小兒衣原體肺炎癥狀以及檢查

時間：2017-08-12 22:33:13 婉潼39由分享

　　人類的肺炎衣原體感染是世界普遍性的。肺炎衣原體傳染途徑是通過呼吸道分泌物的傳播。今天小編就給大家介紹小兒衣原體肺炎癥狀。

　　在半封閉的環(huán)境如家庭、學校、軍隊以及其他人口集中的工作區(qū)域可存在小范圍的流行。肺炎衣原體的感染還可能與哮喘、冠心病及動脈粥樣硬化的發(fā)病、慢性阻塞性肺疾病的急性發(fā)作和惡化有關。目前，肺炎衣原體已是繼肺炎雙球菌和流感嗜血桿菌之后引起社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，與嗜肺軍團菌和肺炎支原體一起成為社區(qū)獲得性肺炎的三種非典型病原體，占社區(qū)獲得性肺炎的10%～20%。

　　小兒衣原體肺炎癥狀臨床表現(xiàn)

　　起病多隱襲，早期表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀。臨床上與支原體肺炎頗為相似。通常癥狀較輕，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛、干咳，非胸膜炎性胸痛，頭痛、不適和乏力。少有咯血。

　　發(fā)生咽喉炎者表現(xiàn)為咽喉痛、聲音嘶啞，有些患者可表現(xiàn)為雙階段病程，開始表現(xiàn)為咽炎，經對癥處理好轉，1～3周后又發(fā)生肺炎或支氣管炎，咳嗽加重。肺炎衣原體感染時也可伴有肺外表現(xiàn)，如中耳炎、關節(jié)炎、甲狀腺炎、腦炎、吉蘭-巴雷綜合征等。體格檢查肺部偶聞濕啰音。

　　小兒衣原體肺炎癥狀檢查

　　1.實驗室檢查

　　(1)白細胞計數(shù)和分類結果常正常，但多數(shù)血沉增快。

　　(2)取鼻咽部或咽后壁拭子、氣管和支氣管分泌物、肺泡灌洗液等標本培養(yǎng)。

　　(3)微量免疫熒光試驗是目前國際上標準的且是最常用的肺炎衣原體血清學診斷方法，除性病門診患者外，肺炎衣原體肺炎的MIF血清學診斷可使用肺炎衣原體單一抗原，即不需要同時檢測沙眼衣原體和鸚鵡熱衣原體抗體。

　　血清學的診斷標準為MIF試驗IgG≥1：512和(或)IgM≥1：32，在排除類風濕因子(RF)所致的假陽性后可診斷為近期感染，雙份血清抗體滴度4倍或以上升高也診斷為近期感染。1：16≤IgG<1：512為既往感染。

　　2.其他輔助檢查

　　X線胸片開始主要表現(xiàn)為單側肺泡浸潤，以后可進展為雙側間質和肺泡浸潤。

　　小兒衣原體肺炎癥狀診斷

　　肺炎衣原體肺部感染的臨床癥狀及X線表現(xiàn)均無特異性，不能和其他非典型肺炎相區(qū)別，尤其是肺炎支原體肺炎，故確診有賴于實驗室診斷。最可靠的方法是進行肺炎衣原體的培養(yǎng)，取鼻咽部或咽后壁拭子、氣管和支氣管分泌物、肺泡灌洗液等標本培養(yǎng)。但由于肺炎衣原體的培養(yǎng)要求高，一般實驗室難以做到。應用PCR試驗對上述標本進行檢測對診斷有很大幫助，但需要注意質量控制，防止出現(xiàn)假陽性結果。

　　微量免疫熒光試驗(MIF)是目前國際上標準的且是最常用的肺炎衣原體血清學診診斷方法。