小兒支氣管肺炎喘病因以及治療
肺炎喘嗽是小兒時(shí)期常見(jiàn)的肺系疾病之一,為感受外邪,郁閉肺絡(luò)所致。今天小編就給大家介紹小兒支氣管肺炎喘。
本病全年皆有,冬春兩季較多發(fā),好發(fā)嬰幼兒,尤其是三歲以下嬰幼兒更為多見(jiàn)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、大葉性肺炎等病可參照本篇辨證論治。
小兒支氣管肺炎喘病因病機(jī)
本病的外因主要是寒溫失調(diào),感受風(fēng)邪;其次為溫?zé)岵≈袦匦爸苯幼苽谓j(luò)而成。內(nèi)因主要是小兒肺臟嬌嫩,形體未充,衛(wèi)外不固或先天稟賦不足、后天失養(yǎng)罹患其他疾病而致正氣虛弱,外邪乘虛而入,導(dǎo)致肺失清肅。
小兒支氣管肺炎喘辨證論治
(一)常證
1.風(fēng)寒閉肺
主癥:惡寒發(fā)熱,咳嗽氣急,咳喘痰鳴,無(wú)汗不渴,痰稀色白。舌苔薄白或白膩,舌淡紅,脈象浮緊,指紋青紅,多在風(fēng)關(guān)。
治法:辛溫解表,化痰定喘。
方藥:三拗湯加減。舌苔白膩,痰多者,加萊菔子、白芥子、半夏;發(fā)熱無(wú)汗,表證為主者,加荊芥、淡豆豉;寒邪外束,肺有伏熱者,加桂枝、石膏。
小兒支氣管肺炎喘2.風(fēng)熱閉肺
主癥:發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽痰黏,微有汗出,口干而渴,鼻流濁涕,甚者氣促鼻煽,面色紅赤,咽紅,小便黃少。舌紅,苔薄黃,脈浮滑,指紋青紫,多在氣關(guān)。
治法:辛涼宣肺,止咳化痰。
方藥:銀翹散合麻杏甘石湯加減。咳劇痰多者,加瓜萎、川貝、天竺黃;熱重者,加黃芩、山梔、魚(yú)腥草、板藍(lán)根;熱重便秘者,加桑白皮、制大黃;熱重傷陰者,加鮮沙參、鮮石斛、鮮生地、荸薺汁;咽喉紅腫疼痛者,加射干、蟬蛻。
小兒支氣管肺炎喘3.痰熱閉肺
主癥:壯熱煩躁,咳嗽而喘,呼吸困難,氣急鼻煽,口唇發(fā)紺,面赤口渴,喉間痰鳴。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈象弦滑。
治法:清熱宣肺,滌痰定喘。
方藥:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。熱盛者加黃芩、連翹、梔子;喘盛者,加桑白皮;痰稠難出者,加天竺黃、膽南星、竹瀝、浙貝;大便燥結(jié)者,加大黃;唇紫者,加丹參、當(dāng)歸、赤芍。
小兒支氣管肺炎喘4.陰虛肺熱
主癥:潮熱盜汗,面色潮紅,口唇紅赤,干咳無(wú)痰或少痰。舌苔光剝,舌質(zhì)紅而干,脈象細(xì)數(shù)。
治法:養(yǎng)陰清熱,潤(rùn)肺止咳。
方藥:沙參麥冬湯加減。虛熱重者,加地骨皮、青蒿;咳嗽重者,加百部、枇杷葉;食欲不振者,加山楂、生谷芽、生麥芽;痰多者,加天竺黃、制膽南星
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