新生兒肺炎有哪些危害 新生兒肺炎的后果
小兒肺炎，對于孩子來說，是一個危害性很大的隱患，嚴重者可能會危害寶寶的生命。你知道新生兒肺炎有哪些危害嗎?現(xiàn)在，學習啦小編來告訴你新生兒肺炎的后果。
新生兒肺炎的危害
1、心臟損害
常見有中毒性心肌炎及心力衰竭。嬰幼兒心力衰竭癥狀不如成人典型，而且肺炎本身缺氧可使心率呼吸加快，容易誤診，心衰極容易造成嬰幼兒死亡。因此，若病兒表現(xiàn)呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白或紫紺嚴重，小兒心跳在160-180次/分以上，而不能以體溫增高和呼吸困難來解釋時，應考慮到是否有心衰的可能。
2、大腦損害
患兒輕度缺氧時表現(xiàn)為煩躁不安或嗜睡，嚴重的缺氧可導致腦水腫及中毒性腦病。表現(xiàn)為兩眼凝視或上翻，神志不清，甚至抽風、昏迷，呼吸節(jié)律不齊等，最后因呼吸衰竭而死亡。
3、胃腸損害
輕癥患兒可引起食欲減退，嘔吐、腹瀉，重癥小兒可能出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物、甚至血便(胃腸粘膜出血所致)，發(fā)生中毒麻痹時表現(xiàn)為腹脹明顯，后者使膈肌上升壓迫肺部，發(fā)生呼吸困難，使缺氧更加嚴重，造成惡性循環(huán)。
由此看來，小兒肺炎對嬰幼兒的健康威脅很大，如果肺炎小兒同樣伴有營養(yǎng)不良、佝僂病、先天性心臟病則病情更重，而且治療困難，死亡率極高。應該注意給孩子加強營養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)癥狀加重及早就醫(yī)，防止各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。
新生兒肺炎的后果
1、心力衰竭
發(fā)病時小兒躁動不安，呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應立即采取措施，控制其發(fā)展，利用強心劑，利尿劑等治療。
2、呼吸衰竭
小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時減慢，有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時心率加快或減慢，并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。
3、膿氣胸
金黃色葡萄球菌肺炎時，易發(fā)生膿氣胸。此時，高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能干臥，一側胸廓飽滿。
4、缺氧性腦病
肺炎呼吸困難缺氧重時，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急，來勢兇猛，病情險惡，往往與多種并發(fā)癥交錯出現(xiàn)，相互影響，使病情變得更為復雜，病死率高。
5、中毒性休克
體溫驟升達40-41℃或驟降，寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變，血壓下降或測不出，同時出現(xiàn)多臟器功能改變，癥狀兇險。
新生兒肺炎的癥狀
吸入性肺炎的癥狀
羊水、胎糞吸入者多有窒息史，在復蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難伴發(fā)紺、呻吟。胎糞吸入者病情往往較重，可引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。一旦并發(fā)氣胸、縱隔氣腫，病情突變甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳嗆咳，乳汁從口、鼻流出，伴氣急、發(fā)紺等，嚴重者可導致窒息。
感染性肺炎的癥狀
細菌、病毒、衣原體等都可引起新生兒肺炎。起病可急可緩，產(chǎn)前、產(chǎn)時和生后感染性肺炎其臨床表現(xiàn)不同，分述如下：
1、產(chǎn)前感染性肺炎：宮內感染發(fā)病早，也稱早發(fā)型肺炎，是全身性敗血癥的一部分，出現(xiàn)在出生時或生后數(shù)小時內，多在娩出后24h內發(fā)病。嬰兒出生時多有窒息，復蘇后可見呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應差，逐漸出現(xiàn)啰音等表現(xiàn)。嚴重病例可出現(xiàn)呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部體征，而以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)受累為主。通過羊水感染者，常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。
2、產(chǎn)時感染性肺炎：產(chǎn)時感染性肺炎常為出生時獲得的感染，需經(jīng)過數(shù)天至數(shù)周潛伏期后始發(fā)病，如細菌性肺炎常在出生后3～5h發(fā)病，皰疹病毒感染多在分娩后5～10天出現(xiàn)癥狀，而衣原體感染潛伏期則長達3～12周。出生時感染的肺炎，患兒因病原不同而臨床表現(xiàn)差別較大，且容易發(fā)生全身感染。
3、出生后感染：出生后感染發(fā)病較晚。
癥狀不典型：由于新生兒咳嗽反射尚未完全形成，所以很少有咳嗽。又由于新生兒胸廓發(fā)育相對不健全，呼吸肌軟弱，新生兒呼吸運動范圍小、呼吸運動表淺，不會深呼吸等特點，其臨床表現(xiàn)上缺乏特異性，臨床癥狀往往不典型。呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則、暫停或氣促，缺氧嚴重時可出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。肺部聽診時，可聽不到肺部啰音，可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等。
一般特點：起病前有時有上呼吸道感染的癥狀，主要表現(xiàn)為一般情況差，呼吸淺促、鼻翼扇動、點頭呼吸、口吐白沫、發(fā)紺，食欲差、嗆奶、反應低下，哭聲輕或不哭，嘔吐，體溫異常。肺部體征早期常不明顯，少數(shù)可在脊柱兩旁可聞及細濕啰音或在吸氣末聞及捻發(fā)音等。
新生兒肺炎最有價值的癥狀是病兒口吐泡沫，這是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式。其他表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安、拒奶、嗆奶等。
重癥：病情嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫停、點頭呼吸和吸氣時胸廓有三凹征，出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低、呼吸窘迫等，嚴重時發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭。
金黃色葡萄球菌肺炎在新生兒室中常有發(fā)生，并可引起流行，患兒中毒癥狀重，易并發(fā)化膿性腦膜炎、膿胸、膿氣胸、肺大皰等。大腸埃希桿菌肺炎時患兒有神萎、膿胸之液體黏稠，有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表現(xiàn)為喘憋、咳嗽，肺部聞及哮鳴音。
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