多發(fā)性先天性缺陷。

11.中成藥類

凡在說明書上注有“孕婦忌用”或“孕婦慎用”的中成藥皆因其成份中含有一種或多種妊娠禁忌用的中藥，不宜應(yīng)用。中草藥制劑因成份復(fù)雜，作用機(jī)制并不單一，所以孕婦用藥應(yīng)慎之又慎。曾報(bào)道：加味半夏瀉心湯，孕婦內(nèi)服出現(xiàn)流產(chǎn)。枇杷止咳沖劑，孕婦內(nèi)服出現(xiàn)早產(chǎn)。