不同性質黃疸對寶寶的影響
新生兒黃疸是膽紅素(大部分未為結合膽紅素)在體內積聚而引起，新生兒攝取、結合、排泄膽紅素的能力僅為成人的1%～2%，因此極易出現(xiàn)黃疸，下面由學習啦小編為大家?guī)黻P于不同性質黃疸對寶寶的影響的文章，歡迎閱讀!
不同性質黃疸對寶寶的影響
生理性黃疸
新生兒出生后，身體不需要那么多的紅細胞，過剩的紅細胞被破壞后產(chǎn)生的大量膽紅素，使新生兒眼睛鞏膜、皮膚、黏膜和其他組織染成黃色。約50%～60%的足月兒和>80%的早產(chǎn)兒于生后2～3天內出現(xiàn)黃疸，4～5天達高峰;一般情況良好，足月兒在2周內消退，早產(chǎn)兒可延到3～4周。一般而言，生理性黃疸無需特殊處理，多帶寶寶到戶外曬曬太陽，能有效幫助退黃，但不要讓寶寶直接在猛烈的太陽下照射，以免強烈的紫外線傷害寶寶稚嫩的皮膚。
病理性黃疸
新生兒病理性黃疸主要表現(xiàn)為：
(1)黃疸出現(xiàn)得早，生后24小時內即出黃疸;
(2)黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/公升;
(3)黃疸持久，出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深，或減輕后又加深;
(4)伴有貧血或大便顏色變淡;
(5)體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)。
小兒黃疸 引起新生兒黃疸的主要原因有
1、感染性
(1)新生兒肝炎：大多為胎兒在宮內由病毒感染所致，以巨細胞病毒最常見，其他為乙型肝炎、風疹、單純皰疹、柯薩基、EB病毒、李斯特菌、梅毒螺旋體、弓形體等。感染可經(jīng)胎盤傳給胎兒或在通過產(chǎn)道分娩時被感染。常在生后1-3周或更晚出現(xiàn)黃疸，病重時糞便色淺或灰白，尿色深黃，患兒可有厭食、嘔吐、肝輕至中度增大。
(2)新生兒敗血癥。
2、非感染性
(1)新生兒溶血癥。
(2)膽道閉鎖目前已證實本癥多數(shù)是由于宮內病毒感染所導致的生后進行性膽管炎、膽管纖維化和膽管閉鎖;若管壁薄弱則形成膽總管囊腫。多在出生后2周始顯黃疸并呈進行性加重;糞色由淺黃轉為白色，肝進行性增大，邊硬而光滑;肝功改變以結合膽紅素增高為主。3個月后可逐漸發(fā)展為肝硬化。
(3)母乳性黃疸：大約1%母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸，其特點是非溶血性未結合膽紅素增高，常與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退，血清膽紅素可高達342μmol/L(20mg/dl)，嬰兒一般狀態(tài)良好，黃疸于4～12周后下降，無引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn)。停止母乳喂養(yǎng)后3天，如黃疸下降即可確定診斷。目前認為是因為此種母乳內β-葡萄糖醛酸酶活性過高，使膽紅素在腸道內重吸收增加而引起黃疸;已有學者認為是此種母乳喂養(yǎng)患兒腸道內能使膽紅素轉變?yōu)槟?、糞膽原的細菌過少所造成。
(4)遺傳性疾病：紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷在我國南方多見，核黃疸發(fā)生率較高;其他如紅細胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等。
有病理性黃疸時應引起重視，因為它常是疾病的一種表現(xiàn)，應尋找病因。此外未結合膽紅素濃度達到一定程度時，會通過血腦屏障損害腦細胞(常稱核黃疸)，引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。
病理性黃疸不論何種原因，嚴重時均可引起“核黃疸”，其預后差，除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴重的可引起死亡。因此，新生兒病理性黃疸應重在預防，如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化，如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象，應及時送醫(yī)院診治。
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