兒童哮喘能根治嗎_哮喘怎么治療
哮喘是常見的呼吸道疾病,兒童的發(fā)病率也在逐漸增多,因此兒童時期哮喘的治療顯得尤為重要,而且疾病的治愈率跟患者面對疾病的態(tài)度和所選取的治療方法都是有一定的關(guān)系的,下面跟著學(xué)習(xí)啦小編來認(rèn)識兒童哮喘能根治嗎,希望對大家有幫助。
兒童哮喘能根治嗎
兒童哮喘的治療方法有:
1、哮喘患者在進(jìn)行藥物治療時,糖皮質(zhì)激素的治療是一種比較常見的治療方法?;颊咴谶M(jìn)行治療時,可以通過吸入、口服、靜脈注射的方式。需要注意是,患者在進(jìn)行治療時一定要遵循醫(yī)囑。
2、患者在治療時,受體拮抗劑的使用,是哮喘的最佳治療方法之一。該治療方法是新一代的非糖皮質(zhì)激素類藥物的治療,適有于十二歲以上兒童患者的長期防治。對于發(fā)作期的解痙不宜應(yīng)用。
3、在哮喘的最佳治療方法中,肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑的應(yīng)用也是其中之一。該類藥物主要用于患者的預(yù)防發(fā)作,也可預(yù)防運動、冷空氣等引起的急性氣道收縮發(fā)作。
從上面的文章中,我們不難看出,其實兒童哮喘是比較容易治愈的。要想治愈兒童哮喘,必須仔細(xì)觀察患兒的發(fā)病規(guī)律、發(fā)作特點、體質(zhì)特點,找出規(guī)律性、特質(zhì)性的東西,治病必求于本,治哮喘必斬草除根,不要由于自己的一時失誤,給孩子帶來無法避免的傷害。
兒童哮喘的發(fā)作處理方法
一、輕度哮喘急性發(fā)作的處理
輕度哮喘和部分中度急性發(fā)作可以在家庭或社區(qū)醫(yī)院治療。家庭或社區(qū)醫(yī)院治療措施主要為重復(fù)吸入速效β2-受體激動劑,在第1小時每20分鐘吸入2~4噴。隨后根據(jù)治療反應(yīng),輕度急性發(fā)作可調(diào)整為每3~4小時吸入2~4噴,中度急性發(fā)作每1~2小時吸入6~10噴。如果對吸入性β2-受體激動劑反應(yīng)良好(呼吸困難顯著緩解,療效維持3~4小時),通常不需要使用其他的藥物。如果治療反應(yīng)不完全,尤其是在控制性治療的基礎(chǔ)上發(fā)生的急性發(fā)作,應(yīng)盡早口服激素(潑尼松龍0.5~1毫克/千克或等效劑量的其他激素),必要時到醫(yī)院就診。
二、中重度哮喘急性發(fā)作的處理
部分中度哮喘急性發(fā)作和所有重度急性發(fā)作均應(yīng)到醫(yī)院急診治療。除氧療外,應(yīng)重復(fù)使用速效β2-受體激動劑,可通過壓力定量氣霧劑的儲霧器給藥,也可通過射流霧化裝置給藥。推薦在初始治療時連續(xù)霧化給藥,隨后根據(jù)需要間斷給藥(每4小時一次)。聯(lián)合使用β2-受體激動劑和抗膽堿能制劑(如異丙托溴銨)能夠取得更好的支氣管舒張作用。對規(guī)則服用茶堿緩釋制劑的患者,靜脈使用茶堿應(yīng)盡可能監(jiān)測茶堿血藥濃度。中重度哮喘急性發(fā)作應(yīng)盡早使用全身激素,特別是對速效β2-受體激動劑初始治療反應(yīng)不完全或療效不能維持以及在口服激素基礎(chǔ)上仍然出現(xiàn)急性發(fā)作的患者??诜に嘏c靜脈給藥療效相當(dāng),副作用小。推薦用法:潑尼松龍30~50毫克或等效的其他激素,每日單次給藥。嚴(yán)重的急性發(fā)作或口服激素不能耐受時,可采用靜脈注射或滴注,如甲基潑尼松龍80~160毫克,或氫化可的松400~1000毫克分次給藥。地塞米松因半衰期較長,對腎上腺皮質(zhì)功能抑制作用較強,一般不推薦使用。靜脈給藥和口服給藥的序貫療法有可能減少激素用量和不良反應(yīng),如靜脈使用激素2~3天,繼之口服激素3~5天。不推薦常規(guī)使用鎂制劑,但可用于重度急性發(fā)作或?qū)Τ跏贾委煼磻?yīng)不良者。
三、危重哮喘急性發(fā)作的處理
重度和危重哮喘急性發(fā)作經(jīng)過上述藥物治療,臨床癥狀和肺功能無改善甚至繼續(xù)惡化,應(yīng)及時給予機(jī)械通氣治療。哮喘急性發(fā)作機(jī)械通氣需要較高的吸氣壓,可使用適當(dāng)水平的呼氣末正壓治療。如果需要過高的氣道峰壓和平臺壓才能維持正常通氣容積,可試用允許性高碳酸血癥通氣策略以減少呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷。初始治療癥狀顯著改善可回家繼續(xù)治療,在出院時或近期的隨訪時,應(yīng)當(dāng)為患者制訂一個詳細(xì)的行動計劃,審核患者是否正確使用藥物、吸入裝置和峰流速儀,找到急性發(fā)作的誘因并制訂避免接觸的措施,調(diào)整控制性治療方案。嚴(yán)重的哮喘急性發(fā)作意味著哮喘管理的失敗,這些患者應(yīng)當(dāng)給予密切監(jiān)護(hù)、長期隨訪,并進(jìn)行哮喘防治教育。
兒童哮喘的危害后果
1、下呼吸道和肺部感染:據(jù)統(tǒng)計,大約有一半由于上呼吸道病毒感染和引起哮喘,應(yīng)努力改善哮喘患者的免疫功能,保持呼吸道通暢,清除氣道分泌物,以減少感染。
2、死亡:死亡是哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥,因為它通常沒有明顯的先兆癥狀,一旦突然死亡常常拯救太晚了。
3、水電解質(zhì)酸堿失衡:由于哮喘,缺氧,攝入不足,脫水,心臟,肝臟,尤其是呼吸和腎功能不全,經(jīng)常和水電解質(zhì)及酸堿失衡。
4、呼吸驟停和呼吸衰竭嚴(yán)重哮喘:通風(fēng)不足,感染和藥物的使用,氣胸,肺不張和肺水腫,是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見原因。
5、氣胸、縱隔氣腫:因為在肺泡氣哮喘潴留,肺泡氣,肺內(nèi)壓力明顯增加,慢性哮喘有并發(fā)肺氣腫是能導(dǎo)致肺大皰破裂,導(dǎo)致氣胸和縱隔氣腫甚至。
6、多器官功能障礙和多器官功能衰竭:由于嚴(yán)重缺氧,酸堿失衡,嚴(yán)重感染,胃腸道出血和藥物的副作用,嚴(yán)重的哮喘常合并多器官功能障礙甚至衰竭。
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