痛風(fēng)癥狀及治療方法有哪些
痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)有哪些?怎么治療痛風(fēng)?痛風(fēng)越來越年輕化，由于各種方面影響，患痛風(fēng)的人越來越多，痛風(fēng)是一種比較麻煩的疾病，需要及時(shí)治療。下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的痛風(fēng)癥狀及治療方法，希望對(duì)你有用!
痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)有哪些
1.原發(fā)性痛風(fēng)
有明顯的家族遺傳傾向，好發(fā)于中老年人，發(fā)病高峰為30～50歲，約95%為男性，5%女性常為絕經(jīng)期后發(fā)病。根據(jù)病情進(jìn)展特征，痛風(fēng)病程可分為以下4期：無癥狀高尿酸血癥期;急性發(fā)作期;無癥狀的間歇期;慢性期。
原發(fā)性痛風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)有以下幾方面：
(1)無癥狀性高尿酸血癥高尿酸血癥的發(fā)生常十分隱襲，初期為間斷出現(xiàn)，逐漸呈持續(xù)性，多于體檢或因其他病就診時(shí)無意發(fā)現(xiàn)。
(2)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎此為痛風(fēng)最具有特征且多見的癥狀，起病急驟，在數(shù)小時(shí)之內(nèi)受累關(guān)節(jié)即可出現(xiàn)明顯的紅腫、熱痛，常于夜間發(fā)作，因關(guān)節(jié)劇痛而醒，關(guān)節(jié)局部因疼痛不能觸摸，甚至不能蓋床單，活動(dòng)受限。以足部第一跖趾為最好發(fā)部位，其次為手足的其他小關(guān)節(jié)、踝、膝、腕、肘、肩關(guān)節(jié)。初期多為單關(guān)節(jié)病變，兩側(cè)交替發(fā)生，后期可為多關(guān)節(jié)病變，同時(shí)或先后出現(xiàn)。暴飲暴食、飲酒過量、勞累、感染、外傷、手術(shù)、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)周圍受壓，鞋履不適等均可為誘發(fā)因素。急性發(fā)作癥狀多持續(xù)一周余，然后逐漸緩解。關(guān)節(jié)局部紅腫消退后，可有皮膚發(fā)癢、脫皮、色素沉著。發(fā)作期全身癥狀可有發(fā)熱、乏力、心率加快、頭痛等。
(3)痛風(fēng)間歇期痛風(fēng)間歇期是指兩次急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的間期，短則數(shù)周，長(zhǎng)則數(shù)十年。偶爾一些患者第1次急性關(guān)節(jié)炎后再無發(fā)作，多數(shù)為由長(zhǎng)至短。間歇期病情相對(duì)平穩(wěn)，亦稱為靜止?fàn)顟B(tài)。部分患者可有原受累關(guān)節(jié)活動(dòng)后不適，休息后可緩解。仍可有高尿酸血癥，受飲食及治療情況影響，血尿酸水平不穩(wěn)定。
(4)慢性砂礫性痛風(fēng)長(zhǎng)期高尿酸血癥未能糾正，尿酸鹽結(jié)晶可廣泛沉積于關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶、皮下、腎臟，逐漸形成尿酸鹽結(jié)石，重則影響沉積組織的生理功能。其中部分已形成的結(jié)石尿酸得到控制后，尚能消融，縮小，甚至完全消失，此為痛風(fēng)性結(jié)石較為特殊的轉(zhuǎn)歸。
(5)皮下痛風(fēng)石結(jié)節(jié)由尿酸鹽結(jié)晶沉積于皮下形成，好發(fā)于耳輪、關(guān)節(jié)周邊(趾、指間關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)等)，結(jié)節(jié)大小不等，芝麻大小至1～2厘米大結(jié)節(jié)，邊界不規(guī)則，質(zhì)硬，表淺部位呈黃白色。與周邊組織界限分明的結(jié)節(jié)，無觸痛，但如合并細(xì)菌感染，可有周邊組織紅腫、壓痛，多有破潰口。針刺取出結(jié)石成分或破潰分泌物鏡檢為尿酸鹽結(jié)晶。
(6)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)多次急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作引起的關(guān)節(jié)組織纖維化及痛風(fēng)石在關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶的沉積，使病變關(guān)節(jié)逐漸破壞變形，失去運(yùn)動(dòng)功能。趾、指間關(guān)節(jié)，踝、膝、腕關(guān)節(jié)易受累。
(7)慢性痛風(fēng)性腎病和腎結(jié)石尿酸鹽結(jié)晶在腎臟的沉積有2種形式，包括尿酸分泌排泄不足引起的腎小管外尿酸鹽沉積(髓質(zhì)間質(zhì)、腎小管內(nèi)尿酸濃度正常)及腎小管內(nèi)尿酸濃度過高不能及時(shí)排出而滯留的腎小管內(nèi)尿酸鹽沉積。慢性尿酸性腎病可在這兩種尿酸腎內(nèi)沉積形式的基礎(chǔ)上發(fā)生，多數(shù)繼反復(fù)發(fā)作的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎之后，少數(shù)可在僅有長(zhǎng)期高尿酸血癥的基礎(chǔ)上發(fā)生。
2.繼發(fā)性痛風(fēng)
在發(fā)生高尿酸血癥前多為繼發(fā)病的臨床特征。除因先天性腎小管功能異常和慢性腎功能衰竭所致繼發(fā)性痛風(fēng)起病緩慢外，多起病較急。以高尿酸血癥和大量尿酸鹽在腎小管內(nèi)沉積引起急性腎功能衰竭為多見，血尿酸濃度可>1mmol/L，尿尿酸明顯增多，尿沉渣中可見大量尿酸鹽結(jié)晶，偶可見鏡下或肉眼血尿?；颊呖捎心蛲础⒀惩?、惡心、嘔吐、少尿或無尿等癥狀。
痛風(fēng)的治療方法
1.止痛、減少組織炎癥反應(yīng)
(1)秋水仙堿為秋水仙球莖中提取的一種生物堿，有阻止細(xì)胞有絲分裂的作用，可抑制炎性細(xì)胞的趨化和減少炎癥因子釋放，對(duì)于急性發(fā)作的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎具有獨(dú)特的抗炎消腫效用，可在短短數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解癥狀。
(2)非甾體抗炎藥該類藥物目前品種較多，不僅可口服亦可局部外用或納肛。主要通過抑制組織對(duì)尿酸沉積的炎性反應(yīng)減輕痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)的局部軟組織紅腫、熱痛及全身反應(yīng)，對(duì)血清尿酸水平多無影響。
(3)腎上腺糖皮質(zhì)激素在急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作癥狀特別嚴(yán)重，或?qū)η锼蓧A不耐受者，可用中小劑量潑尼松、地塞米松，以減輕組織的炎性反應(yīng)。
2.降低血尿酸藥
(1)丙磺舒該藥可抑制腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收，從而增加尿酸從腎臟的排出，適用于血尿酸高，尿尿酸排量<3.6mmol/d(<600mg/d)的痛風(fēng)患者。
(2)亞磺酸匹拉宗為保泰松的衍生物，可抑制腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收，比丙磺舒作用強(qiáng)。國(guó)外報(bào)道，長(zhǎng)期服用對(duì)消除痛風(fēng)結(jié)石效果顯著，可適用于對(duì)丙磺舒過敏的痛風(fēng)患者。
(3)苯溴馬隆(痛風(fēng)利仙)為苯丙呋喃類衍生物，通過抑制近端腎小管對(duì)尿酸的重吸收而促進(jìn)尿酸的排泄，不阻撓嘌呤核苷酸的代謝。主要通過胃腸道排出(肝內(nèi)代謝，膽汁排出)，適用于尿尿酸排量<3.6mmol/d的痛風(fēng)患者，也可用于肌苷輕度升高的早期腎功能不全的痛風(fēng)患者。
(4)別嘌呤醇為黃嘌呤氧化酶抑制劑，可抑制次黃嘌呤轉(zhuǎn)變?yōu)辄S嘌呤再轉(zhuǎn)為尿酸，從而減少了尿酸的合成。適用于自身尿酸生成過多的原發(fā)或繼發(fā)痛風(fēng)患者。
(5)碳酸氫鈉為體內(nèi)酸堿度調(diào)節(jié)劑，適用于尿pH<6.0的痛風(fēng)患者，以升高尿pH到6.0～6.6之間，使尿液中的尿酸絕大多數(shù)處于游離狀態(tài)，易于隨尿排出體外。尤其在急性痛風(fēng)性腎病，顯著高尿酸血癥或服用促進(jìn)尿酸排泄藥物時(shí)，需配用碳酸氫鈉，以防腎小管內(nèi)尿酸鹽結(jié)石的形成。用藥劑量取決于尿pH值的情況，并根據(jù)尿pH值的變化調(diào)整用量，保持尿pH在6.5左右。
在應(yīng)用降尿酸藥物時(shí)，需注意短期內(nèi)血尿酸下降幅度不宜過大，以免導(dǎo)致血尿酸濃度與組織內(nèi)尿酸濃度差明顯增大，誘發(fā)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎再次急性發(fā)作?？赏瑫r(shí)合用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，防止關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。
3.并發(fā)癥的治療
(1)痛風(fēng)石痛風(fēng)石的治療主要基于飲食治療及應(yīng)用降尿酸藥物，可聯(lián)用促尿酸排出劑和別嘌呤醇，長(zhǎng)期堅(jiān)持，并保持尿pH在6.5左右，防止腎內(nèi)痛風(fēng)石的再形成。成功的控制血尿酸水平，可使部分患者痛風(fēng)石逐漸縮小，甚至完全消失，部分患者病情不再加重。皮下痛風(fēng)石破潰需注意加用抗生素，防止繼發(fā)感染。
(2)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療以控制血尿酸濃度，促進(jìn)體內(nèi)沉積的尿酸鹽排出為原則。在飲食治療及多飲水、堿化尿液的基礎(chǔ)上，根據(jù)血尿酸水平選擇降尿酸藥物。保護(hù)受累的關(guān)節(jié)不受意外損害，適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)變形和強(qiáng)直。
(3)痛風(fēng)性腎病的冶療仍以低嘌呤膳食及多飲水、堿化尿液為基礎(chǔ)治療。降低尿酸不宜選用促尿酸從腎臟排出的藥物，首選別嘌呤醇。腎結(jié)石過大造成尿路梗阻者，宜手術(shù)治療。保持尿道通暢，減少上尿路、腎臟的病變。合并腎盂腎炎和尿道炎者，宜選用適當(dāng)抗生素及時(shí)控制感染。腎臟病變到腎功能衰竭、尿毒癥期者，與一般腎功能衰竭處理相同。
4.飲食治療
飲食治療目的：減少嘌呤的攝入，提供合理膳食，促進(jìn)尿酸排出。
(1)低嘌呤飲食為減少體內(nèi)尿酸來源，痛風(fēng)患者每日蛋白質(zhì)供給量為1.5g/kg體重，每日食入嘌呤含量100～150毫克，可進(jìn)食谷類、蔬菜、水果、雞蛋、牛奶和適量植物油，不食用富含嘌呤的食物，如野味、動(dòng)物內(nèi)臟、鵝肉、海魚、肉禽、貝殼、魚及魚湯、香菇、龍須菜、菠菜、菜花、芹菜、青葉菜、扁豆、豌豆等。痛風(fēng)間歇期，血尿酸控制好者可食少許肉類。
(2)多飲水以清水為主，飲水量以保證每日尿量>2升為宜。
治療痛風(fēng)偏方有哪些
1、梔子蛋清外敷治痛風(fēng)
梔子25克,雞蛋清1個(gè),用高度燒酒調(diào)成糊狀,敷在痛處,外面用紗布包好,每日換一次,一般2至3天即可見效,無任何副效用。敷藥后局部皮膚有可能變黑,但無疼癢,不破潰。以上劑量可敷一個(gè)痛處,如痛苦部位多,可酌增劑量。敷藥時(shí)期,少吃海鮮以及啤酒。
2、金錢草車前草茶治痛風(fēng)
將金錢草、車前草的干品(藥鋪有售)各15克,每天早上加水煮沸后代茶飲。痛風(fēng)病會(huì)逐漸減緩,直至痊愈。金錢草與車前草歷來是利尿、排石的經(jīng)常使用藥物,可促進(jìn)尿酸排瀉,按捺以及清除尿酸鹽結(jié)晶,從而達(dá)到療治痛風(fēng)的目的,對(duì)早期痛風(fēng)患者有效。
3、薯蕷薤白粥治痛風(fēng)
生懷山藥100克,薤白10克,粳米50克,清半夏30克,黃芪30克,白糖適量,每日1劑。先將米洗凈,加入切細(xì)懷山藥和洗凈半夏、薤白,共煮,加入白糖后食用。功能:益氣通陽,化痰除痹。適用于脾虛不運(yùn),痰濁內(nèi)生而致氣虛痰阻之痛風(fēng)癥。
4、艾葉苦瓜治痛風(fēng)
將苦瓜切成片放盤子里面擺放整齊,上面用適量艾葉覆蓋,上鍋蒸3-5分鐘,取出,晾涼,喝盤子里面的水。每日三次,對(duì)痛風(fēng)發(fā)病期止痛有一定作用。也可以長(zhǎng)期食用,預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、辣椒外敷治痛風(fēng)
把辣椒切成條狀,貼在患處,24小時(shí)換一次,連貼幾次,疼痛感可消失。
6、芹菜粥治痛風(fēng)
芹菜100克(連根須),洗凈后切碎,與大米30克同煮至粥熟,入少量鹽、味精?？沙Ｊ?。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尤宜。
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