認(rèn)識(shí)電休克療法_什么是電休克療法
抑郁癥除了可以用心理療法治療之外還可以用技術(shù)療法治療,而這項(xiàng)治療抑郁癥的技術(shù)就叫做電休克療法。學(xué)習(xí)啦小編將帶大家深入認(rèn)識(shí)電休克療法,包括認(rèn)識(shí)電休克療法的作用及其適應(yīng)癥。
什么是電休克療法
電休克療法亦稱(chēng)電抽搐治療,系指以一定量電流通過(guò)患者頭部,導(dǎo)致全身抽搐,而達(dá)到治療疾病的目的。是一種很有效的療法。
電休克療法的適應(yīng)癥——抑郁癥
提起醫(yī)治抑郁癥的方法,臨床上主要以抗抑郁劑藥物療法和心理療法為主。而對(duì)于一些頑固性抑郁癥、難治性抑郁癥、以及癥狀嚴(yán)重藥物療法無(wú)明顯效果的抑郁癥患者,心理醫(yī)生可能會(huì)建議家屬采取電休克療法ECT治療。
ECT是重型抑郁快速有效的治療手段,其效果比用丙咪嗪或苯乙肼等藥物治療的速度為快,尤其對(duì)女性病人比用丙咪嗪療效好。治療指征包括有高度自殺企圖的病人、抑郁性木僵的病人或不能充分?jǐn)z食維持機(jī)體需要而有生命危險(xiǎn)的病人,以及持續(xù)而嚴(yán)重的抑郁癥,盡管進(jìn)行了充分的抗抑郁劑治療,仍是極度憂(yōu)傷需要快速恢復(fù)的病人。ECT亦適用于分娩后需要快速治療去照料嬰兒的患抑郁癥的母親。在過(guò)去ECT除用于抑郁癥以外,也用來(lái)控制躁狂癥狀,尤其是對(duì)藥物治療無(wú)效的患者。臨床經(jīng)驗(yàn)提示ECT還可以加快改善緊張性精神分裂癥的癥狀和分裂情感性精神病的抑郁狀態(tài)。其它類(lèi)型的精神分裂癥不屬于ECT的治療指征。
目前臨床上所使用的電休克療法,大多數(shù)都是已經(jīng)過(guò)改良的電抽搐休克療法。它醫(yī)治抑郁癥的原理是,用短暫時(shí)間、適量電流通過(guò)抑郁癥患者大腦,使病人暫時(shí)意識(shí)喪失,全身抽搐,從而達(dá)到治療目的的一種方法。
當(dāng)前世界醫(yī)學(xué)界普遍采用電休克療法的適應(yīng)癥包括:極度的興奮狀態(tài)、嚴(yán)重的抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)。如果沒(méi)有后續(xù)治療而突然停止電休克療法ECT,會(huì)很容易導(dǎo)致患者復(fù)發(fā)抑郁癥,但要是接著進(jìn)行強(qiáng)制性抗抑郁藥物治療的話(huà),患者癥狀的緩解就更趨于穩(wěn)定。這證實(shí)了藥物治療對(duì)于保證休克療法的總體療效是極為重要的。
與此同時(shí),電休克療法的副作用也不可忽視
電休克可能會(huì)引起焦慮和頭痛,ECT可以引起短暫的退行性記憶缺損和抽搐發(fā)作之后30分鐘內(nèi)的記憶喪失。如果治療在短時(shí)間內(nèi)重復(fù),這種記憶缺損就會(huì)形成。如果每周只治療兩三次,這種記憶缺損就不會(huì)發(fā)生。某些病人治療之后可以出現(xiàn)持續(xù)數(shù)小時(shí)的意識(shí)模糊、頭痛、惡心、眩暈等。一些現(xiàn)代措施可使這種副作用變得很輕微和相當(dāng)短暫。單側(cè)ECT治療后很少出現(xiàn)副作用,少數(shù)病人有肌肉疼痛的主訴,特別是在下頜部,少數(shù)報(bào)告在ECT之后一個(gè)月有散發(fā)的癲癇大發(fā)作,但是這種發(fā)作還可能有其他原因。如果真有發(fā)作,一般只見(jiàn)于治療后一年之內(nèi)。
如果開(kāi)口器和氣管插管放置得不當(dāng),偶爾可以出現(xiàn)牙齒、舌和唇部的損傷。電極區(qū)可能有輕微的電灼傷。治療時(shí)如未給予肌肉松弛劑,偶爾可以出現(xiàn)骨折,包括脊椎骨的壓縮性骨折。如果事先進(jìn)行了很好的麻醉術(shù),適當(dāng)改善了抽搐狀態(tài),這些軀體損傷情況是很少見(jiàn)到的。
治療抑郁癥時(shí),電休克的療程為4~6次;治療精神分裂癥時(shí),療程為8次左右。開(kāi)始時(shí),每周2~3次,以后可以改為每周1次。
電休克療法是否可取?讀者萬(wàn)萬(wàn)不可對(duì)電休克療法心生向往,以為有了它,就有了解脫的希望!
一則,它有巨大副作用,有危險(xiǎn)性,醫(yī)生也會(huì)拒絕對(duì)某些生理疾病患者實(shí)施電休克。
二則,即使現(xiàn)在有麻醉劑,也并不能減輕實(shí)施電休克療法的痛苦,想象一下你曾經(jīng)不小心觸電的感受吧。
三則,實(shí)踐證明,同藥物不能徹底治愈心理疾病一樣,電休克療法也并不能徹底治愈心理疾病,因?yàn)榛颊叩膶?duì)往日的記憶雖然沒(méi)有了,但思維方式未變,應(yīng)對(duì)生活的智慧并沒(méi)有增加,這使得幾年后,患者的錯(cuò)誤思想又會(huì)累積而成,新的煩惱又會(huì)產(chǎn)生。
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1.常用臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中英對(duì)照