b超能查腎功能嗎
腎功能檢查一般包括血清尿素氮、血肌酐、血尿酸、β2微球蛋白、內(nèi)生肌酐清除率等。那b超能查腎功能嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的b超能查腎功能嗎，希望對(duì)您有用。
b超能查腎功能嗎
B超是一種探測(cè)臟器形態(tài)、位置、局部病理變化為主的醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)療儀器,它可檢查腎臟的實(shí)質(zhì)性和異位病變:如腎腫瘤、腎囊腫、腎臟膿腫、腎盂結(jié)水、腎結(jié)石、腎下垂等。 可間接反映腎臟受損情況，但不能作為檢查和準(zhǔn)確反映腎功能的手段。
從醫(yī)學(xué)影像學(xué)角度講，目前只有核醫(yī)學(xué)的功能影像可以較準(zhǔn)確和較靈敏的反映腎臟功能，并且可以同時(shí)分別了解左右腎臟的功能。血液學(xué)和尿液的許多項(xiàng)目(如尿素氮、肌酐、尿蛋白、多種微球蛋白、尿酸等等)檢測(cè)是反映腎臟功能的良好指標(biāo)，但不能對(duì)腎臟進(jìn)行分側(cè)功能的了解!故現(xiàn)在在許多有條件的地方，都將血液學(xué)和尿液的許多檢測(cè)項(xiàng)目與核醫(yī)學(xué)的功能影像結(jié)合起來(lái)，可以更好地了解腎臟功能。
b超檢查腎功能的項(xiàng)目
(1)腎臟定位：腎臟定位用于診斷腎下垂、腎移位，指導(dǎo)腎臟穿刺等。腎臟的位置和大小是腎內(nèi)外疾病診斷和鑒別診斷的重要依據(jù)。用B超作腎臟定位，方法簡(jiǎn)單，無(wú)損害，而且非常準(zhǔn)確。
(2)測(cè)定腎臟活動(dòng)度：正常人的腎臟有一定的活動(dòng)范圍，—般在3厘米之內(nèi)。通常是以腎臟下極為測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)。如果腎臟活動(dòng)度超過(guò)了3厘米，可診斷為腎下垂。如果腎臟發(fā)生移位，在腎臟部位找不到它，則可能是游走腎、異位腎或一側(cè)是腎缺少，應(yīng)在腹腔或盆腔內(nèi)仔細(xì)尋找異位的腎臟。
(3)診斷腎積水：在B超顯示屏幕上，液體表現(xiàn)為均勻的暗灰色，B超對(duì)液體物質(zhì)的診斷非常準(zhǔn)確，因此對(duì)腎盂積水，腎囊腫的診斷準(zhǔn)確率極高?？梢悦鞔_囊腫的大小和數(shù)目，腎盂積水和程度。
(4)診斷腎實(shí)質(zhì)性病變：B超顯示腎實(shí)質(zhì)性病變不如腎積水那樣明顯，但腎臟內(nèi)腫瘤的大小、數(shù)目和部位，可以很好顯示出來(lái)，能夠做出正確的診斷。
(5)診斷腎結(jié)石：腎結(jié)石與腎組織在聲學(xué)性質(zhì)上有很大的差別，因此即使很小的腎結(jié)石也能用B超檢查出來(lái)，但需要仔細(xì)掃查。
(6)移植腎B超檢查：腎移植手術(shù)后，了解移植腎臟情況，對(duì)移植術(shù)后的排異現(xiàn)象、腎膿腫、手術(shù)后血腫和尿液滲出等情況都很有價(jià)值，嚴(yán)重的排異反應(yīng)腎臟可變得很大。
腎功能的化驗(yàn)指標(biāo)
在腎功能檢查中，血尿素氮?jiǎng)t因受到很多因素的影響，如在食用肉、魚、蛋，高熱、敗血癥等均可使尿素氮升高，故不能以此評(píng)價(jià)功能狀況。但腎功能檢查化 驗(yàn)中，血肌酐、血尿素氮同時(shí)出現(xiàn)提示腎病損傷程度加大，且一般到達(dá)腎臟纖維化形成期，治療難度加大。內(nèi)生肌酐清除率也能較準(zhǔn)確反應(yīng)腎臟工作狀況(正常值 80-120ml/min)。一般來(lái)說(shuō)內(nèi)生肌酐清除率低于參考值的80%以下者，則表示腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。低至70 ml/min，為腎功能輕微損害;31~50 ml/min,為中度損害;30ml/min以下，為重度損害。根據(jù)腎功能檢查指標(biāo)，但也應(yīng)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、尿液檢查及腎臟病理檢查等，才能對(duì)腎臟病 變及其程度做出準(zhǔn)確的判斷。
腎功能的化驗(yàn)有什么指標(biāo)?臨床上傳統(tǒng)檢查腎功能的主要指標(biāo)為：血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率三項(xiàng)指標(biāo)。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為血肌酐基本上不受飲食、高代謝 等腎外因素影響，因而根據(jù)病人年齡以及體重則能更好的評(píng)價(jià)腎小球功能，但在腎功能檢查時(shí)，僅是血肌酐指標(biāo)偏高則需要考慮全面，排除腎病可能性。
值得注意的是：血肌酐的正常值是43~106μmol/l，而在損傷70%~75%以上，血肌酐就會(huì)迅速升高。因此，可作ECT(測(cè)內(nèi)生肌酐清除 率)以進(jìn)一步了解腎小球功能，其正常值為80~120ml/min。如測(cè)定值為70~50ml/min，則為腎功能輕度下降，50~30ml/min為中 度下降，小于30ml/min為重度下降，10~5ml/min為晚期腎衰，5~0ml/min則為終末期腎衰。
臨床上檢查腎功能的主要指標(biāo)是：血肌酐、尿素氮、ECT。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)，血肌酐(基本上不受飲食、高代謝等腎外因素的影響)結(jié)合病人的年齡和體重 等因素是評(píng)價(jià)腎小球功能的最準(zhǔn)確指標(biāo)。尿素氮常受很多因素的影響，故不能以此評(píng)價(jià)腎功能。如進(jìn)食高蛋白食物--肉、魚、蛋等，高熱、敗血癥、胃腸道出血等 均可使尿素氮升高。
此外，尿常規(guī)檢查是測(cè)定腎臟病變的常用指標(biāo)。尿常規(guī)陰性，并不代表腎功能沒(méi)有受到損傷，如晚期腎衰、終末期腎衰，均可出現(xiàn)尿常規(guī)陰性，因腎功能極度受損，尿液難以濾過(guò)。
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