痛風(fēng)病人怎么吃_痛風(fēng)病人的飲食注意事項(xiàng)
得了痛風(fēng)以后，患者一定要注意飲食方面的調(diào)理，什么食物能吃，什么食物不能吃，一定要清楚，痛風(fēng)病人的飲食注意事項(xiàng)由學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為大家介紹!
痛風(fēng)患者的飲食
誤區(qū)一：動(dòng)物性食物=高嘌呤食物
有些患者認(rèn)為動(dòng)物性食物都是高嘌呤食物，因而在自己的食譜中對(duì)魚(yú)、肉、蛋、奶等動(dòng)物性食物敬而遠(yuǎn)之，這種片面認(rèn)識(shí)非常普遍。其實(shí)，動(dòng)物性食物是指魚(yú)、肉、蛋、奶等一大類食物，其中不少食物確實(shí)含有大量嘌呤，如動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、各種肉類以及大多數(shù)魚(yú)類等，但是牛奶、蛋類卻是低嘌呤食物，而且富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白。
“痛風(fēng)患者應(yīng)盡量限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、魚(yú)類、肉類等動(dòng)物性食物的攝入，對(duì)于牛奶、蛋類則完全可以食用，血脂異常者需注意蛋黃不要過(guò)量。”由于嘌呤易溶于湯中，各種肉湯嘌呤含量極高，病情較輕的痛風(fēng)患者也不能喝肉湯，但可以將瘦肉經(jīng)煮沸后棄湯限量食用。
誤區(qū)二：蔬菜=低嘌呤食物
“反之，將蔬菜等同于低嘌呤食物，堅(jiān)持‘宜素不宜葷’的認(rèn)識(shí)也是錯(cuò)誤的。”蔬菜的嘌呤含量與動(dòng)物性食物相比，總體來(lái)說(shuō)確實(shí)要低一些，但也有例外。如豆類及豆制品、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等，其嘌呤含量就比較高。
痛風(fēng)患者急性發(fā)作期除限制嘌呤含量高的動(dòng)物性食物外，也要盡量避免食用豆類、蘆筍、香菇、紫菜等含嘌呤較高的蔬菜，緩解期減少進(jìn)食次數(shù)和進(jìn)食量即可。
誤區(qū)三：急性期與緩解期的飲食一樣
一般人正常膳食每日攝入嘌呤為600～1000毫克，急性發(fā)作期嘌呤攝入量每天應(yīng)控制在150毫克以內(nèi)，這對(duì)于盡快終止急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，加強(qiáng)藥物的療效均是有利的。緩解期也應(yīng)遵循低嘌呤的飲食原則，但可稍稍放寬限制。
“我們一般將食物按嘌呤含量分為三類，分別是每100克食物含嘌呤小于25毫克、25～150毫克、150毫克以上。”急性期的痛風(fēng)患者宜選用第一類低嘌呤食物，以牛奶及奶制品、蛋類、細(xì)糧、蔬菜、水果為主;到緩解期可增加第二類中等嘌呤食物，如雞、羊、豬、牛肉等，但應(yīng)適量，如肉類每日不超過(guò)150克，尤其不要一餐進(jìn)食過(guò)多，或?qū)⑷庵蠓袟墱秤?不論急性期或緩解期，均應(yīng)避免第三類高嘌呤食物。
誤區(qū)四：啤酒、茶水、咖啡有利于尿酸排出
有些患者認(rèn)為嘌呤易溶于水，多喝水、啤酒、茶水或咖啡等對(duì)尿酸患者有好處。痛風(fēng)患者多喝水是有好處的，一般每天至少喝2000毫升，有利于尿酸排出，預(yù)防尿酸腎結(jié)石。
但喝啤酒不宜，因?yàn)榫凭x可使血乳酸濃度升高，乳酸可抑制腎小管分泌尿酸，使腎排泄尿酸的能力降低。且啤酒本身也含有嘌呤，可使血尿酸濃度增高，容易誘發(fā)痛風(fēng)。濃茶水、咖啡等飲料易興奮自主神經(jīng)，也可能誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，應(yīng)避免飲用。
誤區(qū)五：飲食只忌高嘌呤食物就行
體重指數(shù)與高尿酸血癥呈正相關(guān)，因此對(duì)于肥胖或超重的痛風(fēng)患者，除了限制嘌呤含量高的食物以外，更應(yīng)控制每日總能量的攝入?？稍谠咳諗z入能量基礎(chǔ)上減少10%～15%，每月體重減少0.5～1千克左右，逐漸使體重降至理想范圍。在此期間，切忌減體重過(guò)快，否則易引起痛風(fēng)的急性發(fā)作。
對(duì)于肥胖或超重的痛風(fēng)患者，每日膳食攝入總能量可按每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重20～25千卡計(jì)算，適當(dāng)減少蛋白質(zhì)與脂肪的供能比例。
痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)
1、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:多數(shù)患者發(fā)作前無(wú)明顯征兆,或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒,疼痛進(jìn)行性加劇,在12小時(shí)左右達(dá)高峰,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié),部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié),在以后的病程中,部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié),肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累,可同時(shí)累及多個(gè)關(guān)節(jié),表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀,可伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、紅細(xì)胞沉降率增快和C反應(yīng)蛋白增高等。
2、間歇發(fā)作期:痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解,一般無(wú)明顯后遺癥狀,或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等,以后進(jìn)入無(wú)癥狀的間歇期,歷時(shí)數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā),多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā),越發(fā)越頻,受累關(guān)節(jié)越來(lái)越多,癥狀持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。受累關(guān)節(jié)一般從下肢向上肢、從遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展,出現(xiàn)指、腕和肘等關(guān)節(jié)受累,少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節(jié),也可累及關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位,癥狀趨于不典型。少數(shù)患者無(wú)間歇期,初次發(fā)病后呈慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。
3、慢性痛風(fēng)石病變期:皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎是長(zhǎng)期顯著的高尿酸血癥,大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳郭,也常見(jiàn)于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物,皮膚表面菲薄,破潰后排出白色粉狀或糊狀物,經(jīng)久不愈。皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎并存。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化和繼發(fā)退行性改變等。臨床表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對(duì)緩和,但也可有急性發(fā)作。
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