腎盂腎炎的早期癥狀_腎盂腎炎怎么辦

時間：2017-02-13 14:27:29 淑賢744由分享

　　腎孟腎炎是指腎臟盂的炎癥，大都由細菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，臨床上不易嚴格區(qū)分。腎盂腎炎有哪些早期癥狀?腎盂腎炎要怎么治療?下面就是學習啦小編給大家整理的腎盂腎炎的早期癥狀和治療方法，希望對你有用!

　　腎盂腎炎的病因及發(fā)病機理

　　(1)病原菌：大腸桿菌占第一位約2/3，其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產(chǎn)堿桿菌、綠膿桿菌等，偶見真菌、病毒和原蟲感染。糖尿病和免疫功能低下者易患尿路感染。

　　(2)感染途徑①上行感染：是最常見的感染途徑。由于女性尿道遠較男性者為短而寬、且尿道口離肛門又近，常被糞便細菌污染。細菌沿尿路上行首先進入腎盂腎盞引起炎癥，然后經(jīng)腎盞、乳頭部、腎小管上行到達腎實質。②血行感染：比較少見，血行感染時，細菌首先到達腎皮質，并在該處形成多灶小膿腫，然后沿著腎小管向下擴散到腎乳頭和腎盞、腎盂粘膜，但炎癥也可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管開始，然后再向上、向下擴散。③淋巴管感染：更為少見。④直接感染：外傷或身周器官發(fā)生感染時，細菌偶可直接侵入腎臟引起感染。

　　(3)易感因素：正常人的尿路對外來細菌入侵有防衛(wèi)能力，主要表現(xiàn)為：①經(jīng)常性排尿將細菌沖出體外;②尿液中高濃度的尿素和酸性環(huán)境均不利于細菌的生長;③尿路上皮細胞可分泌Tamm-Horsfall粘蛋白，涂布腎盂尿路粘膜表面構成防止細菌入侵的保護層;④尿路粘膜可分泌IgA、IgG，以抵御細菌的入侵。由于上述自衛(wèi)能力不強而易引起腎盂腎炎的因素主要有：A.尿流不暢和尿路梗阻：各種原因導致的尿路梗阻如尿道狹窄、包莖、尿道異物、尿路結石、腫瘤、前列腺肥大、神經(jīng)性膀胱、腎下垂等均易導致細菌在腎內停留、定居、生長、繁殖而發(fā)生感染。B.尿路畸形或功能缺陷：如腎發(fā)育不良、腎、腎盂、輸尿管畸形，多囊腎、腎髓質囊性病變、馬蹄腎、海棉腎及膀胱輸尿管返流等均可因腎內防御功能不良而導致細菌感染。C.機體免疫功能降低：各種慢性全身性疾病均可導致機體免疫功能降低而引起細菌感染。D.其它因素：如尿道內或尿道口附近有感染，導尿或尿路器械檢查也易促發(fā)尿路感染。健康人一次導尿后，約1%～2%發(fā)生持續(xù)性菌尿癥，導尿管留置3～4天，細菌尿可達90%以上。

　　腎盂腎炎的早期癥狀

　　1、水腫

　　無論是哪種腎病，都會出現(xiàn)不同程度的水腫，一般是眼瞼、面部、踝關節(jié)的水腫，所以要控制水分和鹽分的攝入。如果水腫明顯者，則每天攝入的鹽量不能多于1g。

　　2、感染

　　腎盂腎炎急性發(fā)作還與扁桃體炎、咽炎、皮膚或上呼吸道感染有關。

　　3、尿量的改變

　　腎盂腎炎典型的特征表現(xiàn)為尿頻、尿急和尿痛，尤其在夜間排尿的次數(shù)和尿量都有所增多。

　　4、貧血

　　腎盂腎炎患者常常合并貧血，往往表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白等癥狀。

　　5、其他全身性癥狀

　　多數(shù)腎盂腎炎患者患病初期還常常出現(xiàn)疲倦、乏力、全身不適等癥狀，三分之一的患者還會出現(xiàn)高血壓、頭痛、睡眠不佳、注意力難集中、記憶力減退等。

　　腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)

　　(1)急性腎盂腎炎①全身癥狀：急性起病，常有寒戰(zhàn)、高熱，全身不適，惡心嘔吐，食欲減退。如高熱持續(xù)不退，應懷疑有尿路梗阻或腎周膿腫或敗血癥。②腎臟及尿路局部的改變：多有尿急、尿頻、尿痛等膀胱刺激癥及腎區(qū)疼痛不適。腎區(qū)多有扣擊痛。③尿的變化：尿液多混濁，可見血尿或膿尿。

　　(2)慢性腎盂腎炎目前認為，腎盂腎炎病程超過半年，并有下列情況之一者，可診斷為慢性腎盂腎炎：①靜脈腎盂造影可見腎盂腎盞變形、縮窄;②腎外形凹凸不平，并且兩腎大小不等;③腎小管功能有持續(xù)性損害。慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣，也常不典型。有5 種類型：①復發(fā)型：常多次發(fā)作，發(fā)作時類似急性腎盂腎炎。②低熱型：以長期低熱為主要表現(xiàn)。③血尿型：以肉眼血尿或鏡下血尿為主要表現(xiàn)，常伴腰痛、腰酸及尿路刺激癥狀。④隱匿性：常無任何全身癥狀或局部癥狀，但尿培養(yǎng)?？申栃?，又稱無癥狀性菌尿。⑤高血壓型：以高血壓為突出表現(xiàn)，常伴貧血，多無明顯的蛋白尿和水腫。除以上表現(xiàn)外，個別病例也可表現(xiàn)為失鉀性腎病、失鈉性腎病，腎小管酸中毒和慢性腎功能不全等。