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胎兒發(fā)育的緩慢的原因_胎兒發(fā)育的緩慢處理方法

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  胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩也叫做胎盤功能不良綜合征,或胎兒營(yíng)養(yǎng)不良綜合征。胎兒發(fā)育的緩慢的原因有哪些的呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理胎兒發(fā)育的緩慢的原因的資料,僅供參考。

  胎兒發(fā)育的緩慢的原因

  本病的發(fā)病原因較復(fù)雜,其中約有30%左右的原因還不明確。已知的發(fā)病原因有:

  ① TORCH(指弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒及其他病原體)宮內(nèi)感染,約占10%;

 ?、?胎兒染色體異常,其發(fā)生率約為10%;

 ?、?孕婦患有妊高征、慢性高血壓及慢性腎炎等疾患,導(dǎo)致胎盤血供障礙,造成胎兒慢性缺氧,影響胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育;孕婦患有嚴(yán)重貧血、心肺疾患、膽汁郁積癥等疾患時(shí),也易影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育;

 ?、茉袐D營(yíng)養(yǎng)不良,尤其是蛋白質(zhì)和熱量攝入不足,是影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要因素之一,約占發(fā)生率的一半左右;

 ?、莶涣忌盍?xí)慣,如吸煙(包括被動(dòng)吸煙)、酗酒及吸毒等也是引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的原因之一。

  胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒給人的第一個(gè)印象是體重輕,所以,不少人認(rèn)為,生下來(lái)小一點(diǎn)不要緊,后天好好喂養(yǎng),會(huì)長(zhǎng)好的。其實(shí),這種想法要不得。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩有兩種類型,一種稱為營(yíng)養(yǎng)不良型,另一種稱為發(fā)育不全型。營(yíng)養(yǎng)不良型的致病因素常于妊娠中期及以后作用于胎兒,如妊高征、多胎妊娠等,而妊娠早孕時(shí),胚胎的發(fā)育是正常的。其特點(diǎn)是新生兒的外表有營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn),體重明顯低于正常的同孕齡新生兒,而頭圍、身高等均正常。這類患兒,加強(qiáng)后天喂養(yǎng),軀體發(fā)育可以達(dá)到基本正常,因此,新生兒的預(yù)后通常是比較好的。而發(fā)育不全型宮內(nèi)發(fā)育遲緩的致病因素,在妊娠早期就作用于胚胎,對(duì)胚胎造成損傷,從而影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,如遺傳因素及TORCH感染等均可引起胎兒畸形等缺陷。發(fā)育不全型患兒的特點(diǎn)是新生兒的體重、身長(zhǎng)及頭圍等的發(fā)育是勻稱的,但明顯低于相同胎齡正常新生兒應(yīng)有的均值。發(fā)育不全型患兒的先天畸形的發(fā)生率高,常有染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的異常,有的可危及生命。所以,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒并非僅是體重輕,其中可能有畸形兒。

  胎兒發(fā)育的緩慢處理方法

  第一種方法是自我監(jiān)護(hù)胎兒的方法:

  1.妊娠早期(妊娠頭三個(gè)月)要注意測(cè)量基礎(chǔ)體溫,即休息6~8小時(shí)后所測(cè)得的體溫為基礎(chǔ)體溫。入睡前將體溫計(jì)水銀甩到35攝氏度以下,放在枕下,早晨醒后不起床、不講話、不大小便,先將體溫計(jì)置于腋下,10分鐘后取出并把體溫度數(shù)記錄下來(lái)。由于妊娠黃體的作用,早孕時(shí)體溫持續(xù)升高,波動(dòng)在36.6~36.8攝氏度,表明胎兒情況良好。如果妊娠后基礎(chǔ)體溫呈階梯式下降,或有陰道出血,妊娠反應(yīng)突然停止,則要考慮是流產(chǎn)的先兆,應(yīng)及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)科診治。

  2.妊娠中、晚期(即從懷孕4個(gè)月起到分娩)要留心胎動(dòng)計(jì)數(shù)。所謂胎動(dòng)計(jì)數(shù)是指孕婦自己計(jì)數(shù)胎兒活動(dòng)的次數(shù)。胎動(dòng)是指胎兒肢體在子宮內(nèi)的活動(dòng),孕婦通常在妊娠18~20周自覺有胎動(dòng),當(dāng)?shù)饺焉?8~32周時(shí)胎動(dòng)達(dá)到最高峰,38周后逐漸減少,過期妊娠則顯著下降。胎動(dòng)次數(shù)每日不同,頻率也不同,一般的規(guī)律是上午8~12時(shí)胎動(dòng)均勻,之后漸少,待到下午2~3時(shí)減至最少,而在晚上8~11時(shí)又增多頻繁。為了準(zhǔn)確地測(cè)出胎動(dòng)計(jì)數(shù),通常要求孕婦側(cè)臥于安靜的室內(nèi),把注意力集中在胎動(dòng)上,并且在早、中、晚固定時(shí)間各計(jì)1小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù),然后將3小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)相加后再乘4即得12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)在30次以上為正常。若12小時(shí)的胎動(dòng)不足10次,或比前幾天胎動(dòng)次數(shù)減少1/3,或胎動(dòng)每小時(shí)不足3次,或每小時(shí)超過40次,均提示胎兒有宮內(nèi)缺氧情況,所以胎動(dòng)是反映胎兒健康的有用信息。胎動(dòng)減少至胎動(dòng)消失往往要經(jīng)歷數(shù)日到1周,胎動(dòng)停止至胎心消失(即胎兒死亡)一般不超過24~48小時(shí)。因此,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒胎動(dòng)減少,就應(yīng)立即去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)師檢查原因并酌情處置。

  第二種方法是稱重法,孕晚期孕婦體重增長(zhǎng)每周約0.5 kg,若在孕婦衣服沒有明顯改變條件下,體重增長(zhǎng)緩慢或停滯,應(yīng)懷疑有宮內(nèi)發(fā)育遲緩的可能。

  第三種方法為宮高測(cè)量法,用軟皮尺測(cè)量從恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至子宮底的高度,并將測(cè)得高度繪于宮高圖(又稱妊娠圖)上,每周測(cè)1次。若連續(xù)2~3次均位于低體重曲線或曲線下,可擬診為胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。

  第四種方法為胎兒發(fā)育指數(shù),即宮高值( cm)-3×[月份(4周算作1個(gè)月)+1],差數(shù)值小于-3,表示可能存在宮內(nèi)發(fā)育遲緩;-3與+3之間為正常體重兒;大于+3胎兒可能過大。孕婦自測(cè)擬診為宮內(nèi)發(fā)育遲緩后,應(yīng)到醫(yī)院作進(jìn)一步確診。

  3.勤測(cè)尿中蛋白含量。孕婦尿中出現(xiàn)蛋白,大多預(yù)示有發(fā)生妊娠中毒癥的可能。所以,在妊娠中、晚期,每周可由孕婦本人測(cè)量1次。具體方法是孕婦取新鮮尿2毫升左右,放入玻璃試管內(nèi),在酒精燈上燒至沸騰,滴入1~2滴冰醋酸后,再在燈上加熱至沸。如果在尿液內(nèi)出現(xiàn)白色絮狀物或變混濁,則表示尿中有蛋白,應(yīng)及早就醫(yī)。試管、酒精燈和冰醋酸在醫(yī)藥門市部都能買到。

  胎兒為什么發(fā)育緩慢

  胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩也叫做胎盤功能不良綜合征,或胎兒營(yíng)養(yǎng)不良綜合征。主要有兩方面的原因:

  ⊙準(zhǔn)媽媽原因:

 ?、胚z傳因素。胎兒出生體重的差異40%來(lái)自雙親的遺傳因素,其中以母親遺傳影響最大。

 ?、茽I(yíng)養(yǎng)因素。孕婦營(yíng)養(yǎng)不良,尤其是蛋白質(zhì)和能量不足是影響胎兒生長(zhǎng)的一個(gè)重要因素。微量元素與維生素缺乏影響胎兒發(fā)育,如缺鋅,可影響核酸和蛋白質(zhì)的合成,胎盤絨毛總面積縮小,影響胎兒發(fā)育。

 ?、侨焉锖喜Y及并發(fā)癥。如妊娠高血壓癥影響子宮胎盤血流及其功能,胎兒因長(zhǎng)期缺血和營(yíng)養(yǎng)不良,造成宮內(nèi)發(fā)育遲緩。另外嚴(yán)重的貧血、多胎妊娠、嚴(yán)重心臟癥、產(chǎn)前出血、糖尿病等都可以使胎兒發(fā)育遲緩。

  4、吸煙、酗酒和吸毒。

  ⊙胎寶寶的原因:

 ?、艑m內(nèi)感染。如風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體等,通過血液使胎盤感染,胎盤絨毛功能減退。

  ⑵胎兒發(fā)育異常。遺傳性侏儒、先天性心臟病等,均可影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。

 ?、翘ケP及臍帶因素。如胎盤炎癥,臍帶過細(xì)、扭曲、真結(jié)節(jié)等。使子宮胎盤血流量減少,胎兒得不到大量的營(yíng)養(yǎng)和氧氣,而無(wú)法發(fā)育。

  知道了胎兒發(fā)育緩慢的原因,懷孕期間盡量避免這些不利因素,如果發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育緩慢要及早找醫(yī)生監(jiān)護(hù)及治療。

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