止血方法有哪些止血的正確方法

時(shí)間：2017-01-21 17:33:44 春娜703由分享

　　由于外傷引起的大出血，如不及時(shí)予以止血與包扎，會(huì)嚴(yán)重地威脅人的健康，乃至生命，千萬不要忽視外傷出血，出血過多，會(huì)導(dǎo)致休克，今天小編帶給大家的是止血的正確方法，希望對(duì)你有所幫助。

　　止血分類

　　一、出血按損傷的血管性質(zhì)分類

　　1、動(dòng)脈出血：血色鮮紅，血液由傷口向體外噴射，危險(xiǎn)性大。

　　2、靜脈出血：血色暗紅，血液不停地流出。

　　3、毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，血液從整個(gè)傷面滲出，危險(xiǎn)性小。

　　二、出血的種類根據(jù)出血部位的不同分類：

　　1、外出血：由皮膚損傷向體外流出血液，能夠看見出血情況。

　　2、內(nèi)出血：深部組織和內(nèi)臟損傷，血液由破裂的血管流入組織或臟器、體腔內(nèi)，從體表看不見血。

　　三、失血的表現(xiàn)，失血量達(dá)全身血量的20%以上時(shí)，則出現(xiàn)休克癥狀：臉色蒼白，口唇青紫，出冷汗，四肢發(fā)涼，煩躁不安或表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呼吸急促，心慌氣短，脈搏細(xì)弱或摸不到，血壓不降或測(cè)不到。

　　止血方法

　　1、指壓止血(壓迫止血)：用手指在傷口上方(近心端)的動(dòng)脈壓迫點(diǎn)上，用力將動(dòng)脈血管壓在骨骼上，中斷血液流通達(dá)到止血目的。指壓止血是較迅速有效的一種臨時(shí)止血方法，止住出血后，需立即換用其它止血方法。

　?、亠D動(dòng)脈止血：用拇指或食指在耳屏前稍上方正對(duì)下頜關(guān)節(jié)處用力壓。用于頭頂及顳部的出血(圖1-1)。

　?、陬M外動(dòng)脈止血：用拇指或食指在下頜角前約半寸處，將頜外動(dòng)脈壓在下頜骨上。用于腮部及顏面部的出血。

　?、垲i總動(dòng)脈止血：把拇指或其余四指，放在氣管外側(cè)(平甲狀軟肌)與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內(nèi)可觸到頸總動(dòng)脈，將傷側(cè)頸總動(dòng)脈向頸后壓迫止血。用于頭、頸部大出血。此法非緊急時(shí)不能用，禁止同時(shí)壓迫兩側(cè)頸總動(dòng)脈，防止腦缺血而昏迷死亡。。

　?、苕i骨下動(dòng)脈止血：拇指在鎖骨上凹摸到動(dòng)脈搏動(dòng)處，其余四指放在受傷者頸后，用拇指向凹處下壓，將動(dòng)脈血管壓向深處的第一肋骨上止血。用于腋窩、肩部及上肢的出血。

　　⑤尺、橈動(dòng)脈止血：將傷者手臂抬高，用雙手拇指分別壓迫于手腕橫紋上方內(nèi)、外側(cè)搏動(dòng)點(diǎn)(尺橈動(dòng)脈)止血。用手手部出血。

　?、揠艅?dòng)脈止血：將上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處，施以壓力將肱動(dòng)脈壓于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。

　?、吖蓜?dòng)脈止血：在腹股溝中點(diǎn)稍下方，大腿根處可觸摸到一個(gè)強(qiáng)大的搏動(dòng)點(diǎn)(股動(dòng)脈)，用兩手的拇指重疊施以重力壓迫止血。用于大腿、小腿、腳部的動(dòng)脈出血。

　?、嘧惚硠?dòng)脈和脛后動(dòng)脈止血：用兩手食指或拇指分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動(dòng)脈)和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間(脛后動(dòng)脈)止血。用于足部出血。

　　⑨指動(dòng)脈止血：將傷指抬高，可自行用健側(cè)的拇指、食指分別壓迫傷指指根的兩側(cè)。適用于手指出血的自救。

　　2、加壓包扎止血：先用消毒紗布?jí)|覆蓋傷口后，再用棉花團(tuán)、紗布卷或毛巾、帽子等折成墊子，放在傷口敷料上面，然后用三角巾或繃帶緊緊包扎，以達(dá)到止血目的為度。傷口有碎骨存在時(shí)，禁用此法。用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管向血。

　　3、加墊屈肢止血：

　?、偾氨刍蛐⊥瘸鲅?可在肘窩或膕窩放紗布?jí)|、棉花團(tuán)、毛巾或衣服等物，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾或繃帶將屈曲的肝體緊緊纏綁起來。

　?、谏媳鄢鲅谝父C加墊，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或繃帶把上臂緊緊固定在胸前(圖1-12)。

　?、鄞笸瘸鲅?在大腿根部加墊，屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，用三角巾或長帶子將腿緊緊固定在軀于上。

　　注意事項(xiàng)：有骨折和懷疑骨折或關(guān)節(jié)損傷的肢體不能用加墊屈肢止血，以免引起骨折端錯(cuò)位和劇痛。使用時(shí)要經(jīng)常注意肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán)，如血液循環(huán)完全被阻斷，要每隔一小時(shí)左右慢慢松開一次，觀察3-5分鐘，防止肢體環(huán)死。

　　4、止血帶止血：用于四肢較大動(dòng)脈的出血。用其他方法不能止血或傷肢損傷無法再復(fù)原時(shí)，才可用止血帶。因止血帶易造成肢體殘疾，故使用時(shí)要特別小心。止血帶有橡皮制的和布制的兩種，如果沒有止血帶時(shí)亦可用寬繃帶、三角巾或其他布條等代替以備急需。

　?、傧鹌ぶ寡獛е寡合仍诶p止血帶的部位(傷口的上部)用紗布、毛巾或受傷者的衣服墊好，然后以左手拇、食、中指拿止血帶頭端，另一手拉緊止血帶繞肢體纏兩圈，并將止血帶末端放入左手食指、中指之間拉回固定。

　　②就便材料絞緊止血：在沒有止血帶的情況下，可用手邊現(xiàn)成的材料，如三角巾、繃帶、手絹、布條等，折疊成條帶狀纏繞在傷口的上方(近心端)，纏繞部位用襯墊墊好，用力勒緊然后打結(jié)。在結(jié)內(nèi)或結(jié)下穿一短棒，旋轉(zhuǎn)此棒使帶絞緊，至不流血為止，將棒固定在肢體上(圖1-15)。

　?、塾弥寡獛е寡⒁馐马?xiàng)：止血帶止血法是大血管損傷時(shí)救命的重要手段，但用得不當(dāng)，也可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肢體缺血環(huán)死、急性腎功能衰竭等，因此，必須注意以下幾點(diǎn)：止血帶不能直接纏在皮膚上，必須用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的墊子墊上。

　　上臂避免綁扎在中1/3處，因此處易傷及神經(jīng)而引起肢體麻痹。上肢應(yīng)扎在上1/3處，下肢應(yīng)扎在大腿中部。為防止遠(yuǎn)端肢體缺血壞死，在一般情況下，上止血帶的時(shí)間不超過2-3小時(shí)，每隔40分鐘至50分鐘松解一次，以暫時(shí)恢復(fù)血液循環(huán)，松開止血帶之前應(yīng)用手指壓迫止血，將止血帶松開1-3分鐘之后再另一稍高平面綁扎，松解時(shí)，仍有大出血者，不再在運(yùn)送途中松放止血帶，以免加重休克。如肢體傷重已不能保留，應(yīng)在傷口上方(近心端)綁止血帶，不必放松，直到手術(shù)截肢。上好止血帶后，在傷者明顯部位加上標(biāo)記，注明上止血帶的時(shí)間，盡快送醫(yī)院處理。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、繩索代替止血帶。

　　5、填塞止血：用急救包、棉墊或消毒的紗布填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎。用于大腿根、腋窩、肩部、口、鼻、宮腔等部位的出血

　　包扎止血法：包扎止血法是指用繃帶、三角巾、止血帶等物品，直接敷在傷口或結(jié)扎某一部位的處理措施。

　　操作要領(lǐng)

　?、偌訅喊寡ǎ哼m用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。用消毒紗布?jí)|敷于傷口后，再用棉團(tuán)、紗布卷、毛巾等折成墊

　　子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或繃帶緊緊包扎起來，以達(dá)到止血目的。

　　②加墊屈肢上血法：在上肢一小腿出血，在沒有骨折和關(guān)節(jié)損傷時(shí)，可采用屈肢加墊止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩，上臂緊貼胸側(cè)，用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窩或國窩加墊屈肢固定。

　?、壑寡獛е寡ǎ翰牧先椥缘南鹌す?、橡皮帶。上肢結(jié)扎于上臂上三分之一處。下肢結(jié)扎于大腿的中部。結(jié)扎時(shí)應(yīng)先將傷肢抬高，書部墊上敷料或毛巾等軟織物，將止血帶適當(dāng)拉長，繞肢體兩周，在外側(cè)打結(jié)固定。要標(biāo)明扎止血帶時(shí)間，每四十分鐘放松一次。

　　注意事項(xiàng)

　?、偃鐐幱泄钦蹠r(shí)，須另加夾板固定。傷口內(nèi)有碎骨或異物存在時(shí)，不得應(yīng)用加壓包扎止血法。

　?、谟弥寡獛е寡?，一定要扎緊，如果扎得不緊，深部動(dòng)脈仍有血液流出。

　　五、外傷出血如何急救?由于外傷引起的大出血，如不及時(shí)予以止血與包扎，會(huì)嚴(yán)重地威脅人的健康，乃至生命。

　　外傷出血，按血管的種類分動(dòng)脈出血，靜脈出血和毛細(xì)血管出血三種。

　　按出血部位分為：

　　外出血：身體表面受傷引起的出血，血液從傷口流出。

　　內(nèi)出血：體內(nèi)的臟器和組織受損傷而引起的內(nèi)出血，血液流入體腔內(nèi)，外表看不見。如肝破裂，胸腔受傷引起的血胸等

　　皮下出血：皮膚未破，只在皮下軟組織內(nèi)出血，如挫傷，淤斑等

　　外傷出血的臨床表現(xiàn)：

　　1、動(dòng)脈出血：由于動(dòng)脈血管內(nèi)壓力較高，所以出血時(shí)呈泉涌、搏動(dòng)性，尤其是大的動(dòng)脈血管破裂，血液呈噴射狀，顏色鮮紅，常在短時(shí)內(nèi)造成大量失血，易引起生命危險(xiǎn)。

　　2、靜脈出血：出血時(shí)緩緩不斷地外流，呈紫紅色. 如大靜脈出血，往往受呼吸運(yùn)動(dòng)的影響，吸氣時(shí)流出較緩，呼氣時(shí)流出較快