何為新生兒黃疸
新生兒黃疸是非常常見的新生兒疾病，大部分新生兒黃疸是為生理性，無需處理。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)黻P(guān)于何為新生兒黃疸的文章，歡迎閱讀!
何為新生兒黃疸
黃疸是常見癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。
醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸，由于新生兒膽紅素生成過多、處理膽紅素能力差等原因，約50%足月兒和80%早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸。
本病有生理性和病理性之分。大多數(shù)新生兒黃疸為生理性，無需處理;但部分為病理性，如任其發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)可引起膽紅素腦病(核黃疸)，可危及生命，存活者多留有運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育障礙、聽力損害等后遺癥。
生理性黃疸
正常新生兒生后2-3天開始出現(xiàn)皮膚黃染，首先出現(xiàn)在面部，以后逐漸向軀干蔓延，到4-6天黃疸最重，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。如果是生理性范圍內(nèi)無不良后果，也不需治療。
病理性黃疸
以下情況為病理性黃疸：
(1)黃疸出現(xiàn)過早：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸;
(2)黃疸程度過深：新生兒黃疸一般按面頸部-軀干-四肢的順序發(fā)展，如軀干四肢明顯黃疸，通常黃疸較深;
(3)黃疸加深過快;
(4)黃疸持續(xù)時(shí)間過長：足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周;
(5)黃疸退而復(fù)現(xiàn);
(6)血清結(jié)合膽紅素升高：結(jié)合膽紅素升高者可能出現(xiàn)大便顏色變淡甚至變成白色(正常嬰兒大便金黃色或黃綠色)。
具備以上其中任何一項(xiàng)者即可診斷為病理性黃疸。一旦懷疑小兒有病理性黃疸 ，應(yīng)立即就診。
小兒黃疸 特別提醒
1.如果為上述病理性黃疸中任何一項(xiàng)，特別是在生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)，或黃疸很快加重，軀干出現(xiàn)黃疸，甚至連手心腳心皮膚都變成黃色時(shí)，尤其是在出生7-10天內(nèi)的孩子處于有可能進(jìn)展到核黃疸的時(shí)期，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查(可到順德第一人民醫(yī)院兒科門診或到相應(yīng)的鎮(zhèn)街醫(yī)院兒科門診就診)。
2.因廣東是G6PD缺乏癥(俗稱蠶豆病)高發(fā)地區(qū)，在孩子未明確是否患有G6PD缺乏癥之前，不要給小孩喝涼茶，不要在小孩衣服使用樟腦丸。
3、母乳性黃疸需排除其他病理性因素引起的黃疸后才能診斷，故黃疸持續(xù)時(shí)間過長者需于門診兒科醫(yī)生處診治，完全停母乳喂養(yǎng)3-5天后復(fù)診，切勿自行判斷，以免耽誤病情。
小兒黃疸 病理性黃疸的產(chǎn)生原因
病理性黃疸的產(chǎn)生是多種原因所致，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，為便于描述可分為三類，常見原因如下：
1.膽紅素生成過多
(1)母嬰ABO血型不合：常見于母親血型O型者，父親血型為A、B、AB者。
(2)G6PD缺乏癥(俗稱蠶豆病)：男嬰多見，母親籍貫為廣東、廣西等南方人，兄弟姐妹中如有G6PD缺乏癥患者需特別注意。
(3)其他感染
(4)其他：較大的頭顱血腫或其他部位出血等。
2.肝臟攝取和(或)結(jié)合膽紅素功能低下
(1)缺氧：如出生時(shí)窒息或出生前有胎心異常等。
(2)其他：先天性甲狀腺功能低下等。
3.膽汁排泄障礙：如新生兒肝炎、膽管阻塞。
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