夏季天氣炎熱，細(xì)菌病毒活躍，也是小兒腹瀉高發(fā)的時(shí)節(jié)。在小孩發(fā)生腹瀉的時(shí)候，該怎么樣處理。預(yù)防小孩腹瀉最主要的方法還是什么。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于小兒腹瀉護(hù)理措施，一起來看看吧!

　　小兒腹瀉護(hù)理措施

　　1.腹瀉的護(hù)理

　　(1)評估相關(guān)因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染，應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。

　　(2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。

　　(3)做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護(hù)理患兒前后要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。

　　2.體液不足的護(hù)理

　　(1)防止體液繼續(xù)丟失 通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。

　　(2)按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水

　　1)口服0RS液：適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1～2min喂5ml(約l小勺)，稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml.注意事項(xiàng)：①服用0RS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生;②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應(yīng)停止服用ORS液，改用白開水;③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0RS液。

　　2)靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水的患兒。

　　①定量：補(bǔ)液總量包括三部分，即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量，在禁食情況下，入院第一天應(yīng)供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg;重度脫水150～180m1/kg.上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。

　　②定性(輸液種類)：根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。

　?、鄱ㄋ?輸液速度)：要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí)，應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴(kuò)充血容量，糾正休克，然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍快，高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補(bǔ)液總量的1/2)應(yīng)于8～12h補(bǔ)足，滴速約為每小時(shí)8～10m1/kg.繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12～16h內(nèi)均勻滴入，滴速為每小時(shí)5m1/kg.在補(bǔ)液過程中還要隨時(shí)根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。

　?、茏⒁馐马?xiàng)：

　　a.輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脫水不能及時(shí)糾正。

　　b.補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補(bǔ)液合理，3～4h應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù)，說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明電解質(zhì)溶液比例過高。

　　c.及時(shí)觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。

　　d.準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量，根據(jù)患兒基本情況，調(diào)整液體入量及速度。

　　3.營養(yǎng)不足的護(hù)理 對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食，暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時(shí)禁食，待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時(shí)間。

　　4.預(yù)防皮膚受損的護(hù)理 選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時(shí)更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會陰部及肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。

　　5.電解質(zhì)紊亂的護(hù)理

　　(1)補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。

　　(2)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時(shí)即可開始靜脈補(bǔ)鉀，氯化鉀的濃度不超過0.3%，滴速不宜過快，嚴(yán)禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時(shí)間不得少于10min.鎂劑需深部肌肉注射。

　　6.代謝性酸中毒的護(hù)理 密切觀察酸中毒的癥狀和體征，遵醫(yī)囑采集動脈血、補(bǔ)充堿性溶液。

　　7.對癥處理

　　(1)眼部護(hù)理　重度脫水患兒淚液減少，結(jié)膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染?？捎蒙睇}水浸潤角膜，點(diǎn)眼藥膏，眼罩覆蓋。

　　(2)發(fā)熱的護(hù)理　監(jiān)測體溫變化，體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護(hù)理。

　　(3)腹痛護(hù)理　可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉(zhuǎn)移患兒注意力，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。

　　小兒腹瀉的飲食療法

　　蛋黃膳：將雞蛋煮熟后去殼和蛋白，用蛋黃放在鍋內(nèi)小火熬煉取油，1歲內(nèi)嬰兒每天一個蛋黃油，分2-3次服，3天為一個療程，治療腹瀉，并有補(bǔ)脾益胃止瀉作用;雞蛋黃加少許面粉和姜絲所蒸出的雞蛋餅也有同等功效。

　　蘋果膳：蘋果含鞣酸，有止瀉作用。蘋果一只洗凈，蒸熟，食果肉或去皮搗成果泥食用，每次30~60克，每天3次。蘋果湯也是治療腹瀉的輔助飲料。將蘋果切碎加水250毫升和少量食鹽，也可再加5%糖，煎湯代茶飲，適用于1歲內(nèi)的嬰兒。

　　栗糊膳：用3~5個栗子，去殼搗爛，加水煮成糊狀，加糖調(diào)味后食用，每天2~3次，有溫中止瀉作用。

　　另外還有桔棗茶、胡蘿卜湯等均有健脾止瀉作用?？祻?fù)期可用的膳食有白米粥、面片、藕粉、雞蛋、清蒸魚、咸味雞蛋羹等。

　　焦米湯：先把米粉或奶糕研成粉，炒到顏色發(fā)黃，再加適量的水和糖，然后燒成糊狀就可以了。米粉加水以后再加熱，就成了糊精。糊精容易消化，它的炭化結(jié)構(gòu)有較好的吸附止瀉作用。

　　胡蘿卜湯：胡蘿卜是堿性食物，所含的果膠能促使大便成形，吸附腸粘膜上的細(xì)菌和毒素，是一種良好的止瀉食物。制作方法是，將胡蘿卜洗干凈，對切開，去掉莖，然后切成小塊加水煮爛，再用紗布把渣過濾掉，最后加水(按500克胡蘿卜加1000克水的比例)加糖燒開就可以了。

　　小兒腹瀉的原因

　　主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)，飲食失調(diào)所致。如母乳不足或人工喂養(yǎng)兒，過早過多地以粥類與粉糊喂養(yǎng)小兒，碳水化合物過多能引起發(fā)酵產(chǎn)生消化紊亂。未按時(shí)添加輔助食品于斷奶前突然增加食物改變食物成分，因不能適應(yīng)而產(chǎn)生消化紊亂發(fā)生腹瀉。也有由于不定時(shí)喂養(yǎng)，或由于食量過多過冷影響胃腸道消化功能，均可以引起腹瀉。

　　秋季腹瀉：每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發(fā)病高峰。輪狀病毒在干燥、寒冷季節(jié)容易爆發(fā)。由于6個月-2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟，容易感染輪狀病毒而發(fā)生腹瀉。丁桂兒臍貼利用兒童臍部吸收功能旺盛生理的特點(diǎn)，運(yùn)用貼肚臍、通過強(qiáng)健脾胃治腹瀉、助消化的獨(dú)特方式，整體調(diào)理胃腸道，既避免了打針、吃藥的痛苦，又促進(jìn)了孩子的腸胃健康，更是對孩子的身心健康意義深遠(yuǎn)。

　　小兒腹瀉的主要表現(xiàn)

　　-大便次數(shù)增加

　　-大便糊狀或黃綠色稀水便、蛋花湯樣，可混有黏液和膿血

　　-發(fā)熱、精神不佳

　　-嘔吐

　　-脫水時(shí)產(chǎn)生口渴、眼窩凹陷等

　　-危重時(shí)，呼吸加快、昏迷

　　小兒腹瀉的預(yù)防

　　1、提倡母乳喂養(yǎng)：由于母乳中含有一種稱為分泌性IgA(SigA)的免疫性物質(zhì)，對保持和增強(qiáng)消化道局部的免疫力具有重要作用，也就是使消化道具備強(qiáng)有力的抵御病原微生物侵入的能力，保證孩子消化道的機(jī)能健全，不易發(fā)生腹瀉病及消化功能紊亂。因此，可以說，母乳是嬰幼兒最好的健康食品。母乳喂養(yǎng)對生后4-6個月的小兒及孩子的第一個夏天尤其重要，并應(yīng)注意避免在夏天給孩子斷奶。

　　2、為防止孩子發(fā)生腹瀉，食品及食具的衛(wèi)生相當(dāng)重要。特別是人工喂養(yǎng)的孩子， 應(yīng)注意飲食衛(wèi)生及水源衛(wèi)生。保證食品制作過程的清潔衛(wèi)生;所用的食具必須每天煮沸消毒一次，每次喂食前還應(yīng)用開水燙洗。清除了食具上附著的病原微生物，孩子就會少得腹瀉病了。

　　3、在小兒的腹瀉病中，有相當(dāng)一部分是由于喂養(yǎng)不當(dāng)所引起的。小兒的胃腸道比柔弱，其功能尚未發(fā)育完善。因此，母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的孩子在添加輔食時(shí)都應(yīng)持慎重態(tài)度。注意一要按時(shí)添加;二要作到添加一種食品時(shí)遵守“從少到多”的原則;還要避免同時(shí)添加幾種食品。這樣就可有效防止因喂養(yǎng)不當(dāng)造成的腹瀉。

　　4、小兒消化道原本嬌嫩，患病(如發(fā)熱、呼吸道感染、食欲不振等)時(shí)消化功能

　　明顯減低，在喂食過程中，應(yīng)減少奶或食物的量，稍大的孩子則應(yīng)給予容易消化又營養(yǎng)豐富的食物，切忌生冷油膩之品。病情需要時(shí)還可用口服補(bǔ)液鹽配制成飲料，隨時(shí)口服，以避免患其他疾病時(shí)因喂養(yǎng)失誤，發(fā)生腹瀉，反使孩子病情加重。

　　5、感染性腹瀉如大腸桿菌、傷寒、副傷寒或輪狀病毒腹瀉的患兒、除醫(yī)生給予必的藥物治療外，作為家長要特別注意家庭中的消毒、隔離，以免傳給他人。消毒時(shí)可采用消毒劑—新消凈擦拭桌面、地面或洗滌患兒接觸的用具、玩具等。

　　6、 積極進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手;生吃瓜要洗燙，堵住“病從口入”這一致病環(huán)節(jié)。

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