霉菌性食管炎是什么病_霉菌性食管炎概念介紹
霉菌型食管炎的感染途徑有外源性和內源性之分，發(fā)病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。下面是學習啦小編給大家詳細說說霉菌性食管炎是什么病，供大家閱讀!
霉菌性食管炎概念
霉菌型食管炎臨床又稱為霉菌性食管炎，是食管炎中的一種特殊類型，屬消化道念珠菌病之一。霉菌性食管炎主要由于白色念珠菌侵入食管粘膜形成的一種潰瘍性偽膜性感染所致。
念珠菌廣泛存在于自然界中，正常人皮膚、口腔、肛門、陰道中都可分離出該菌，但以消化道帶菌率最高，約占50%。但一般情況下不會導致食管炎，當機體狀況發(fā)生一定變化，如長期大量使用廣譜抗生素;長期接受激素或抗腫瘤藥物治療;慢性病及營養(yǎng)不良致機體抵抗力低下等情況下，宿主和微生物之間的動態(tài)平衡發(fā)生紊亂，機體免疫功能受損均易發(fā)生霉菌性食管炎。 霉菌性食管炎近20年發(fā)病率有增加趨勢。
霉菌性食管炎發(fā)病原因
霉菌型食管炎的感染途徑有外源性和內源性之分，發(fā)病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。多數(shù)病人為原發(fā)無誘因的外源性感染，病灶常局限，預后好。繼發(fā)型多為內源性感染，常有播散性病變，病人抵抗力低下，預后較差。
關于念珠菌：念珠菌屬真菌類，由白色念珠菌或其他念珠菌引起的疾病，統(tǒng)稱為念珠菌病。在人體抵抗力降低的情況下，白色念珠菌可引起皮膚、黏膜、內臟、關節(jié)、腦組織等部位的急性、亞急性或慢性炎癥以及化膿和肉芽腫性病變，甚至引起黏膜潰瘍，造成食管等腔道器官的狹窄及穿孔。胎兒、新生兒、青壯年和老年人都可發(fā)生霉菌性食管炎，輕者可無癥狀，重者臨床表現(xiàn)依發(fā)病誘因及病變程度而異。
霉菌性食管炎臨床表現(xiàn)
霉菌型食管炎的主要癥狀為咽痛、咽下困難和吞咽痛，有時伴胸骨后痛。
1.吞咽困難和吞咽痛 進固體食物和熱飲時吞咽困難明顯，部分病人可有胸骨后疼痛或背痛，當發(fā)生穿孔時吞咽痛加重且可出現(xiàn)上消化道出血。
2.消瘦，體重減輕 吞咽困難及吞咽痛可使病人拒絕進食，以致營養(yǎng)缺乏。
3.過敏反應 患者可以因念珠菌的致敏作用發(fā)生皮膚或內臟的過敏反應。皮膚過敏可出現(xiàn)濕疹、蕁麻疹、環(huán)狀紅斑等。發(fā)生在消化道的過敏類似胃炎或結腸過敏，出現(xiàn)胃腸不適、腹瀉癥狀;發(fā)生在呼吸道者類似過敏性鼻炎或哮喘。此病診斷依靠內鏡檢查及分泌物涂片找念珠菌。
霉菌性食管炎疾病檢查
(1)胃鏡檢查：是確診霉菌型食管炎的唯一方法，鏡下食管粘膜呈現(xiàn)水腫、充血、糜爛、潰瘍，觸之易出血。粘膜表面覆蓋白色斑點或偽膜。進行活檢及細胞刷涂片和培養(yǎng)，若涂片見有霉菌菌絲，活檢組織見有菌絲侵入上皮方可確診
(2)食管X線鋇餐檢查對診斷有一定幫助。
(3)血清學檢查。
霉菌性食管炎治療原則
1.消除治病因素 如引起患者機體抵抗力的原因，此病主要是菌群失調，寄存菌感染所致
2.增加機體抵抗力，高蛋白，高營養(yǎng)飲食
3.抗菌素應用 主要是西藥制霉菌素、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗霉菌治療均有效。
4.手術治療 有狹窄、穿孔等合并癥時，可予以外科手術治療。
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