胃潰瘍癥狀有哪些_為什么會胃潰瘍

時間：2017-02-10 11:51:54 淑賢744由分享

　　為什么會胃潰瘍?胃潰瘍在生活中,我們可能會經(jīng)常遇到?，F(xiàn)在由于快節(jié)奏的生活,也導致胃潰瘍更容易發(fā)生。胃潰瘍有哪些癥狀?胃潰瘍要怎么治療呢?下面就是學習啦小編給大家整理的胃潰瘍癥狀和治療方法，希望對你有用!

　　引起胃潰瘍的原因

　　1.遺傳因素胃潰瘍有時有家族史，尤其兒童潰瘍患者有家族史者可占25%～60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。

　　2.化學因素長期飲用酒精或長期服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物易致此病發(fā)生，此外長期吸煙和飲用濃茶似亦有一定關系。

　　3.生活因素潰瘍病患者在有些職業(yè)如司機和醫(yī)生等人當中似乎更為多見，可能與飲食欠規(guī)律有關。工作過于勞累也可誘發(fā)本病發(fā)生。

　　4.精神因素精神緊張或憂慮，多愁善感，腦力勞動過多也是本病誘發(fā)因素。可能因迷走神經(jīng)興奮，胃酸分泌過多而引起。

　　5.感染因素幽門螺桿菌(HP)對胃潰瘍發(fā)生的作用仍難以解釋，因很多HP感染者中僅少數(shù)發(fā)生胃潰瘍。然而幾乎所的胃潰瘍者合并慢性活動性胃炎。HP是胃炎的發(fā)病和蔓延的主要病因。HP被清除則胃炎消失。HP感染的定量研究顯示，胃潰瘍尤其是位于胃上半部的潰瘍，常合并嚴重的HP感染。

　　6.其他因素不同國家、不同地區(qū)本病的發(fā)生率不盡相同，不同的季節(jié)發(fā)病率也不一樣，說明地理環(huán)境及氣候也是重要因素。另外本病還可在其他原發(fā)病如燒傷、重度腦外傷、胃泌素瘤、甲旁亢、肺氣腫、肝硬化、腎衰的基礎上發(fā)病，即所謂“繼發(fā)性潰瘍”(secondary ulcer)。這可能與胃泌素、高鈣血癥及迷走神經(jīng)過度興奮有關。

　　胃潰瘍癥狀

　　(1)體重減輕，這是由于熱量攝入減少的結果。

　　胃潰瘍病人常于進食后引起腹痛，不進食則不疼痛，因此為了減少疼痛，病人寧可少吃或不吃。由于食物的種類和量與疼痛有關，往往使病人過于慎重地選擇食品或減少飲食量。由于這個緣故，長期熱量攝入不足，便會導致體重下降，甚至營養(yǎng)不良。體重減輕有時相當顯著，如果發(fā)生在40歲以上的病人，甚至會使臨床醫(yī)生疑為惡性腫瘤。

　　(2)出血，且出血量大，容易復發(fā)。

　　另外還有一些病人可以完全沒有癥狀，只是在偶然的情況下或死后解剖時才被發(fā)現(xiàn)患有胃潰瘍病;少數(shù)病人僅在發(fā)生了嚴重的并發(fā)癥如穿孔，出血，幽門梗阻時才被發(fā)現(xiàn)。這些病人查體可無陽性體征。此外，還有一些不典型的癥狀，如食欲不振，飯后脹滿，惡心，嘔吐等，這些癥狀的出現(xiàn)并不一定標志著幽門梗阻的發(fā)生。臨床上應注意加以鑒別。

　　(3)腹痛，常常具有腹痛的表現(xiàn)。

　　胃體部潰瘍的腹痛部位往往在上腹中線的左側或左上腹部;位于胃小彎高位的潰瘍，賁門或胃底部的潰瘍，疼痛可出現(xiàn)在前胸的左下部位;胃潰瘍位于后壁或向后穿透胰腺時，可以出現(xiàn)后背疼痛。胃潰瘍的疼痛定位不如十二指腸潰瘍那樣局限。

　　所以，如果大家身上有這樣的癥狀，一定要去醫(yī)院盡早就醫(yī)，以免耽擱病情。

　　胃潰瘍的危害

　　1.潰瘍出血

　　主要表現(xiàn)為頭暈、脈速、面色蒼白無血、冒冷汗、四肢發(fā)冷、血壓下降等休克的癥狀，如果出現(xiàn)過多過快，就有可能危機生命。

　　2.潰瘍穿孔

　　由于胃潰瘍導致的急性穿孔危害性極大，死亡率高;慢性穿孔則會使得潰瘍變得更深，漿膜層受到侵蝕，穿透胃壁，與附近器官粘連在一塊。潰瘍穿孔后，胃內容物流入腹腔，會引起腹膜炎，就會出現(xiàn)劇烈腹痛，隨后產(chǎn)生膿毒感染和中毒性休克，如果沒有得到及時的搶救，就會危機生命。

　　3.幽門梗阻

　　胃潰瘍有可能導致幽門梗阻，在梗阻初期，胃內容物排出產(chǎn)生困難，胃肌活動減弱，從而導致進入胃內的部分食物停滯。到了梗阻晚期，代償機能不足，肌肉萎縮。

　　4.貧血

　　胃潰瘍大量出血后會導致兩種貧血。一種是巨幼紅細胞貧血，也就是惡性貧血。患者會出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等癥狀，另一種是缺鐵性貧血，是由于慢性失血、胃酸缺乏或者是胃潰瘍患者攝食不足營養(yǎng)缺少引起的。

　　5.胃癌

　　胃潰瘍有可能會發(fā)生癌變，這種情況一般發(fā)生在年紀較大并且有慢性潰瘍史的患者身上。

　　治療胃潰瘍三種治療方法

　　活規(guī)律的調節(jié)是重要方面。包括停止吸煙、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強的食物，飲食三餐有規(guī)律、有節(jié)制。對于生活工作學習緊張的病人，注意休息和勞逸結合甚至臥床休息都是必要的。

　　2.藥物治療根據(jù)胃潰瘍的發(fā)病機制及藥物作用特點分成：抗酸制劑、壁細胞各種受體阻斷劑、黏膜保護劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類。

　　(1)抗酸劑：主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及許多復方制劑如胃得樂、胃舒樂等，這類藥物對于緩解癥狀有一定的療效。

　　(2)受體阻斷劑：

　?、貶2受體阻斷劑：包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁(famotidine)等。后二者比甲氰咪胍的效果強4～20倍。此類藥物是通過阻滯壁細胞H2受體減少胃酸分泌，同時乙酰膽堿受體及胃泌素受體也受到抑制。甲氰咪胍：0.2～0.3 g /次， 3次/d，睡前夜間加服1次?？偭坎怀^1.0～1.2g/d。4～8周治愈率可達60%～80%。雷尼替?。?.15g/次，2次/d，或晚間睡前服0.3g。法莫替丁：20mg/次，2次/d，或睡前服用40mg，服用8周法莫替丁的治愈率是91%～97%。

　?、谫|子泵抑制劑：該類藥包括奧美拉唑(losec，洛賽克)20mg，1次/d，或晚間睡前服用，是迄今為止所知抑制胃酸分泌的最強藥物，幾乎能完全抑制胃酸的分泌，4周的治愈率可達95%以上。

　?、畚该谒厥荏w阻斷劑：本類藥物有丙谷胺(proglumide)，競爭性抑制胃壁細胞胃泌素受體的作用，從而有利于胃酸分泌和潰瘍愈合。0.4g/次，3次/d，4～8周治愈率為66.9%。

　　(3)黏膜保護劑：本類藥物主要是通過增加黏膜厚度促進黏液及HC03-分泌，對胃十二指腸黏膜起保護作用。包括前列腺素及表面制劑。

　?、偾傲邢偎仡悾捍龠M胃黏液分泌，抑制胃酸的分泌。6周潰瘍治愈率是80%。它還能有效地預防應激性潰瘍及出血。包括以下：米索前列醇：200mg/次，4次/d。恩前列素：35μg/次，4次/d。阿巴前列素：100μg/次，4次/d。

　　②表面制劑：包括以下藥物。硫糖鋁(sucralfate)：是硫酸化蔗糖的堿性鋁鹽，它在水中可釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁，分別具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性環(huán)境中崩解成具有活性的帶負電的顆粒，形成一種粘性糊狀復合物。選擇性地黏附到潰瘍基底構成一層保護性屏障，此外它也有刺激HCO3-和黏液分泌的作用。用法是：1g/次，4次/d。三鉀二櫞絡合鉍(De-Nol，得樂)，是一種膠質枸櫞酸鉍鹽，其作用機制與硫糖鋁類似，同時本藥是幽門彎曲弧菌的殺菌劑，因此本藥臨床應用很廣。

　　3.手術治療隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和藥物在消化性潰瘍治療中的作用，消化性潰瘍在治療上有了很大變革。目前應用的抗?jié)兯幬锟稍?周內使75%的潰瘍愈合，8周內使85%～95%的潰瘍愈合。藥物治療后復發(fā)率也在不斷下降。而且大量臨床資料顯示擇期手術在減少，急診手術(尤其是因穿孔、大出血)比例在上升。但對于胃潰瘍外科手術治療較十二指腸潰瘍手術治療的適應證要適當放寬。理由如下：①藥物治療后仍有40%病人會復發(fā)，難以治愈。②胃潰瘍較十二指腸潰瘍更容易發(fā)生出血、穿孔，且較嚴重，高齡患者多，病死率更高。③10%～20%的胃潰瘍可合并十二指腸潰瘍，內科藥物治療難治愈，多需手術治療。④胃潰瘍可發(fā)生癌變，發(fā)生癌變率為1.5%～2.5%。且胃潰瘍與早期胃癌有時難以鑒別，有相當部分資料顯示術前診斷為良性潰瘍，術后病檢都報告為胃癌。Mountoford報道265例良性潰瘍，隨訪3年，竟有14%最后被證實為惡性，顯然包括原發(fā)性惡性潰瘍在內。因此活檢即使未發(fā)現(xiàn)癌細胞，如潰瘍長期不愈，也應手術治療。

　　
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