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小兒支氣管性肺炎臨床表現以及檢查

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  支氣管肺炎是肺炎的一種,常常發(fā)病于幼兒,如果治療不及時的話,很容易導致幼兒死亡。今天小編就給大家介紹小兒支氣管性肺炎。

  支氣管肺炎又稱小葉肺炎,是小兒的一種主要常見病,尤多見于嬰幼兒,也是嬰兒時期主要死亡原因。肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時,但夏季并不例外。甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多,患病后免疫力不持久,容易再受感染。支氣管肺炎由細菌或病毒引起。

  支氣管肺炎疾病介紹

  小兒支氣管性肺炎臨床表現

  起病急驟或遲緩,多數發(fā)病前先有輕度上呼吸道感染。輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差,1~3日后突然高熱,體溫38~39℃,咳嗽加劇、氣促而發(fā)病;也有突然發(fā)熱、咳嗽、氣急、煩躁而發(fā)病者。

  弱小嬰兒大多起病遲緩,發(fā)熱不高,咳嗽和肺部體征均不明顯,常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。呼吸系統(tǒng)癥狀和體征:初期為刺激性干咳,極期喘重而咳嗽反稍減輕,恢復期變?yōu)闈裥钥人园楹碇刑跌Q。

  呼吸增快,每分鐘可達40次以上,伴鼻翼煽動,甚至三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷)。

  肺部聽診:早期胸部體征常不明顯,或僅有呼吸音變粗或稍減低,進而病灶擴大可有叩濁音,兩肺可聞及細小水泡音,尤以兩肺底深吸氣時為著;恢復期出現粗大的濕啰音。

  小兒支氣管性肺炎檢查

  1.血象

  細菌性肺炎患兒白細胞總數大多增高,一般可達(15~30)×109L,偶可高達50×109L。粒性白細胞達0.60~0.90。但在重癥金黃色葡萄球菌或革蘭氏陰性桿菌肺炎,白細胞可不高或降低。病毒性肺炎時,白細胞數多數低下或正常。

  2.細菌檢查

  肺穿刺細菌學檢查最可靠而被認為是“黃金標準”,但很難被醫(yī)師及患兒接受。痰培養(yǎng),尤其通過纖維支氣管鏡取分泌物作培養(yǎng)較為可靠,但也可能污染。

  3.其他病原學檢查

  病毒學檢查以病毒分離最為可靠、重復性好、特異性強,但需時間長、操作繁瑣,需一定技術和設備條件。血清學檢查特異性抗體有診斷意義。

  血氣分析、血乳酸鹽和服離子間隙(AG)測定。對重癥肺炎有呼吸衰竭者,可以依此了解缺氧與否和嚴重程度、電解質與酸堿失衡的類型和程度,有助于診斷治療和判斷預后。

  小兒支氣管性肺炎診斷

  據急性起病、呼吸道癥狀及體征,一般臨床診斷不難。必要時可做X線透視、胸片檢查,或咽拭子、氣管分泌物細菌培養(yǎng)或病毒分離。

  其他病原學檢查包括抗原和抗體檢測。白細胞明顯升高和粒細胞增多、血清C反應蛋白升高時有助于細菌性肺炎的診斷。白細胞減低或正常,則多屬病毒性肺炎。

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小兒支氣管性肺炎臨床表現以及檢查

支氣管肺炎是肺炎的一種,常常發(fā)病于幼兒,如果治療不及時的話,很容易導致幼兒死亡。今天小編就給大家介紹小兒支氣管性肺炎。 支氣管肺炎又稱小葉肺炎,是小兒的一種主要常見病,尤多見于嬰幼兒,也是嬰兒時期主要死亡原因。肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候
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