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小兒肺炎輔助檢查

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  很多抵抗力低下的寶寶惹上了肺炎,著實讓父母擔(dān)心不已。今天小編就給大家介紹小兒肺炎復(fù)查。

  兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病,我國北方地區(qū)以冬春季多見,是嬰幼兒死亡的常見原因。肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應(yīng)等所引起的肺部炎癥,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。

  小兒肺炎輔助檢查1.X線檢查

  支氣管肺炎的病因不同,因此在X線上所表現(xiàn)的變化,既有共同點,又各有其特點。早期見肺紋理增粗,以后出現(xiàn)小斑片狀陰影,以雙肺下野、中內(nèi)帶及心膈區(qū)居多,并可伴有肺不張或肺氣腫。斑片狀陰影亦可融合成大片,甚至波及整個節(jié)段。

  (1)病灶的形態(tài)

  支氣管肺炎主要是肺泡內(nèi)有炎性滲出,多沿支氣管蔓延而侵犯小葉、肺段或大葉。X線征象可表現(xiàn)為非特異性小斑片狀肺實質(zhì)浸潤陰影,以兩肺、心膈角區(qū)及中內(nèi)帶較多。這種變化常見于2歲以下的嬰幼兒。小斑片病灶可部分融合在一起成為大片狀浸潤影,甚至可類似節(jié)段或大葉肺炎的形態(tài)。若病變中出現(xiàn)較多的小圓形病灶時,就應(yīng)考慮可能有多種混合的化膿性感染存在。

  (2)肺不張和肺氣腫征

  由于支氣管內(nèi)分泌物和肺炎的滲出物阻塞,可產(chǎn)生部分性肺不張或肺氣腫。在小兒肺炎中肺氣腫是早期常見征象之一。中毒癥狀越重肺氣腫就越明顯。在病程中出現(xiàn)泡性肺氣腫及縱隔氣腫的機會也比成人多見。

  (3)肺間質(zhì)X線征

  嬰兒的肺間質(zhì)組織發(fā)育好,患支氣管肺炎時,可以出現(xiàn)一些肺間質(zhì)的X線征象。常見兩肺中內(nèi)帶紋理增多、模糊或出現(xiàn)條狀陰影,甚至聚集而成網(wǎng)形。

  這些間質(zhì)的改變與兩肺下野的肺過度膨脹而呈現(xiàn)明亮的肺氣腫區(qū)域形成鮮明的對比。這在支氣管肺炎的早期是經(jīng)常見到的。如流感病毒肺炎、麻疹病毒肺炎、百日咳桿菌肺炎所引起的肺間質(zhì)炎性反應(yīng)都可有這些X線征象。

  (4)肺門X線征

  肺門周圍局部的淋巴結(jié)大多數(shù)不腫大或僅呈現(xiàn)肺門陰影增深,甚至肺門周圍濕潤。

  (5)胸膜的X線征

  胸膜改變較少。有時可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)胸膜炎或胸腔積液的現(xiàn)象。

  盡管各種不同病因的支氣管肺炎在X線表現(xiàn)上有共同點,僅又不盡相同。因此,必須掌握好各種肺炎的X線表現(xiàn),密切結(jié)合臨床癥狀才能做出正確診斷。

  小兒肺炎輔助檢查2.B超檢查

  有肝臟損害或肝瘀血時,可有肝臟腫大。

  小兒肺炎輔助檢查3.心電圖檢查

  有無心肌損害。

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