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小兒哮喘的最佳治療方法 治幼兒哮喘的最好方法

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  兒童哮喘治療方法有哪些呢,最快最有效的方法是什么呢,小編整理了治幼兒哮喘的最好方法,希望可以幫助大家!

  治幼兒哮喘的最好方法

  小兒支氣管哮喘的治療

  1.治療原則堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的治療原則。①發(fā)作期:快速緩解癥狀、抗炎、平喘;②緩解期:長期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、避免觸發(fā)因素、自我保健。

  2.治療目標①盡可能控制、消除哮喘癥狀(包括夜間癥狀);②使哮喘發(fā)作次數(shù)減少,甚至不發(fā)作;③肺功能正?;蚪咏?④能參加正?;顒樱?a href='http://www.athomedrugdetox.com/tiyu/' target='_blank'>體育鍛練;⑤β2激動劑用量最少,乃至不用;⑥所用藥物副作用減至最少,乃至沒有;⑦預(yù)防發(fā)展為不可逆性氣道阻塞。治療哮喘發(fā)作,首先對哮喘的嚴重程度進行判斷,年幼兒童較成人及青年人更容易出現(xiàn)高碳酸血癥(肺換氣不足)。

  3.階梯治療方案任何年齡患兒治療方案的確定,均要根據(jù)平時病情輕重程度而定,由適合于初始病情嚴重程度的那一級開始,之后根據(jù)病情變化及治療反應(yīng)隨時進行調(diào)整。每1~3個月審核一次治療方案,若哮喘控制3個月以上時,可逐步降級治療。若未能控制,要立即升級治療,但首先應(yīng)審核患兒用藥技術(shù)、是否遵循用藥方案、如何避免變應(yīng)原和其他觸發(fā)因素等。此即支氣管哮喘的階梯治療方案。

  4.吸入治療是目前治療哮喘最好的方法,吸入藥物以較高濃度迅速到達病變部位,因此起效迅速,且所用藥物劑量較小,即使有極少量藥物進入血液循環(huán),也可在肝臟迅速滅活,全身不良反應(yīng)較輕,故應(yīng)大力提倡。

  (1)<2歲:用氣流量≥6L/min的氧氣或壓縮空氣(空氣壓縮泵)作動力,通過霧化器吸入藥物;也可采用有活瓣的面罩儲霧罐(spacer)及壓力式定量氣霧裝置(metered dose inhaler,MD1)。

  (2)2~5歲:除應(yīng)用霧化溶液吸入外,亦可采用有活瓣的儲霧罐輔助吸入MDI。

  (3)5~7歲:除上法外,亦可用旋碟式吸入器(diskhaler)、渦流式吸入器(tuberhaler)或旋轉(zhuǎn)式吸入器(spinhaler)吸入干粉劑。

  (4)>7歲:已能使用MDI,也可用干粉劑或有活瓣的儲霧罐吸入MDI。

  5.哮喘常用藥物

  (1)糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素是最有效的抗炎藥物。常用的有3種:二丙酸倍氯米松(BDP)(必可酮),布地奈德(BUD)(普米克),丙酸氟替卡松(FP)(輔舒酮)。

  (2)肥大細胞膜穩(wěn)定劑:色甘酸鈉(disodium cromoglycate)是一種非糖皮質(zhì)激素類抗炎制劑,可抑制IgE誘導(dǎo)的肥大細胞釋放介質(zhì)。吸入用藥用于預(yù)防哮喘發(fā)作,也可預(yù)防運動、冷空氣等引起的急性氣道收縮及季節(jié)性哮喘發(fā)作。MDI每次5~l0mg,每日3~4次。

  (3)白三烯受體拮抗劑:是新一代非糖皮質(zhì)激素類抗炎藥物。適用于12歲以上兒童哮喘的長期預(yù)防治療,但不宜用于哮喘發(fā)作期的解痙治療。

  (4)|β2激動劑:可舒張氣道平滑肌,增加黏液纖毛清除功能,調(diào)節(jié)肥大細胞、嗜堿性粒細胞介質(zhì)的釋放。

  (5)茶堿:茶堿具有舒張支氣管平滑肌、強心、利尿、擴張冠狀動脈作用,此外還可興奮呼吸中樞和呼吸肌,還具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用,為常用平喘藥物。

  (6)抗膽堿藥:吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品,可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支,通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管,其舒張支氣管的作用較β2激動劑弱,起效也較緩慢,可與β2激動劑聯(lián)合吸入。

  (7)特異性免疫治療:在無法避免接觸變應(yīng)原或藥物治療無效時,可考慮針對變應(yīng)原進行特異性免疫治療。如用花粉或塵螨提取物作脫敏治療。

  (8)免疫調(diào)節(jié)劑:因反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)喘息發(fā)作者可酌情加用。

  (9)中藥:急性發(fā)作期要辨證施治。緩解期用健脾、補腎等扶正。

  6.緩解期的處理

  病情緩解后應(yīng)繼續(xù)吸入維持量糖皮質(zhì)激素,至少6個月~2年或更長時間。

  小兒哮喘的食療

  1、豆腐500克,麥芽糖100克,生蘿卜汁1杯,混合煮開,為1日量,分早晚2次。此食療方對肺熱型的哮喘病有效。

  2、杏仁10克,麻黃6克,豆腐100克,混合加水煮1小時,去渣,吃豆腐喝湯。每天或隔天1服。

  3、鮮嫩絲瓜5個切碎,水煎去渣后給予口服。

  4、核桃仁5克,杏仁10克,蜂蜜30克,將這3種物質(zhì)混在一起蒸熟加生姜汁20滴,一次服完。每隔兩日服上述藥方一次,連服5~7次?;蛉『颂?0克,生姜15克,豬肺250克。洗凈豬肺加水放入核桃仁、生姜,燉熟。每日3次,在1~2日內(nèi)服完。

  以上食療方應(yīng)征得醫(yī)生同意使用。


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