三叉神經(jīng)痛治療方法_為什么會三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛給患者帶來很大的痛苦,嚴重影響了患者的心理和生活。三叉神經(jīng)痛怎么辦?三叉神經(jīng)痛要怎么治療好呢?下面就是學習啦小編給大家整理的三叉神經(jīng)痛治療方法,希望對你有用!
為什么會三叉神經(jīng)痛
1、家族遺傳學說
在臨床上曾有人報道,一個家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神經(jīng)痛,其中2人患雙側性疼痛,另有一個家庭中,母親及6個孩子中的3個孩子患有三叉神經(jīng)痛,其中2人為雙側性疼痛,從而認為三叉神經(jīng)痛可能與家族遺傳有關,但多數(shù)學者認為本病與遺傳因素關系不大與人類種族無關。
2、病毒感染學說
大腦皮質(zhì)是周身感覺的最高中樞,早有定論,對三叉神經(jīng)系統(tǒng)任何部位的病灶所致的疼痛,均是通過大腦皮質(zhì)反映出來的,如皰疹和單純皰疹的病毒感染,可沿三叉神經(jīng)系統(tǒng)的通路而侵入三叉神經(jīng)分布相應的大腦皮質(zhì),使三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作。
3、周圍病原學說
三叉神經(jīng)末梢到腦干核團的任何部位發(fā)生病變都可刺激三叉神經(jīng),使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生生理功能紊亂和器質(zhì)性改變,從而發(fā)生三叉神經(jīng)分布區(qū)范圍內(nèi)的陣發(fā)性劇痛性的學說。
4、中樞病因?qū)W說
三叉神經(jīng)系統(tǒng)中樞部的腦內(nèi)核團,三叉神經(jīng)脊束核丘腦及大腦皮質(zhì)均可因周圍病變刺激及中樞本身的傷害性刺激,而導致三叉神經(jīng)痛。
5、變態(tài)反應學說
1967年Hanes根據(jù)三叉神經(jīng)痛突然發(fā)作和可逆性,曾提出三叉神經(jīng)痛可能是一種與變態(tài)反應有關的疾病。
6、綜合病因?qū)W說
上述各種學說均不能滿意解釋三叉神經(jīng)痛的病因,以致Dott(1951年)認為三叉神經(jīng)痛的起因在腦干內(nèi),動作或觸動扳機點可引起短的沖動在腦干內(nèi)迅速疊加,從而引起劇烈疼痛發(fā)作。
三叉神經(jīng)痛治療方法
1、三叉神經(jīng)痛西醫(yī)治療方法
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療原則:應在明確診斷后,首選藥物治療,在藥物治療無效后方選用非藥物治療。
藥物治療:
藥物治療必須正規(guī),當藥物治療無效或僅部分有效時,必須重新考慮診斷是否正確。如果診斷正確、用藥方法得當或藥物毒副作用大,則可改用其他藥;如多種藥物治療仍無效,方考慮非藥物治療。
(1)卡馬西平
1962年Blom首先報道運用卡馬西平治療面部疼痛??R西平是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。其機制是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元對刺激的反應。初服200mg,1~2次/d,癥狀不能控制時,每天增加100mg,直至疼痛緩解或出現(xiàn)不良反應。每天最大劑量為1000~1600mg。不良反應約見于30%的病例,某些為劑量依賴性,如:頭暈、嗜睡、眼球震顫等;另一些為非劑量依賴性,如藥物性肝炎、骨髓抑制、低鈉血癥、充血性心力衰竭、皮疹等,孕婦忌用。周期性監(jiān)測血象非常必要,開始2個月每周1次,以后每年4次。劑量調(diào)整主要依靠臨床癥狀的緩解程度和是否出現(xiàn)不良反應,血藥濃度測定沒有幫助。
(2)苯妥英鈉
1942年Bergouignan首先運用苯妥英鈉治療面部疼痛。其機制可能也是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元對刺激的反應。目前僅用于復發(fā)或不能耐受卡馬西平的病例,200~500mg/d。與抗癲癇治療不同,血藥濃度與疼痛控制的效果不相關。不良反應有皮疹、肝臟損害、骨髓抑制等。
(3)七葉蓮
為木通科野木瓜屬又名假荔枝的一種草藥。止痛療效達60%左右??诜看?.4g,4次/d。無嚴重不良反應,少數(shù)可有口干、中上腹不適、食欲減退、輕微頭昏等,停藥后可恢復。與苯妥英鈉、卡馬西平合用可提高療效。
(4)巴氯芬
為氨酪酸(GABA)的衍生物。作用機制可能是在氨酪酸(GABA)受體突觸前與之結合,抑制興奮性氨基酸的釋放,抑制單突觸反射和多突觸反射,緩解痙攣狀態(tài)。5mg/次,3次/d。常見的不良反應有惡心、皮疹、頭昏、嗜睡、肝功能影響、誘發(fā)癲癇等。
2、理療
可用間動電(疏密波)療法或旋磁療法。也可用激光療法,采用氮氖激光照射半月神經(jīng)節(jié)。
3、神經(jīng)阻滯療法
當藥物治療無效或有不良反應時,而疼痛嚴重者可行神經(jīng)阻滯療法。最常用的注射藥物為無水酒精。三叉神經(jīng)半月節(jié)或周圍支,因感覺神經(jīng)受破壞而止痛。療效可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,但易復發(fā)。
4、射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術
該術優(yōu)點為可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺纖維,而基本上不損害觸覺纖維。近期療效尚可,但容易復發(fā)。一般做1~2次,間隔1~2天。
統(tǒng)有明顯作用。結合針灸原理取穴治療,往往會收到良好效果。
5、中藥治療
在中醫(yī)辨證論治的基礎上,用羊腸線或生物蛋白線植入人體的穴位內(nèi),利用線體對穴位的持續(xù)刺激治療三叉神經(jīng)痛,它的特點是保留神經(jīng),痛苦小,療效快,不易復發(fā),無副作用。
針灸療法:
三叉神經(jīng)疼痛耳穴針灸可治。
日常生活中普通的刺激,如談話、進食、咀嚼、咳嗽、洗臉、剃須、刷牙或冷風吹面均可誘發(fā)。因此,患者異??謶郑袆訕O為小心,常不敢進食、談話、洗臉和漱口,以致面容污穢、憔悴,精神抑郁,情緒低落。對患者生活造成了很大的影響。
醫(yī)生一般的治療是開鎮(zhèn)靜、止痛、消炎的藥劑或者打封閉針,但療效都不是很好。也可通過手術治療,但手術后遺癥大,可能引起患側面部麻木,目前較少應用?,F(xiàn)在我們可以通過耳穴針灸來治療。耳穴針灸是我國中醫(yī)文化的瑰寶之一。有位70多歲的老婆婆三叉神經(jīng)痛都痛了四五年了,每次痛起來,連洗臉、刷牙甚至是講話都非常困難。每次去醫(yī)院看病,醫(yī)生都開一些鎮(zhèn)靜、止痛藥物,暫時地止住了疼痛,沒有辦法根治。后來,聽說耳穴針灸能治這個病。抱著試試看的想法找到中醫(yī)。中醫(yī)用耳穴“埋針”法治療了三次,以后幾年就再也沒有復發(fā)過了。耳穴針灸在治療偏頭痛、三叉神經(jīng)痛等方面有非常好的療效,在控制婦女月經(jīng)和婦女痛經(jīng)方面也是療效顯著。
治療三叉神經(jīng)痛的偏方
1、三叉神經(jīng)痛食療偏方
決明海帶湯:三叉神經(jīng)痛中藥小偏方?決明子(搗破)10克、海帶30克,加水500毫升煮成250毫升,棄渣飲湯。方中決明性味苦涼,清肝明目,治眩暈。海帶性味咸寒,能清熱軟堅,化痰利水。
山楂荷葉茶:山楂30克、荷葉12克、用清水500毫升、棄渣飲用,每日一劑。方中山楂性味甘,能化瘀散結。荷葉性味苦澀,外發(fā)清陽,治頭風、眩暈。
天麻燉豬腦:豬腦1副(洗凈剔去血筋)、天麻10克、生姜1片、清水適量共放瓦盅內(nèi)燉熟。每天或隔天服一劑,趁熱服食。方中豬腦能補頭腦髓海,治神經(jīng)衰弱、頭風及訾暈。天麻性味甘平,功能平肝、安神止痛。
2、三叉神經(jīng)痛外用偏方
生南星、白附子、五味子、川芎各25克,細辛、木香各8克,全蝎15個,共研細末,水調(diào)為糊狀。每次用藥15克,貼敷于太陽穴、百會穴,逐日換藥一次。
地龍6條,全蝎25個,路路通12克,生南星、生半夏、白附子各60克,細辛60克。上藥共研細末,加一半面粉,用酒調(diào)成餅,并攤貼于太陽穴上,敷料流動,逐日換藥1次。
白芷、川芎、南星各7克,蔥白14厘米。上藥共研細末,用蜂蜜18毫升調(diào)成糊狀,敷于太陽穴、印堂上35分鐘。
馬錢子25克,乳香、沒藥、川烏、草烏各10克,共研細末,加香油、清冷油適當,調(diào)膏狀。貼敷于患側下關穴、太陽穴、頰車穴、扳機點,每次貼3次,隔日換藥1次。切忌出口。
蜈蚣1條,地龍12克,螻蛄12克,五倍子12克,生南星18克,生半星12克,白附子12克,木香12克。上藥共研細末,每次取適當用醋調(diào)成糊狀,貼于患側太陽穴上,紗布敷料籠罩,膠布流動,逐日換藥1次。
3、三叉神經(jīng)痛如何按摩
三叉神經(jīng)痛特效穴位按摩之外關穴點揉法。
位置:在腕橫紋上約3橫批寬處,手臂的外側正中。
按摩方法:按摩者用右手托住被按摩者前臂,用左手拇指點按外關穴約1分鐘,然后順時針方向按揉約1分鐘,再逆時針方向按揉約1分鐘,以酸脹感向腕部和手放散為佳。
功效:治療牙痛、面頰痛、頭面部發(fā)熱疼痛、口腔內(nèi)炎癥、手臂痛、失眠、心慌等。
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