小兒腺病毒肺炎的特點(diǎn)以及表現(xiàn)
小兒腺病毒肺炎是病毒性肺炎中較常見的一種,多見于6個(gè)月~2歲的嬰幼兒,今天小編就給大家介紹小兒腺病毒肺炎的特點(diǎn)。
小兒腺病毒肺炎起病特點(diǎn)為急驟發(fā)熱,往往自發(fā)病第1、2日體溫達(dá)39℃,一般可持續(xù)1周以上,抗生素治療無效。多通過呼吸道傳染。流行地區(qū)廣,以冬春季發(fā)病率最高,主要病理改變是支氣管炎和肺泡間質(zhì)炎,嚴(yán)重者病灶互相融合,氣管、支氣管上皮廣泛壞死,壞死組織和炎癥浸潤物充滿支氣管腔內(nèi),引起支氣管腔閉塞,加上肺實(shí)質(zhì)的嚴(yán)重炎性病變,更妨礙了通氣和氣體的交換,最后導(dǎo)致低氧血癥和二氧化碳潴留,使全身代謝過程和重要 器官的功能發(fā)生障礙。屬于中醫(yī)的"肺風(fēng)痰喘"、"肺閉痰喘"、"火熱喘急"、"風(fēng)寒喘息"等范疇。
小兒腺病毒肺炎的特點(diǎn) 臨床表現(xiàn)
發(fā)病年齡多見于6月~2歲的小兒,大多在冬春季節(jié)發(fā)病,起病開始1~3天表現(xiàn)上呼吸道感染癥狀,發(fā)熱 在38~40℃,伴咳嗽,或有雙眼結(jié)膜充血。一般在發(fā)病第四天后癥狀加重,患兒表面色蒼白,嗜睡或嗜睡與煩躁交替出現(xiàn)咳嗽進(jìn)一步加重,發(fā)病6~7天后,患兒出現(xiàn)呼吸急促、困難、喘憋,口唇和指甲發(fā)青等癥狀,雖用多種抗生素或中藥治療效果也不明顯。輕癥患兒在8~11天后體溫驟降,咳喘等癥狀亦隨之消失。
重 癥患兒則面色發(fā)白、發(fā)灰,精神萎靡,嗜睡或昏睡甚至昏迷,呼吸困難,四肢發(fā)涼,腹脹,也可合并心力衰竭、肺與胃腸出血、中毒性腦病等?;謴?fù)者于14~18天退燒,燒退后上述癥狀亦很快消失。如患兒合并細(xì)菌性感染,則發(fā)燒時(shí)間可更長。重癥肺炎患兒,最后有可能死于呼吸衰竭,病死率約10%。重癥患兒,即使肺 炎好轉(zhuǎn),亦有半數(shù)以上留有反復(fù)咳嗽、喘等肺功能不全后遺癥,少數(shù)甚至發(fā)展為肺心病。
小兒腺病毒肺炎的特點(diǎn) 診斷檢查
1.X線胸片檢查:呈支氣管周圍炎,大病灶改變?yōu)橹?,右?cè)多于左側(cè);小病灶多在兩肺內(nèi)中帶及兩側(cè)下部。病極期可有胸膜反應(yīng)或胸腔積液、肺氣腫、肺不張。
2.血常規(guī)檢查:早期白細(xì)胞總數(shù)正?;驕p少,分類以淋巴細(xì)胞為主。
3.鼻咽分泌物于早期作病毒分離。
4.取雙份血清做補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn),如4倍升高可確診。
5.免疫熒光技術(shù)、酶標(biāo)免疫檢查法可用為早期、快速、特異性的診斷方法。
小兒腺病毒肺炎的特點(diǎn) 中醫(yī)治療
1.風(fēng)寒閉肺
惡寒發(fā)熱,無汗不渴咳嗽氣急,痰稀色白,舌質(zhì)不紅,苔薄白,脈浮緊。治宜辛溫解表,宣肺化痰。
方用三拗湯:金沸草、杏仁、茯苓、前胡、陳皮、半夏、荊芥、麻黃、甘草,適量配置。
2.風(fēng)溫閉肺
發(fā)熱惡風(fēng),微汗出,口渴欲飲,咳嗽痰稠色黃,呼吸急促,咽紅。舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜辛涼解表,宣肺化痰。
方用桑菊飲:桑葉、連翹、杏仁、薄荷、桔梗、黃芩、牛蒡子、射干、前胡、大青葉。
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