心電圖是一種迅速、簡便、安全、有效的無操作性檢查方法，凡病人感到胸悶，心蕩、心慌、頭昏、眼花、心前區(qū)不適或疼痛等癥狀時都應(yīng)做心電圖檢查。心電圖檢查注意事項有哪些?下面學(xué)習(xí)啦小編就來給大家普及下心電圖檢查中的注意事項，想了解的不妨看看。

　　心電圖檢查注意事項

　　1、在安靜時進(jìn)行

　　專家介紹，因肌肉活動都會產(chǎn)生生物電，當(dāng)小兒啼哭、深呼吸、四肢亂動時，均會影響心電圖的結(jié)果。所以應(yīng)小兒安靜時進(jìn)行。必要時可先給病兒吃些鎮(zhèn)靜藥，以防止因其他肌肉活動而引起的干擾。

　　2、不要有恐懼感

　　做心電圖時醫(yī)生要在病人的胸前、腳上、手上接上花花綠綠的電線，有些人非常害怕，生怕會觸電，盡管電圖機(jī)還未開，心里就“撲通”、“撲通”直跳。實(shí)際上這些電線只是把心臟的生物電“引出來”，不會向人體輸入什么東西，正像拍照只是把人體的形象如實(shí)地記錄下那樣，所以不要有恐懼感。

　　3、避免穿太緊的衣褲

　　在進(jìn)行心電圖體檢前，建議檢查者不要穿太緊的衣服或者是褲子，需要穿較寬松的，這樣在測量心電圖的時候，可以方便，快捷，有效。

　　4、避免藥物影響

　　有些藥物直接或間接地影響心電圖的結(jié)果，例如洋地黃、奎尼西等。由于藥物影響心肌的代謝，從而影響心電圖的圖形。所以，家長應(yīng)向醫(yī)生講明病兒最近服過哪些藥物，以免誤診。

　　5、結(jié)果僅作參考

　　和其他檢查方法一樣，心電圖也不是萬能的，因為它僅是在體表記錄心臟的電活動，正如有望遠(yuǎn)鏡跳望遠(yuǎn)處景色一樣，不一定都能看得十分清楚。譬如，左、右心室增大時，由于相反方向的兩股電流可以相互抵消，這時記錄到的心電圖反而可能是“正常”的。所以，心電圖是幫助醫(yī)生診斷疾病的一種行之有效的輔助手段，其結(jié)果還應(yīng)結(jié)合患者的臨床癥狀綜合分析，才能最后得出明確的診斷。

　　6、不必脫鞋

　　心電圖檢查沒有必要把鞋子脫了，因為男士可能有味兒，只需要把左腳的褲角卷起來，露出腳腕就可以了。

　　心電圖產(chǎn)生的原理

　　心肌細(xì)胞膜是半透膜，靜息狀態(tài)時，膜外排列一定數(shù)量帶正電荷的陽離子，膜內(nèi)排列相同數(shù)量帶負(fù)電荷的陰離子，膜外電位高于膜內(nèi)，稱為極化狀態(tài)。靜息狀態(tài)下，由于心臟各部位心肌細(xì)胞都處于極化狀態(tài)，沒有電位差，電流記錄儀描記的電位曲線平直，即為體表心電圖的等電位線。心肌細(xì)胞在受到一定強(qiáng)度的刺激時，細(xì)胞膜通透性發(fā)生改變，大量陽離子短時間內(nèi)涌入膜內(nèi)，使膜內(nèi)電位由負(fù)變正，這個過程稱為除極。對整體心臟來說，心肌細(xì)胞從心內(nèi)膜向心外膜順序除極過程中的電位變化，由電流記錄儀描記的電位曲線稱為除極波，即體表心電圖上心房的P波和心室的QRS波。細(xì)胞除極完成后，細(xì)胞膜又排出大量陽離子，使膜內(nèi)電位由正變負(fù)，恢復(fù)到原來的極化狀態(tài)，此過程由心外膜向心內(nèi)膜進(jìn)行，稱為復(fù)極。同樣心肌細(xì)胞復(fù)極過程中的電位變化，由電流記錄儀描記出稱為復(fù)極波。由于復(fù)極過程相對緩慢，復(fù)極波較除極波低。心房的復(fù)極波低、且埋于心室的除極波中，體表心電圖不易辨認(rèn)。心室的復(fù)極波在體表心電圖上表現(xiàn)為T波。整個心肌細(xì)胞全部復(fù)極后，再次恢復(fù)極化狀態(tài)，各部位心肌細(xì)胞間沒有電位差，體表心電圖記錄到等電位線。

　　心電圖各波及波段的組成

　　1、P波

　　正常心臟的電激動從竇房結(jié)開始。由于竇房結(jié)位于右心房與上腔靜脈的交界處，所以竇房結(jié)的激動首先傳導(dǎo)到右心房，通過房間束傳到左心房，形成心電圖上的P波。P波代表了心房的激動，前半部代表右心房激動，后半部代表左心房的激動。P波時限為0.12秒，高度為0.25mv。當(dāng)心房擴(kuò)大，兩房間傳導(dǎo)出現(xiàn)異常時，P波可表現(xiàn)為高尖或雙峰的P波。

　　2、PR間期

　　激動沿前中后結(jié)間束傳導(dǎo)到房室結(jié)。由于房室結(jié)傳導(dǎo)速度緩慢，形成了心電圖上的PR段，也稱PR間期。正常PR間期在0.12～0.20秒。當(dāng)心房到心室的傳導(dǎo)出現(xiàn)阻滯，則表現(xiàn)為PR間期的延長或P波之后心室波消失。

　　3、QRS波群

　　激動向下經(jīng)希氏束、左右束枝同步激動左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除極，激動時限小于0.11秒。當(dāng)出現(xiàn)心臟左右束枝的傳導(dǎo)阻滯、心室擴(kuò)大或肥厚等情況時，QRS波群出現(xiàn)增寬、變形和時限延長。

　　4、J點(diǎn)

　　QRS波結(jié)束，ST段開始的交點(diǎn)。代表心室肌細(xì)胞全部除極完畢。

　　5、ST段

　　心室肌全部除極完成，復(fù)極尚未開始的一段時間。此時各部位的心室肌都處于除極狀態(tài)，細(xì)胞之間并沒有電位差。因此正常情況下ST段應(yīng)處于等電位線上。當(dāng)某部位的心肌出現(xiàn)缺血或壞死的表現(xiàn)，心室在除極完畢后仍存在電位差，此時表現(xiàn)為心電圖上ST段發(fā)生偏移。

　　6、T波

　　之后的T波代表了心室的復(fù)極。在QRS波主波向上的導(dǎo)聯(lián)，T波應(yīng)與QRS主波方向相同。心電圖上T波的改變受多種因素的影響。例如心肌缺血時可表現(xiàn)為T波低平倒置。T波的高聳可見于高血鉀、急性心肌梗死的超急期等。

　　7、U波

　　某些導(dǎo)聯(lián)上T波之后可見U波，目前認(rèn)為與心室的復(fù)極有關(guān)。

　　8、QT間期

　　代表了心室從除極到復(fù)極的時間。正常QT間期為0.44秒。由于QT間期受心率的影響，因此引入了矯正的QT間期(QTC)的概念。其中一種計算方法為QTc=QT/√RR。QT間期的延長往往與惡性心律失常的發(fā)生相關(guān)。

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