小兒肺炎喘嗽
小兒患上肺炎喘嗽令眾多家長們紛紛擔心,很多家長不知道病因,今天小編就給大家介紹小兒肺炎喘嗽
肺炎喘嗽是小兒最為常見的肺部疾病,有咳嗽,發(fā)熱,氣急,鼻塞等癥狀,本病全年皆有,冬春兩季為多,好發(fā)于嬰幼兒,一般發(fā)病較急,若能早期及時治療,預后良好。本病包括西醫(yī)學所稱支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、大葉性肺炎等。
小兒肺炎喘嗽一、肺炎喘嗽的病因病機
引起肺炎喘嗽的病因主要有外因和內(nèi)因兩大類。外因主要是感受風邪,小兒寒溫失調(diào),風邪外襲而為病,風邪多夾熱或夾寒為患,其中以風熱為多見。小兒肺臟嬌嫩,衛(wèi)外不固,如先天稟賦不足,或后天喂養(yǎng)失宜,久病不愈,病后失調(diào),則致正氣虛弱,衛(wèi)外不固,腠理不密,而易為外邪所中。
肺炎喘嗽的病變主要在肺。肺為嬌臟,性喜清肅,外合皮毛,開竅于鼻。感受風邪,首先侵犯肺衛(wèi),致肺氣郁閉,清肅之令不行,而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣促、鼻煽等癥。痰熱是其病理產(chǎn)物,常見痰熱膠結(jié),阻塞肺絡(luò),亦有痰濕阻肺者,肺閉可加重痰阻,痰阻又進一步加重肺閉,形成宣肅不行,癥情加重。.
肺主治節(jié),肺氣郁閉,氣滯血瘀,心血運行不暢,·可致心失所養(yǎng),心氣不足,心陽虛衰的危重變證。亦可因邪熱熾盛化火,內(nèi)陷厥陰,出現(xiàn)高熱動風證候。若影響脾胃升降,濁氣停聚,大腸之氣不行,可出現(xiàn)腹脹、便秘等腑實證候。
重癥肺炎或素體虛弱之患兒,患病之后常遷延不愈,難以恢復,如體稟營虛衛(wèi)弱者,可致長期不規(guī)則發(fā)熱,或寒熱往來,自汗;體稟陰液不足者,可形成發(fā)熱以夜間為甚,手足心灼熱,盜汗、夜寐不寧等癥。
小兒肺炎喘嗽二、肺炎喘嗽的臨床診斷
1.發(fā)病較急,輕證僅有發(fā)熱咳嗽,喉間痰鳴,重證則呼吸急促,鼻翼煽動。
2.病情嚴重時,痰壅氣逆,喘促不安,煩躁不寧,面色蒼白,唇口青紫發(fā)紺。
3.初生兒患本病時,常見不乳、神萎、口吐白沫,可無上述典型證候。
4.肺部聽診可聞細濕噦音,如病灶融合,可聞及管狀呼吸音。
5.X線檢查見肺紋理增多、紊亂,肺部透亮度降低或增強,可見小片狀、斑片狀陰影,也可出現(xiàn)不均勻的大片狀陰影。
6.實驗室檢查,細菌引起的肺炎,白細胞總數(shù)較高,中性粒細胞增多,若由病毒引起,白細胞總數(shù)減少,稍增或正常。
小兒肺炎喘嗽三、肺炎喘嗽的辨證論治
辨證要點
肺炎喘嗽病初與感冒相似,均為表證,但肺炎表證時間短暫,很快入里化熱,主要特點為咳嗽、氣喘。初起應分清風熱還是風寒,風寒者多惡寒無汗,痰多清稀,風熱者則為發(fā)熱·:重,咳痰粘稠。痰阻肺閉時應辨清熱重、痰重,熱重者高熱稽留不退,面紅唇赤,煩渴引飲;痰重者喉中痰鳴,痰聲轆轆,胸高氣急。若高熱熾盛,喘憋嚴重,呼吸困難,為毒熱閉;肺重癥。若正虛邪盛出現(xiàn)心陽虛衰,熱陷厥陰,為病邪猖獗正氣不支的危重變癥。
小兒肺炎喘嗽
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