寶寶黃疸的治療

時(shí)間：2017-05-22 13:06:09 玲朱31由分享

　　黃疸主要就是膽紅素的影響，只要加快膽紅素代謝，黃疸飆升的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低。下面是由學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)黻P(guān)于寶寶黃疸的治療的文章，歡迎閱讀!

　　寶寶黃疸的治療

　　生理性黃疸

　　足月兒：出生后兩、叁天內(nèi)達(dá)到高峰，約一星期后肉眼就看不見。

　　早產(chǎn)兒：出生后五、六天內(nèi)達(dá)到高峰，約二星期后肉眼就看不見。

　　看護(hù)注意

　　透過觀察膚色變化(在光線充足處)，可了解新生兒黃疸的程度?！敢螯S疸發(fā)生時(shí)，會(huì)先從眼白開始，再來才是皮膚，出現(xiàn)順序是頭、軀干、大腿、小腿(黃疸煺去的程度則是從腳到頭)」，如果連小腿都黃黃的話，表示黃疸指數(shù)愈高，約在15mg/dl以上，她提醒，這時(shí)需要返院檢查，接受抽血以檢驗(yàn)血液中膽紅素濃度，以確定是否需要進(jìn)一步的處置，如照光處理或是交換輸血。

　　以照光處理為例，有的媽媽以為自己在家照日光即可，不需要住院，其實(shí)照光是以特定波長(zhǎng)的藍(lán)光照射，使未接合型膽紅素轉(zhuǎn)化成無毒性的異構(gòu)物，并進(jìn)一步由尿液及膽汁排出，才能達(dá)到治療的效果。

　　多數(shù)寶寶是屬于生理性黃疸，只要吃得好、體重正常增加、大小便正常(大便顏色請(qǐng)參照兒童健康手冊(cè)所附的嬰兒大便卡」7、8、9號(hào));一天尿濕的尿片至少六片以上，小便顏色清澈(無青、褐色物質(zhì))，媽媽就不用太擔(dān)心。但若合併有以下現(xiàn)象：軟弱、愛睡、吸吮力減弱、嘔吐、厭食等;或?qū)殞毚蟊愠驶野咨?、或是腹部有腫塊時(shí)，可能是病理性黃疸的前兆，請(qǐng)立即送醫(yī)檢查和治療。

　　小兒黃疸喂母乳與黃疸的關(guān)系

　　不少人認(rèn)為寶寶黃疸指數(shù)高是因?yàn)楹饶溉榈年P(guān)系，其實(shí)是要視發(fā)生時(shí)間而定：

　　早發(fā)型：喂母乳的嬰兒在出生一個(gè)禮拜之內(nèi)，膽紅素值常會(huì)徧高(可能比非母乳哺育者還高)，可能與喂食方式有關(guān)，因?qū)殞殑偝錾鷷r(shí)喝的母乳量不足，寶寶喝不夠，體重增加不佳，使得體內(nèi)的熱量不足、水分不夠。當(dāng)體內(nèi)因脫水而無法讓腸道蠕動(dòng)排出胎便，又使腸肝循環(huán)吸收了胎便中的膽紅素，才使黃疸指數(shù)上升。

　　改善方式：增加哺喂的次數(shù)，最好以親餵方式，讓寶寶的吸吮刺激媽咪的泌乳機(jī)制。

　　遲發(fā)型：有的寶寶一個(gè)月大仍有黃疸，可能因母乳中某些成分會(huì)影響膽紅素的代謝，使得黃疸持續(xù)時(shí)間較久，但指數(shù)不高，且造成核黃疸的機(jī)會(huì)也不大。這時(shí)，確定寶寶的健康狀況良好，且排除病理性塬因(尤其是肝膽疾病)，只要持續(xù)追蹤黃疸指數(shù)在安全范圍內(nèi)，即不需過度擔(dān)心。

　　改善方式：一般不需要特別處理，但若黃疸指數(shù)過高，可考慮停餵母乳一至兩天，即可使黃疸迅速降低，之后再重新喂食母乳。

　　小兒黃疸注意大便顏色‧即早發(fā)現(xiàn)膽道閉鎖

　　是指因膽道病變，造成外膽管管腔封閉，無法讓膽汁順利排出體外，如果不及早在60天內(nèi)診治(接受葛西氏手術(shù))，膽汁郁積在肝臟，嚴(yán)重者可能在一、兩個(gè)月內(nèi)造成肝硬化，使得寶寶必須要換肝。

　　主要癥狀有黃疸持續(xù)兩周以上、便便顏色呈灰白色(如嬰兒大便卡上1～6號(hào))或從黃色變得越來越白、右上腹腫大(因肝臟腫大)等，若寶寶有這些癥狀需盡快送醫(yī)進(jìn)行抽血等檢查。張思玟醫(yī)師提醒，膽道閉鎖雖然是嚴(yán)重且可能致命的疾病，卻可因?yàn)榧霸绨l(fā)現(xiàn)而及早治療。在60天之內(nèi)進(jìn)行葛西氏手術(shù)，成功率(即膽汁順利排出)將近九成;若拖到叁個(gè)月以后，約只有36%的成功率。

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