雖說新生兒黃疸是很正常的情況，但是，新生兒黃疸有時(shí)候也是很嚴(yán)重的問題，那么新生兒黃疸該怎么辦呢?下面就跟小編來了解一下。

　　什么是新生兒黃疸

　　這是因?yàn)樵谔浩冢鯕獗容^缺乏，血液中產(chǎn)生大量的紅細(xì)胞來補(bǔ)償每個(gè)紅細(xì)胞含氧的不足。新生兒出生后自己可以供氧，紅細(xì)胞的需求量減少，于是大量的紅血球被破壞，產(chǎn)生過量的膽紅質(zhì)。這時(shí)新生兒的肝功能還沒有發(fā)育成熟，不能把所有的膽紅質(zhì)變成肝膽紅質(zhì)，導(dǎo)致過多的血膽紅質(zhì)堆積在血液中，隨著血液的流動(dòng)把皮膚和粘膜染成黃色，出現(xiàn)新生兒黃疸。

　　黃疸的影響

　　每個(gè)新生兒都有各自的生理代謝特點(diǎn)，所以不同新生兒的黃疸程度、消退過程也各不相同。

　　通常，喂養(yǎng)不足、生后排便少、新生兒疾病(如感染，溶血病、早產(chǎn)、低體重等)都可使新生兒黃疸偏深。多數(shù)足月新生兒的黃疸在出生后 2 - 3 天出現(xiàn)，即使皮膚黃疸最明顯時(shí)，血清膽紅素亦不超過正常水平(12.9 mg/dL)，這種一般就是生理性黃疸，多數(shù)不要緊，也不需要進(jìn)行干預(yù)治療，一般通過加強(qiáng)喂養(yǎng)、幫助排便等方法，可以讓新生兒安全度過黃疸期并逐漸消退。

　　而對(duì)于早產(chǎn)兒黃疸，雖然目前尚無完全統(tǒng)一干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，但是總的治療原則較足月兒積極，因此如果寶寶是早產(chǎn)兒，建議家長更加重視寶寶的黃疸問題，及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢。

　　但有些寶寶的黃疸是在生后 24 小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)，或者黃疸程度非常重，大大超過新生兒正常范圍，黃疸消退時(shí)間明顯延遲，這些就是要緊的病理性黃疸了。對(duì)于這類要緊的黃疸，我們建議家屬及時(shí)檢查治療。因?yàn)槿绻湃吸S疸繼續(xù)加深，后果會(huì)非常嚴(yán)重，新生兒可能發(fā)生膽紅素腦病，就不單單是要緊，簡直快要命了。即使沒有要命，也多會(huì)發(fā)生智力低下、永久性聽力損傷、運(yùn)動(dòng)障礙等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。這樣，寶寶的一輩子就毀了。

　　此外，伴有大便顏色發(fā)白和或小便顏色明顯發(fā)黃的黃疸是另一種要緊的黃疸，這類黃疸多提示寶寶肝膽系統(tǒng)存在病變，亦需要早期診斷和治療。所以，黃疸這事兒，可大可小。

　　新生兒黃疸怎么辦

　　目前比較公認(rèn)的黃疸治療方法為：藍(lán)光治療和換血治療。前者是指將新生兒置于有一定光強(qiáng)度的藍(lán)光環(huán)境中，通過一連串復(fù)雜的光化學(xué)反應(yīng)，將膽紅素排出體外、降低血清膽紅素水平。藍(lán)光治療的安全性非常高，很少有什么不良反應(yīng)。后者就是用合適的正常膽紅素水平的血液去置換新生兒全身的血液，以降低血清膽紅素水平。這種方法聽起來比較嚇人，操作起來也相對(duì)復(fù)雜，當(dāng)然，不良反應(yīng)也會(huì)比較多。作為專業(yè)兒科醫(yī)生，不到萬不得已是不會(huì)采用換血治療的，也希望各位家長不要為我們創(chuàng)造實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

　　有時(shí)，通過加強(qiáng)喂養(yǎng)，促進(jìn)寶寶大便排出，或者運(yùn)用一些藥物也能在某種程度上幫助黃疸消退。此外，對(duì)于某些特定病因的黃疸，還會(huì)采用免疫球蛋白或白蛋白等方法進(jìn)行治療。

　　護(hù)理方法

　　1、注意寶寶大便的顏色

　　要注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會(huì)變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫(yī)生看。這是因?yàn)樵谡５那闆r下，肝臟處理好的膽紅素會(huì)由膽管到腸道后排泄，糞便因此帶有顏色，但當(dāng)膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無法排出，則會(huì)造成肝臟受損，這時(shí)必須在寶寶兩個(gè)月內(nèi)時(shí)進(jìn)行手術(shù)，才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。

　　2、觀察寶寶日常生活

　　只要覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。

　　3、仔細(xì)觀察黃疸變化

　　黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看，專家建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系，是黃色就要注意了。

　　4、家里光線不要太暗

　　寶寶出院回家之后，盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴(yán)實(shí)，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光，電燈開不開都沒關(guān)系，不會(huì)有什么影響。如果在醫(yī)院時(shí)，寶寶黃疸指數(shù)超過15mg/dL，醫(yī)院會(huì)照光，讓膽紅素由于光化的反應(yīng)，而使結(jié)構(gòu)改變，變成不會(huì)傷害到腦部的結(jié)構(gòu)而代謝(要有固定的波長才有效)。

　　回家后繼續(xù)要照自然光的原因是，自然光里任何波長都有，照光或多或少會(huì)有些幫助。而且家中太暗對(duì)寶寶吸收維他命D有影響，但不要讓寶寶直接曬到太陽，怕會(huì)曬傷，而且也怕紫外線帶來傷害。

　　5、勤喂母乳

　　如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤喂食物，因?yàn)槿橹置谑钦５纳矸磻?yīng)，勤吸才會(huì)刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會(huì)愈多，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補(bǔ)充。

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