心電圖是怎么檢查的

時(shí)間：2017-02-03 13:56:50 映芳735由分享

　　心電圖主要反映心臟激動(dòng)的電學(xué)活動(dòng)，因此對(duì)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯的診斷分析具有肯定價(jià)值。那么你知道心電圖是怎么檢查的嗎?下面，學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為你介紹心電圖的檢查方法。

　　心電圖的檢查方法

　　心電圖一般2分鐘能完成。具體過(guò)程大概是躺下，脫去上衣露出胸部，(女性同志須解開(kāi)胸罩)醫(yī)生將皮膚進(jìn)行常規(guī)酒精擦拭，放上導(dǎo)聯(lián)(常規(guī)6個(gè))。雙手雙腳夾上肢體導(dǎo)聯(lián)。等待儀器測(cè)量后完畢。整個(gè)過(guò)程無(wú)任何感覺(jué)。

　　1、為了保證心電圖檢測(cè)的準(zhǔn)確性，檢查前最好不要空腹，因?yàn)檫@樣可能會(huì)出現(xiàn)低血糖，造成心跳加速，從而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。此外，不要在匆忙狀態(tài)下做心電圖檢測(cè)，因?yàn)榛颊咝枰３稚眢w放松，心情平穩(wěn)。因此在檢測(cè)前應(yīng)靜靜休息10分鐘，保持呼吸均勻。檢查時(shí)也不要說(shuō)話(huà)，否則會(huì)出現(xiàn)干擾現(xiàn)象，影響心電圖的清晰性。如果身上有手表、手機(jī)等電子產(chǎn)品，最好取下來(lái)放在一邊，以免對(duì)心電圖機(jī)產(chǎn)生干擾。最后，最好穿一些易于脫解的衣服，這樣也會(huì)方便檢查。

　　2、如果是體檢，要掌握好檢查順序：先抽血化驗(yàn)，再檢查肝膽B超，然后吃點(diǎn)東西，休息10~20分鐘之后，再做心電圖檢測(cè)。

　　3、此外，過(guò)去做過(guò)心電圖的，應(yīng)把以往報(bào)告結(jié)果或記錄交給醫(yī)生，便于對(duì)照。服用藥物也會(huì)影響檢查結(jié)果，如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類(lèi)及抗心律失常藥物，也應(yīng)提前告訴醫(yī)生。

　　4、人們通常去醫(yī)院檢查時(shí)，遇到像心電圖的這樣正常心電圖由一系列波組成。典型的心電圖包括下述各波。各波需要測(cè)量時(shí)間、電壓以及觀察形態(tài)和方向及各波之間的相互關(guān)系。

　　心電圖怎么看

　　1、電圖記錄紙上有許多小格子，要看懂心電圖，就要了解這些小格子所代表的意義。這些方格中每一條細(xì)豎線(xiàn)相隔1mm，每一條細(xì)橫線(xiàn)也是相隔1mm，它們圍成了1mm見(jiàn)方的小格。粗線(xiàn)是每五個(gè)小格一條，每條粗線(xiàn)之間相隔就是5mm，橫豎粗線(xiàn)又構(gòu)成了大方格。心電圖記錄紙是按照國(guó)際規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)速度移動(dòng)的，移動(dòng)速度為25mm/s，也就是說(shuō)橫向的每個(gè)小細(xì)格代表0.04s;每?jī)蓷l粗線(xiàn)之間的距離就是代表0.2s。國(guó)際上對(duì)記錄心電圖時(shí)的外加電壓也是有規(guī)定的，即外加1mV電壓時(shí)，基線(xiàn)就應(yīng)該準(zhǔn)確地抬高10個(gè)小格，也就是說(shuō)，每個(gè)小橫格表示0.1mV，而每個(gè)大格就表示0.5mV，每?jī)蓚€(gè)大格就代表了這1mV。

　　2、心電圖上有各種波形，包括P波、QRS波群、T波和(無(wú))u波。要看懂心電圖，就要了解這些波形所代表的意義。

　　3、臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束(分為前、中、后結(jié)間束)、房間束(起自結(jié)間束，稱(chēng)Bachmann束)、房間交界區(qū)(房室結(jié)、希氏束)、束支(分為左、右束支，左束支又分為前分支和后分支)以及普肯耶纖維(Pukinje fiber)構(gòu)成。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)與每一心動(dòng)周期順序出現(xiàn)的心電變化密切相關(guān)。正常心電活動(dòng)始于竇房結(jié)，興奮心房的同時(shí)經(jīng)結(jié)間束傳導(dǎo)至房室結(jié)(激動(dòng)傳，然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纖維順序傳導(dǎo)，最后興奮心室。這種先后有序的電激動(dòng)的傳播，引起一系列電位改變，形成了心電圖上相應(yīng)的波段。心電圖波段介紹正常心電圖由一系列波組成。典型的心電圖包括下述各波。各波需要測(cè)量時(shí)間、電壓以及觀察形態(tài)和方向及各波之間的相互關(guān)系。

　　心電圖波段介紹

　?、貾波：為心房除極波，在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)直立,aVR導(dǎo)倒置，電壓<0.25mV,在V1導(dǎo)P波可呈雙向,總高度<0.2mV，正常P波<0.11秒。超過(guò)以上范圍者可能有心房肥大、心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)障礙或心房?jī)?nèi)壓力增高。

　　②Ta波：心房復(fù)極波，方向與 P波相反，振幅較低，常重合在P-R段、QRS波或ST段中而不易確定。

　　③QRS波：心室除極波，第一個(gè)向下波稱(chēng)Q波，第一個(gè)向上波稱(chēng)R波,完全向下的波稱(chēng)QS波。QRS波時(shí)間為0.06～0.10秒，在基本向上的QRS波群中,q波<0.04秒，其電壓低于同導(dǎo)R波的1/4。R波在aVL導(dǎo)<1.2mV,aVF導(dǎo)<2.0mV，aVR<0.5mV，V1導(dǎo)<1.0mV,V5導(dǎo)<2.5mV,R揊+S<1.2mV，R+S揊<3.5mV(女性)及4.0mV(男性);若肢導(dǎo)R+S<0.5mV，胸導(dǎo)<1.0mV,則為低電壓。QRS波群在各導(dǎo)形態(tài)是:aVR、V1導(dǎo)主波向下，呈rS型，R/S<1，V5導(dǎo)多呈qR型,R/S>1,也就是說(shuō)自V1至V5，R波應(yīng)逐漸增高,S波變淺。q波異常見(jiàn)于心肌梗死,也見(jiàn)于心肌疾病。QRS波增寬見(jiàn)于心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，電壓增高者見(jiàn)于心室肥大。

　?、?P-R間期代表心房激動(dòng)至心室激動(dòng)開(kāi)始前的一般時(shí)間為0.12～0.20秒,在少數(shù)正常人心率慢時(shí)可長(zhǎng)至0.24秒或更長(zhǎng)。P-R間期延長(zhǎng)見(jiàn)于房室傳導(dǎo)障礙。

　　⑤ST段心室復(fù)極波,是在S波之后的一段等電線(xiàn)，一般不高出等電線(xiàn)0.1mV,不降低0.05mV，在V1、V3導(dǎo)可升高達(dá)0.3mV。

　?、轙波：心室復(fù)極波,與QR3波主波方向一致，在以R波為主的導(dǎo)聯(lián)T波直立，電壓高于1/10R波。心肌損傷、缺血，藥物及電解質(zhì)紊亂均可引起ST-T波異常。

　?、遀波：與T波同極向，產(chǎn)生原因不明，有人認(rèn)為是乳頭肌復(fù)極或是普爾基涅氏纖維復(fù)極波，它與心動(dòng)周期的超常興奮期同時(shí)。U波倒置是異常表現(xiàn),見(jiàn)于心肌缺血、左室負(fù)荷過(guò)重或電解質(zhì)改變等。