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ect檢查腎功能中度受損的標(biāo)準(zhǔn)

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  ect檢查腎功能中度受損的標(biāo)準(zhǔn)

  腎功能受損情況一般要看內(nèi)生肌酐清除率,反映腎臟對肌酐排泄的能力,中度損害在50~31ml/min,正常人腎功能男性清除率105±20ml/min;女性是95±20ml/min,清除率隨年齡增加而減低。

  腎功能中度受損的治療方法

  腎功能是指腎臟工作的能力。腎功能受損分為腎臟受到損傷、腎臟功能下降;另一種是泛指有腎虛問題的病人。你的問題屬于前者。腎功能不好是腎臟排毒、排尿等功能受損,也就是指腎功能衰竭。腎功能受損是各種原因引起的腎臟損害進(jìn)展惡化達(dá)終末期的表現(xiàn),按其腎功能損害程度分腎功能不全代償期;腎功能不全失代償期又稱氮質(zhì)血癥期;腎功能衰竭期;終末期又稱尿毒癥期。尤其是終末期尿毒癥,腎臟完全失去功能,也就被人們認(rèn)為腎功能受損。

  首先,患者應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,最好是中西醫(yī)結(jié)合治療。如高血壓、貧血等,如果有就要積極糾正。在對癥治療的同時,專家提醒廣大腎功能受損患者,由于腎臟長期擔(dān)負(fù)過量的濾過工作,腎臟內(nèi)的很多腎單位不僅受到損傷,而且腎臟一直處于一種缺血缺氧的病損工作狀態(tài)。因此,解決“腎功能不好怎么辦”的問題,就是從解決腎臟的缺血缺氧工作狀態(tài)出發(fā),通過用藥治療,擴(kuò)張腎臟的各級血管,增加全身的有效血流灌注量,改善全身的血液循環(huán)狀態(tài)。一旦全身,包括腎臟的血流量提高以后,腎臟的工作環(huán)境得到了改善,這就為下一步的腎臟修復(fù)治療奠定了良好的外在基礎(chǔ)。被廣大腎病患者認(rèn)可的是微化中藥滲透療法。該療法利用中藥活性物質(zhì)可有效改善腎臟缺血、缺氧狀態(tài),修復(fù)受損腎臟固有細(xì)胞的同時,逆轉(zhuǎn)腎功能,使肌酐恢復(fù)正常。

  腎臟ECT的臨床中的應(yīng)用

  1.腎功能測定; 其優(yōu)點是不必作輸尿管插管而能反映分腎功能。腎小球腎炎、腎病綜合癥征和原發(fā)性高血壓等所致的腎功能損害,多累及雙腎,故腎圖表現(xiàn)為雙腎功能損害。腎結(jié)核、部分腎盂腎炎、單側(cè)腎動脈狹窄、腎腫瘤等常為一側(cè)腎功能損害,腎圖用于協(xié)助上述病變的診斷,確定腎功能受損的程度,以及對病程分期,指導(dǎo)及觀察療效均有幫助。

  2.上尿路梗阻的診斷; 上尿路梗阻的診斷靈敏度約80—90%,當(dāng)無合并腎功能損害時對梗阻的診斷靈敏度與x線靜脈造影IVP相當(dāng),但當(dāng)出現(xiàn)腎功能損害時,部分患者IVP不能顯影,而只要有3%的殘留腎功能,ECT即可顯影。

  3.單側(cè)腎血管性高血壓的診斷; 腎源性高血壓有腎血管性高血壓和腎實質(zhì)疾病性高血壓,若有一側(cè)腎血流灌注不良、腎影較對側(cè)明顯縮小及腎實質(zhì)內(nèi)放射性清除延緩,則腎血管性高血壓可能性很高,幾十篇報道表明腎功能顯像對之的真陽性率為54—100%?85%%?,克普定Captopril試驗進(jìn)一步提高診斷正確率。

  4.移植腎監(jiān)測 移植術(shù)后主要并發(fā)癥是急性腎小管壞死和排異反應(yīng),由于腎顯像能全面地觀察腎前、腎和腎后的各種情況,并且是無創(chuàng)性檢查,在國外列為腎移植的常規(guī)監(jiān)測方法,第一次檢查是在移植后24小時內(nèi)進(jìn)行,結(jié)果基本正常表明移植成功,若在幾小時內(nèi)無灌注和功能表明移植不成功,應(yīng)立即將移植腎取出;第2次在5~6天內(nèi)作檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)急性排異反應(yīng),以后視病情檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時治療。

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