小兒高熱驚厥的護(hù)理方法有哪些

時(shí)間：2017-04-14 14:41:12 淑賢744由分享

　　什么是小兒驚厥?驚厥是小兒常見(jiàn)的急診，尤多見(jiàn)于嬰幼兒。小兒高熱驚厥怎么護(hù)理?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的小兒高熱驚厥的護(hù)理方法，希望對(duì)你有用!

　　什么是小兒驚厥

　　驚厥是小兒常見(jiàn)的急診，尤多見(jiàn)于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強(qiáng)直性和陣攣性抽搐，常伴有意識(shí)障礙。小兒驚厥的發(fā)病率很高，約5～6%的小兒曾有過(guò)一次或多次驚厥。驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)危及生命或可使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥，影響小兒智力發(fā)育和健康。小兒驚厥發(fā)病率為成人的10倍，尤以嬰幼兒多見(jiàn)。

　　引起小兒驚厥的原因

　　按年齡階段分

　　新生兒期：產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、敗血癥、腦膜炎、破傷風(fēng)和膽紅素腦病多見(jiàn)。有時(shí)也應(yīng)考慮到腦發(fā)育缺陷、代謝異常、巨細(xì)胞包涵體病及弓形體病等。

　　嬰幼兒期：高熱驚厥、中毒性腦病、顱內(nèi)感染、手足搐搦癥、嬰兒痙攣癥多見(jiàn)。有時(shí)也應(yīng)注意到腦發(fā)育缺陷、腦損傷后遺癥、藥物中毒、低血糖癥等。

　　年長(zhǎng)兒：中毒性腦病、顱內(nèi)感染、癲癇、中毒多見(jiàn)。有時(shí)須注意顱內(nèi)占位性病變和高血壓腦病等。

　　引起驚厥的幾種常見(jiàn)疾病：高熱驚厥，顱內(nèi)感染，中毒性腦病，嬰兒痙攣癥，低血糖癥，低鎂血癥，中毒，低鈣血癥等。

　　小兒驚厥的原因從按感染的有無(wú)的角度來(lái)分，可分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無(wú)熱驚厥)。按病變累及的部位分為顱內(nèi)與顱外兩類(lèi)。

　　(一)感染性驚厥(熱性驚厥)

　　1.顱內(nèi)疾病病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎。細(xì)菌感染如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎，腦膿腫、靜脈竇血栓形成。霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲(chóng)感染如腦囊蟲(chóng)病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲(chóng)病、腦型肺吸蟲(chóng)病、弓形蟲(chóng)病。

　　2.顱外疾病高熱驚厥、中毒性腦病(重癥肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血癥為原發(fā)病)，破傷風(fēng)等。

　　(二)非感染性驚厥(無(wú)熱驚厥)

　　1.顱內(nèi)疾病顱腦損傷如產(chǎn)傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內(nèi)出血。腦發(fā)育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征。顱內(nèi)占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。癲癇綜合征如大發(fā)作、嬰兒痙攣癥。腦退行性病變?nèi)缑撍枨市阅X病、腦黃斑變性。

　　2.顱外疾病代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂，低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等。遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、粘多糖病。全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴(yán)重貧血、食物或藥物及農(nóng)藥中毒等。

　　小兒高熱驚厥的護(hù)理方法

　　(1)常見(jiàn)護(hù)理診斷：

　?、儆兄舷⒌奈ｋU(xiǎn)：與抽搐有關(guān)。

　　②有受傷的危險(xiǎn)：與抽搐有關(guān)。

　?、垠w溫過(guò)高：與感染或癲癇持續(xù)狀態(tài)有關(guān)。

　?、軡撛诓l(fā)癥：腦水腫。

　?、葜R(shí)缺乏。

　　(2)護(hù)理措施：

　?、兕A(yù)防窒息的護(hù)理：驚厥發(fā)作時(shí)就地?fù)尵?，松解患兒衣服領(lǐng)口，去枕仰臥位，頭偏向一側(cè);將舌輕輕向外牽拉，及時(shí)清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢;按醫(yī)囑給止驚藥物。

　?、陬A(yù)防外傷的護(hù)理：頻繁驚厥或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患兒應(yīng)在手中或腋下放置紗布，防止皮膚摩擦受損，出牙的患者應(yīng)用紗布包裹壓舌板置于患兒上下磨牙之間，防止舌咬傷;床邊設(shè)置床檔，防止墜床，專(zhuān)人守護(hù)北京張博士醫(yī)考中心整理。

　?、鄹邿岬淖o(hù)理：應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫。

　?、茴A(yù)防腦水腫的護(hù)理：保持安靜，避免對(duì)患兒的一切刺激，按醫(yī)囑用抗驚厥藥控制驚厥;驚厥較重或時(shí)間長(zhǎng)者應(yīng)按醫(yī)囑給予吸氧，觀察其血壓、呼吸、脈搏、意識(shí)及瞳孔的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。

　　⑤健康教育：患兒發(fā)生驚厥時(shí)應(yīng)告知家長(zhǎng)，保持安靜，不要大聲喊叫，教會(huì)家長(zhǎng)驚厥發(fā)作時(shí)的急救方法，發(fā)作緩解時(shí)迅速將患兒送往醫(yī)院查明原因，防止再發(fā)作。