小兒腹瀉的治療與護(hù)理方法
小兒腹瀉經(jīng)常讓家長(zhǎng)誤認(rèn)為是腸炎。其實(shí)這個(gè)是不一樣的。那么小兒腹瀉怎么治療?小兒腹瀉要如何護(hù)理呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的小兒腹瀉的治療與護(hù)理方法，希望對(duì)你有用!
治療小兒腹瀉的十個(gè)妙招
1、衛(wèi)生清潔，家庭隔離至關(guān)重要
崔主任說(shuō)，輪狀病毒具有高度傳染性，一年四季都會(huì)發(fā)生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹瀉”簡(jiǎn)稱“秋瀉”。這種疾病在我國(guó)各地均有流行。孩子得了秋季腹瀉，一定要注意衛(wèi)生。父母喂孩子前認(rèn)真洗手;孩子的用具、玩具、餐具經(jīng)常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高溫?zé)笙?0分鐘;病孩應(yīng)家庭隔離，糞便妥善處理，便器、尿布徹底消毒;孩子的用具與大人分開，患病孩子應(yīng)有專用消毒盛器和消毒鍋。
2、認(rèn)清秋季腹瀉的肇事者
本病的病原體主要是輪狀病毒。輪狀病毒跟其它病毒一樣，是不怕抗生素的?？股叵麥缌四c道正常細(xì)菌，容易繼發(fā)菌群失調(diào)癥、二重感染、刺激細(xì)菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外，應(yīng)用抗生素對(duì)于飲食不當(dāng)、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒(méi)有任何效果的。國(guó)內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示，秋季腹瀉病治療中抗菌藥物使用率高達(dá)50-80%，可見(jiàn)濫用抗菌藥物現(xiàn)象較為普遍。事實(shí)上，中國(guó)腹瀉病治療方案中指出，70%的急性水樣便腹瀉多為輪狀病毒或產(chǎn)毒素細(xì)菌引起，可以不用抗菌藥物，只要做好液體療法，選用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和粘膜保護(hù)劑，大多數(shù)患兒可以治愈;大約30%拉膿血便患兒多為侵襲細(xì)菌如痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門氏菌等引起，仍主張使用敏感抗菌藥物。通常使用一種當(dāng)?shù)赜行У目咕幬?。?a href='http://www.athomedrugdetox.com/yangsheng/yongyao/' target='_blank'>用藥48小時(shí)，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，再考慮更換一種抗菌藥物。濫用抗菌藥物會(huì)造成細(xì)菌耐藥菌株不斷增多，同時(shí)還可繼發(fā)腸道菌群失調(diào)、霉菌性腸炎等，使腹瀉病遷延或加重。
3、補(bǔ)充水分、預(yù)防脫水
廣醫(yī)三院兒科醫(yī)師說(shuō)，可以給患兒飲用高效又價(jià)廉的口服補(bǔ)液鹽(簡(jiǎn)寫ORS，各醫(yī)院和大藥房都有出售)進(jìn)行口服補(bǔ)液療法。孩子每腹瀉一次，服ORS約50-100毫升，起到防治脫水的作用。在得不到標(biāo)準(zhǔn)ORS的情況下，可用湯加鹽溶液。具體配方是：米湯500毫升(1斤裝酒瓶一瓶)+白糖10克(5毫升勺2平勺)+細(xì)鹽1.75克(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500毫升煮2-3分鐘。按每公斤體重20-40毫升，4小時(shí)內(nèi)服完，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。如孩子腹瀉加重，并伴有高熱、吐瀉頻繁、合并脫水現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。
4、家庭護(hù)理，細(xì)致觀察
譚醫(yī)生提出，要注意觀察孩子的神志、精神狀態(tài)、面容、四肢溫度、脈搏等變化，注意脫水是否改善或加重;觀察大便次數(shù)、量及性狀，并認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄;保留一些新鮮大便送到附近醫(yī)院化驗(yàn)，有助于病因診斷，為疾病治療提供可靠依據(jù);做好床邊隔離，護(hù)理病兒前后都要認(rèn)真洗手，防止交叉感染;病兒每次大便后應(yīng)及時(shí)更換尿布，并用溫開水沖洗肛門及周圍，預(yù)防發(fā)生臀紅及泌尿系感染。如果已經(jīng)形成臀紅，可涂鞣酸軟膏或金霉素魚肝油等。同時(shí)注意有無(wú)排尿。
5、適當(dāng)飲食，迅速康復(fù)
秋季腹瀉的孩子一般無(wú)需禁食，即便要禁食，也不宜超過(guò)6～8小時(shí)。因?yàn)榻晨赡軙?huì)導(dǎo)致孩子饑餓性腹瀉，出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂，還可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良(長(zhǎng)時(shí)間禁食或長(zhǎng)時(shí)間控制飲食)。而過(guò)多地補(bǔ)充高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物，可能反而加劇腹瀉，同時(shí)也不利于孩子腸胃的修復(fù)。在孩子腹瀉時(shí)，可適當(dāng)延長(zhǎng)喂哺時(shí)間，減少喂哺劑量，孩子不吃時(shí)，不要硬逼，非常喜歡吃的也不要沒(méi)有限制。崔其亮教授指出，嬰幼兒秋季腹瀉的治療要點(diǎn)是繼續(xù)喂食，人工喂養(yǎng)的孩子，應(yīng)吃去乳糖的奶粉，或1/2稀釋牛奶;已添加輔食的孩子可吃稀粥或面條。服用口服補(bǔ)液鹽，做好液體療法，合理應(yīng)用藥物，一般病程在5-8天就可完全治愈。
6、急病投醫(yī)，資料齊全
當(dāng)孩子腹瀉情況嚴(yán)重，或者伴隨其他癥狀，父母必須及時(shí)帶孩子就診。到腹瀉門診就診，別忘帶大便，只要是3天之內(nèi)的就行。只有查大便，才能將小兒的病情與其它腸道疾病區(qū)分，準(zhǔn)確診斷，以便對(duì)癥下藥。
7、日常喂養(yǎng)：可少吃不要多吃
做媽媽的，都是無(wú)比疼愛(ài)孩子的，喜歡看孩子多吃飯，恨不得天下的美食讓孩子都吃盡。每天努力地為他安排著各種各樣的食譜，各種各樣的營(yíng)養(yǎng)搭配。這種方式肯定是沒(méi)有錯(cuò)誤的，但關(guān)鍵是量一定要掌握好。其實(shí)寧愿少吃，不能多吃。每??的蔬菜量略有增加，但葷菜類少吃，哪天感覺(jué)他消化不太好時(shí)就不吃。葷菜類多吃魚，少吃肉。必要的情況下，可以減掉一頓輔食，但牛奶和水果不減。這樣即易消化，還保證了營(yíng)養(yǎng)。這樣孩子的消化系統(tǒng)抵抗力得到了保障，免疫系統(tǒng)也慢慢建立起來(lái)。如果攝入食物過(guò)多，必然造成消化系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，腎臟、肝臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。不久就會(huì)食積成滯熱，留阻體內(nèi)，防礙正常循環(huán)，降低抵抗力，引發(fā)疾病。還是那句老話：“要得小兒安，三分饑和寒”，可以說(shuō)是多代人撫育兒女流傳下來(lái)的真理了。
8、保持適當(dāng)活動(dòng)，及時(shí)加減衣物
腹瀉期間，孩子排出多，進(jìn)食、吸收少，身體的能量產(chǎn)生少，提倡孩子多休息，但不是絕對(duì)臥床，可以給予適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)時(shí)間。早上醒時(shí)孩子身體熱量少，這時(shí)要特別注意孩子不要著涼，到中午陽(yáng)光明媚時(shí)，會(huì)連馬甲也去掉。只穿一件單衫的孩子，無(wú)比利索，小手漸漸變得溫潤(rùn)、潮濕。這才是健康的體溫表現(xiàn)。
9、有生病苗頭時(shí)抓緊采取措施，細(xì)心護(hù)理
在很多情況下，孩子有生病前兆或跡象時(shí)，媽媽如果能細(xì)心觀察到，及時(shí)采取有效措施，是可以避免生病的。比如孩子某一天的大便次數(shù)由一次變?yōu)閮纱?，?nèi)有未化之物，或孩子的舌苔突然變得白厚，這都是孩子消化系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)不正常的信號(hào)。這時(shí)要給孩子的食物減量，盡量喂食易消化吸收的東西，比如水果、蔬菜、蛋羹和米湯等。不要怕孩子營(yíng)養(yǎng)不全面繼續(xù)喂許多的肉魚蝦等。要知道一天兩天少吃點(diǎn)東西是絕對(duì)影響不到孩子的營(yíng)養(yǎng)的，反而會(huì)減輕他的腸胃負(fù)擔(dān)，提高免疫力，對(duì)健康有益無(wú)害。應(yīng)用益生菌之類，增強(qiáng)消化能力能有效預(yù)防疾病。當(dāng)然喂食酸奶(1歲以上)也是改善消化不良的一個(gè)好方法。
10、適當(dāng)安排孩子的戶外戶內(nèi)活動(dòng)
多讓孩子接觸新鮮空氣和陽(yáng)光、加強(qiáng)戶外活動(dòng)的好處是媽媽們都知道的。戶外活動(dòng)是提高呼吸道粘膜抗病能力的最有效手段。即使冬天，在不太惡劣的天氣里，在注意保暖的情況下，適當(dāng)?shù)刈尯⒆咏佑|室外冷空氣，也是非常必要的。
中醫(yī)推拿治療小兒腹瀉
補(bǔ)脾經(jīng)
旋推寶寶的大拇指末節(jié)羅紋面就叫“補(bǔ)脾經(jīng)”，100-300次。
清大腸
食指橈側(cè)緣(靠近大拇指的一側(cè))自食指尖到虎口成一直線即是大腸穴。從虎口向食指尖方向直推100-300次。
揉板門
手掌大魚際平面即是板門。用指端揉100-300次。
運(yùn)內(nèi)八卦
手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指指根橫紋約2/3處為半徑作圓周，此圓周即內(nèi)八卦。沿此圓周順時(shí)針掐摩稱“運(yùn)內(nèi)八卦”，作100-300次。
小兒腹瀉的護(hù)理和注意事項(xiàng)
第一，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)將寶寶的大便送檢：平時(shí)最好在家中備上一個(gè)醫(yī)院化驗(yàn)便常規(guī)使用的便盒，最好不要刮取尿不濕上的大便，留取大便后最好在半小時(shí)以內(nèi)送檢。為及時(shí)有效，家長(zhǎng)可以選擇將標(biāo)本送附近醫(yī)院化驗(yàn)。
第二，抗生素的使用：如果大便化驗(yàn)可見(jiàn)白細(xì)胞，多為侵襲性細(xì)菌感染，最好使用抗生素，而且應(yīng)該在大便常規(guī)化驗(yàn)三次陰性后才能停藥，不要過(guò)早停藥。當(dāng)抗生素治療效果不好，或病情反復(fù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)做大便培養(yǎng)，了解細(xì)菌種類及有無(wú)抗藥性。如果大便化驗(yàn)未見(jiàn)白細(xì)胞，多為病毒感染或非感染性腹瀉，可暫不應(yīng)用抗生素，口服媽咪愛(ài)、思密達(dá)等藥物支持治療。
第三， 急性腹瀉時(shí)，最嚴(yán)重的情況是脫水及電解質(zhì)酸堿失衡。如果寶寶大便含水量多且腹瀉次數(shù)多或同時(shí)合并嘔吐、進(jìn)食差，極易合并脫水及電解質(zhì)酸堿失衡，此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，輕癥可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服補(bǔ)液鹽，重癥需要靜脈點(diǎn)滴補(bǔ)液。否則，可以繼發(fā)休克、腎衰竭。當(dāng)寶寶出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，表示已有脫水現(xiàn)象：(1)嘴唇及皮膚干燥，失去彈性。(2)尿量減少，甚至無(wú)尿。(3)干嚎，哭的時(shí)候流不出眼淚。(4)眼窩凹陷， 囪門凹陷(一歲半以下的小兒，囪門尚未關(guān)閉，脫水嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)囪門凹陷的情形)。
第四，有時(shí)寶寶在急性腸炎之后，因腸粘膜受損，會(huì)引起暫時(shí)性的乳糖耐受性不良，導(dǎo)致較長(zhǎng)時(shí)間的腹瀉。此時(shí)，應(yīng)該及時(shí)更換專門的腹瀉奶粉，否則腹瀉很難好轉(zhuǎn)。
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