0型血會(huì)溶血性黃疸嗎
什么是溶血性黃疸?溶血性黃疸有什么特點(diǎn)?下面是學(xué)習(xí)啦小編收集的一些資料,可供大家參考。
O型血溶血性黃疸
黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常膽紅素最高為17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中結(jié)合膽紅素3.42μmol/L,非結(jié)合膽紅素13.68μmol/L。溶血性黃疸是由于大量紅細(xì)胞破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌的能力,另一方面,由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。
當(dāng)媽媽是O型血,寶寶是A型或者B型血時(shí),O型血孕婦中的抗A、抗B抗體IgG,可以通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒血循壞,與胎兒紅細(xì)胞上的相應(yīng)抗原相結(jié)合,破壞胎兒紅細(xì)胞,導(dǎo)致溶血發(fā)生。理論上母親是A型血,胎兒是B型或AB型血;或者母親是B型血,胎兒A型或AB型血也可發(fā)病,但臨床上少見。主要是由于A型或B型血的產(chǎn)婦,其抗B、抗A的抗體主要為IgM,而這種抗體不易通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒血循環(huán)。也正因如此,O型血媽媽比別的血型的媽媽多了一層煩惱。
當(dāng)然,也不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會(huì)發(fā)生溶血病,即便發(fā)生溶血病,輕重程度也不一樣。這與母親抗體的量多少,抗體與胎兒紅細(xì)胞的結(jié)合程度,抗原的強(qiáng)度及胎兒代償性造血能力等有關(guān)。
當(dāng)寶寶患有ABO血型不合溶血病時(shí),其臨床表現(xiàn)主要為黃疸,是由于紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生大量未結(jié)合膽紅素而造成的。黃疸一般在寶寶出生后24~48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),3~7天內(nèi)消退,易被視為生理性黃疸而漏診。如果紅細(xì)胞大量被破壞,有的寶寶會(huì)出現(xiàn)貧血。嚴(yán)重者,也有發(fā)生肝脾腫大和膽紅素腦病的,但都比較少見。
如果懷疑有ABO血型不合溶血病時(shí),首先要做母、嬰血型測定,證實(shí)有血型不合存在。然后再行血清特異性血型抗體的各項(xiàng)檢查,小雪的寶寶就是進(jìn)行了這些檢查后,確診為ABO血型不合溶血病的。
溶血病聽起來很可怕,其實(shí)治療起來并不難。首先是光照療法,其機(jī)理是未結(jié)合膽紅素在光的作用下,可以轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體,經(jīng)膽汁和尿液排出。在所有的光線中,波長為425~475nm的藍(lán)光是最有效的光源。除了光療以外,可以靜脈輸注大劑量免疫球蛋白抑制溶血過程;同時(shí)可以應(yīng)用白蛋白與游離的未結(jié)合膽紅素結(jié)合從而減少膽紅素腦病的發(fā)生。
O型血溶血性特點(diǎn)
一般多為第一胎;黃疸出現(xiàn)的時(shí)間早,多在寶寶出生后的1--2天內(nèi)出現(xiàn);黃疸加深迅速,在5--6天使達(dá)到高峰。
溶血性黃疸對(duì)新生寶寶的危害很大。黃疸出現(xiàn)得越早,進(jìn)展得越快反映新生寶寶的病情越重。因?yàn)?,發(fā)生溶血性黃疸時(shí),寶寶不但皮膚、鞏膜、等出現(xiàn)黃疸,而且腦內(nèi)核神經(jīng)細(xì)胞也可發(fā)生黃疸,即核黃疸形成,有可能造成寶寶終身癱瘓,并影響寶寶的智力發(fā)育,還會(huì)造成聽覺障礙等。
0型血會(huì)溶血性黃疸嗎
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