ect腎功能檢查是什么

時(shí)間：2017-06-03 18:02:18 曾揚(yáng)892由分享

　　ect腎功能檢查對(duì)治療前后提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)參考，對(duì)腎病患者治療起著絕對(duì)的作用。那ect腎功能檢查是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的ect腎功能檢查的介紹，希望對(duì)您有用。

　　ect腎功能檢查的介紹

　　腎臟ECT是Emission Computed Tomography的簡(jiǎn)稱，中文翻譯為發(fā)射單光子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀，是一種利用放射性核素的檢查方法。

　　腎臟ECT是近幾年來(lái)發(fā)展起來(lái)的以動(dòng)態(tài)檢查雙腎功能的高端診斷儀器，它的出現(xiàn)為臨床對(duì)腎功能的診斷提供了客觀的數(shù)據(jù)，同時(shí)作為腎臟病的損害定位性診斷依據(jù)。它客觀地反映了雙腎和單側(cè)腎臟的濾過(guò)率，雙腎血管的灌注，雙腎小球的有效血液供給，提供腎小管重吸收，濃縮稀釋以及尿路是否通暢一些反映腎功能的可靠依據(jù)。同時(shí)還以腎圖形式反映雙腎功能變化及其左右差異。ECT，可早期發(fā)現(xiàn)、確診腎臟病，精確計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率，對(duì)治療前后提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)參考，對(duì)腎病患者治療起著絕對(duì)的作用。

　　ECT成像的基本原理：放射性藥物引入人體，經(jīng)代謝后在臟器內(nèi)外或病變部位和正常組織之間形成放射性濃度差異，將探測(cè)到這些差異，通過(guò)計(jì)算機(jī)處理再成像。ECT成像是一種具有較高特異性的功能顯像和分子顯像，除顯示結(jié)構(gòu)外，著重提供臟器與端正變組織的功能信息。ECT的顯像方式十分靈活，能進(jìn)行平面顯像和斷層顯像、靜態(tài)顯像和動(dòng)態(tài)顯像、局部顯像和全身顯像。除此之外，它還能提供臟器的多種功能參數(shù)，如時(shí)間-放射性曲線等。雙腎ECT檢查在測(cè)知腎血流、腎小球?yàn)V過(guò)情況方面非常靈敏，因此腎臟ECT相比于內(nèi)生肌酐清除率檢查更為準(zhǔn)確。

　　不管是做了什么樣的腎功能檢查項(xiàng)目，檢查的最終目的是為了更準(zhǔn)確的判定病人現(xiàn)有的腎臟功能。對(duì)腎功能損害有無(wú)、以及對(duì)腎功能損害的嚴(yán)重程度有一定的客觀數(shù)據(jù)，可以對(duì)腎病病人的臨床治療做出正確的指導(dǎo)，利于維護(hù)腎病患者的遠(yuǎn)期腎功能。

　　ect腎功能檢查的工作過(guò)程

　　腎臟ECT它有專門探測(cè)核射線(γ射線)的探頭、固定探頭并能向各方位轉(zhuǎn)動(dòng)的支架、裝有系統(tǒng)程序的中心控制臺(tái)(能高速運(yùn)行和進(jìn)行大量數(shù)據(jù)處理和存貯的高性能電子計(jì)算機(jī)，16～64位)。在采集程序控制下，探頭收集到從靶器官發(fā)射出來(lái)的γ射線，經(jīng)晶體光放大(變成可見光)導(dǎo)向光電倍增管(P.M.T)的陰極(矩陣排列于晶體表面的光導(dǎo)面上，常有50～107支)，轉(zhuǎn)變成電脈沖信號(hào)，按位置譯碼器指定位置輸送到計(jì)算機(jī)，計(jì)算機(jī)將信號(hào)經(jīng)模/數(shù)(A/D)轉(zhuǎn)換成數(shù)字存貯起來(lái)。在處理程序控制下，計(jì)算機(jī)將進(jìn)行數(shù)/模(D/A)轉(zhuǎn)換，按信號(hào)來(lái)源卒標(biāo)方位上的象素(pixel)點(diǎn)在屏幕上投射成圖像。這種圖像是一種單一平面圖像(二維)，信息重疊、模糊度大，只適用于小臟器顯像或動(dòng)態(tài)顯像，對(duì)深層結(jié)構(gòu)觀察較困難。若探頭以靶器官為中心旋轉(zhuǎn)，多平面采集時(shí)，則可獲得三維圖像即所謂ECT圖像。這種圖像按一定厚度切層，可觀察不同方位、不同深度平面的顯像劑分布圖像。

　　ect腎功能檢查的臨床意義

　　腎臟ECT對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定，指腎在單位時(shí)間內(nèi)清除血漿中某一物質(zhì)的能力。通常以清除率測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率，推算出腎每分鐘能清除多少毫升血漿中的該物質(zhì)，并以體表面積校正。單純以血肌酐反映GFR不夠準(zhǔn)確。臨床上既往多采取留血、尿標(biāo)本測(cè)定肌酐清除率的方法進(jìn)行GFR的評(píng)估。正常值平均在100±10ml/min左右，女性較男性略低。

　　最近美國(guó)國(guó)家腎臟基金會(huì)的腎臟病預(yù)后的質(zhì)量倡議(kidney disease outcome quality initiative，K/DOQI)對(duì)慢性腎臟病(chronic kidney disease，CKD)的臨床實(shí)踐指南中推薦用兩種公式計(jì)算成人GFR，一種是Cockcroft-Gault公式，一種是MDRD的簡(jiǎn)化公式，其優(yōu)點(diǎn)是不必留尿。不同國(guó)家和民族是否均適用這兩種公式尚待進(jìn)一步的研究。但在某些情況，如年齡或身材大小極端、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或肥胖、肌病或癱瘓和素食者，應(yīng)留血、尿測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率。

　　腎臟ECT結(jié)果在腎小球?yàn)V過(guò)率意義，腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量的比值稱為濾過(guò)分?jǐn)?shù)。每分鐘腎血漿流量約660ml，故濾過(guò)分?jǐn)?shù)為125/660×100%≈19%。這一結(jié)果表明，流經(jīng)腎的血漿約有1/5由腎小球?yàn)V入囊腔生成原尿。腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)分?jǐn)?shù)是衡量腎功能的指標(biāo)。腎小球?yàn)V過(guò)率低于正常值，達(dá)到60毫升/分鐘時(shí)目前就認(rèn)為已經(jīng)處于慢性腎衰疾病三期的狀態(tài)，需要認(rèn)真進(jìn)行治療。尤其是能提供分側(cè)腎功能和分側(cè)上尿路通暢的情況，能早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。

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