哮喘病_兒童哮喘能根治嗎
過去人們總認為支氣管哮喘是一種終身痼疾,然而,哮喘是一種由多因素引起的慢性疾病。其是否能根治哮喘,往往與患者起病年齡、病情輕重、病程長短以及是否有家族遺傳史有關(guān),是不可一概而論的。下面由學(xué)習啦小編給大家介紹兒童哮喘能根治嗎,僅供大家參考。
兒童哮喘能根治嗎
任何年齡均可以發(fā)生哮喘,但小兒哮喘比成人哮喘有好的方面,就是若在青春發(fā)育期前將哮喘控制到兩年不發(fā)作,就有望在青春發(fā)育期將哮喘治愈。據(jù)國外材料統(tǒng)計,80%病兒到青春期可完全治愈,而70%的患兒在10歲以后便可停止發(fā)作。不過對于停止發(fā)作的患兒,雖然臨床已無癥狀,但有的仍有氣道高反應(yīng)性,如遇到冷空氣或刺激性氣體時易誘發(fā),故只有臨床癥狀消失、呼吸功能檢查完全正常才能稱為痊愈。
當然,能否完全治愈哮喘,還取決于病情是否嚴重。接受過合理防治的患兒,到青春發(fā)育期治愈的機會較大;如果病情反復(fù)發(fā)作、有明顯過敏體質(zhì)以及肺功能下降的哮喘兒,又不在醫(yī)生指導(dǎo)下進行防治,就很難治愈。
所以,對于哮喘患者來說,早發(fā)現(xiàn)早治療是最佳途徑。另外,患者還需根據(jù)自身病情來量身制定治療方案,堅持長期用藥,不能隨意間斷?;颊邆冃枰粋€良好的生活環(huán)境,并保持心情舒暢,對抗哮喘才能更加有把握。
兒童哮喘的癥狀表現(xiàn)
典型的支氣管哮喘,發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
此外,在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同,臨床上分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年時發(fā)病,多有家族過敏史,為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。內(nèi)源性哮喘則多無已知過敏源,在成年人發(fā)病,無明顯季節(jié)性,少有過敏史,可能由體內(nèi)感染灶引起。
兒童哮喘的并發(fā)癥
1.猝死;猝死是支氣管哮喘最嚴重的并發(fā)癥,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來不及搶救而死亡。哮喘猝死的重要原因可歸納為:
(1)特異性超敏反應(yīng):由于氣道處于高敏狀態(tài),特異性或非特異性刺激,尤其是進行氣道反應(yīng)性測定時,可引起嚴重的喉、氣管水腫和廣泛支氣管痙攣,使氣管阻塞窒息或誘發(fā)嚴重的心律失常甚至心跳驟停而死亡。
(2)閉鎖肺:可由于廣泛痰栓堵塞支氣管或異丙腎上腺素的副作用。后者系因該藥代謝的中間產(chǎn)物3-甲氧異丙腎上腺素,不僅不能興奮β受體,而且還能起β受體阻滯作用,引起支氣管平滑肌痙攣而使通氣阻滯。
(3)致命的心律失常:可由嚴重缺氧,水、電解質(zhì)和酸堿失衡引起,也可由藥物使用不當引起,如并發(fā)心力衰竭時應(yīng)用洋地黃、支氣管舒張時應(yīng)用β受體劑、氨茶堿等。如果靜注氨茶堿,血濃度>30mg/L時,可以誘發(fā)快速性心律失常。
(4)支氣管哮喘的暴發(fā)發(fā)作:往往來不及用藥而死亡,機制未明。
(5)錯誤應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)靜藥應(yīng)用不當:麻醉藥可引起呼吸抑制甚至驟停,有些鎮(zhèn)靜藥對呼吸中樞也有明顯的抑制作用,如巴比妥類、氯丙嗪類。一旦出現(xiàn)猝死,應(yīng)立即建立人工氣道,進行人工通氣,同時或相繼對心臟、大腦等重要臟器進行相應(yīng)有效的處理。
2.下呼吸道和肺部感染
據(jù)統(tǒng)計,哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。因此,應(yīng)努力提高哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內(nèi)分泌物,保持病室清潔,預(yù)防感冒,以減少感染;一旦有感染先兆,應(yīng)根據(jù)細菌和藥敏選用適當抗生素治療。
3.水電解質(zhì)和酸堿失衡
由于哮喘發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,些均是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素。要努力維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,每天甚至隨時監(jiān)測電解質(zhì)和進行動脈血氣分析,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。
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