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37周產(chǎn)檢肝功能腎功能的檢查項(xiàng)目

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  37周產(chǎn)檢肝功能腎功能檢查項(xiàng)目是是研究肝功能腎功能的實(shí)驗(yàn)方法。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的37周產(chǎn)檢肝功能腎功能的檢查項(xiàng)目,希望對(duì)您有用。

  37周產(chǎn)檢肝功能腎功能的檢查項(xiàng)目

  a:在懷孕50天左右檢查B超了解孕囊情況,排除宮外孕,然后在懷孕14周左右檢查建檔,需要空腹檢查。

  b:查血尿常規(guī)、肝腎功能、乙肝五項(xiàng)、艾滋病抗體、梅毒抗體等。懷孕15-19周做唐氏篩查,孕24-28周做四維檢查。

  c:每次孕檢測(cè)血壓、體重、血、尿常規(guī)。孕期要多喝水,適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)吃些新鮮水果和蔬菜,注意休息,注意保暖,按時(shí)產(chǎn)前檢查。

  d:建議您去當(dāng)?shù)卣?guī)婦幼保健院進(jìn)行定期檢查。

  腎功能檢查項(xiàng)目

  1、血尿素氮(BUN)

  參考值:正常情況:二乙酰-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~6.1mmol/L。

  臨床意義:增高:急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、大量?jī)?nèi)出血、燒傷、失水、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

  2、血肌酐(Scr)

  參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小兒26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。

  臨床意義:增加:腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少:進(jìn)行性肌萎縮,白血病,貧血

  3 、血尿素

  參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L。

  臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量?jī)?nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

  4、血尿酸

  參考值:正常情況:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60歲 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。

  臨床意義:增加:痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后等。

  5、尿肌酐(Cr)

  參考值:正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d 兒童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。

  臨床意義:增高:饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運(yùn)動(dòng)后等。 減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。

  6、尿蛋白

  參考值:正常情況:定性 陰性

  臨床意義:正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過(guò)150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來(lái)自血漿,其余的來(lái)源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動(dòng)、過(guò)冷過(guò)熱的氣候等。

  7、選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)

  參考值:正常情況:SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1~0.2表示選擇性一般 SPI>0.2表示選擇性差。

  臨床意義:當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時(shí),表示選擇性好。相反,表示選擇性差。

  8、β2-微球蛋白清除試驗(yàn)

  參考值:正常情況:23~62μl/min

  臨床意義: 增高:腎小管損害。本試驗(yàn)是了解腎小管損害程度的可靠指標(biāo),特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。

  9、尿素清除率

  參考值正常情況:標(biāo)準(zhǔn)清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。

  臨床意義見(jiàn)菊粉清除率。 兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實(shí)得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大,糾正公式為:最大清除值=1.73/兒童體表面積×實(shí)得清除值。

  10、血內(nèi)生肌酐清除率

  參考值:正常情況:血漿 一般情況下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50歲以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。

  內(nèi)生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)時(shí)為腎小球?yàn)V過(guò)功能減退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)為腎小球?yàn)V過(guò)功能嚴(yán)重減退。

  注意:在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期,由于腎小管對(duì)肌酐的排泌相應(yīng)增加,使其測(cè)定結(jié)果較實(shí)際者高。同樣,慢性腎炎腎病型者,由于腎小管基膜通透性增加,更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出,其測(cè)得值也相應(yīng)增高。

  11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

  參考值:正常情況:12:1~20:1

  臨床意義:增高:腎灌注減少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病變,高蛋白餐,分解代謝亢進(jìn)狀態(tài),腎小球病變,應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等。 降低:急性腎小管壞死。

  12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(yàn)(PSP)

  參考值:正常情況:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min總量0.63~0.84(0.70)。

  臨床意義:腎小管功能損害0.50(50%)時(shí),開(kāi)始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。 降低:慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎血管硬化癥,范可尼綜合征,心衰,休克,重癥水腫,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。

  肝功能檢查項(xiàng)目

  (1)反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)

  主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指標(biāo),1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí),血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高,數(shù)值超過(guò)ALT往往提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重,是慢性化程度加重的標(biāo)志。

  (2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)

  主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細(xì)胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時(shí),可以出現(xiàn)上述指標(biāo)升高。溶血性黃疸時(shí),可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。

  (3)反映肝臟合成功能的指標(biāo)

  主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度等,長(zhǎng)期白蛋白、膽堿脂酶降低,凝血酶原活動(dòng)度下降,補(bǔ)充維生素K不能糾正時(shí),說(shuō)明正常肝細(xì)胞逐漸減少,肝細(xì)胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝臟儲(chǔ)備功能減退,預(yù)后不良。

  (4)反映肝纖維化的指標(biāo)

  主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原透明質(zhì)酸(HA)、層連蛋白(LN)等,這些指標(biāo)可以協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化

  (5)肝臟凝血功能的檢測(cè)指標(biāo)

  肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子,在維持正常凝血機(jī)能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少,臨床可出現(xiàn)牙齦、鼻黏膜出血,皮膚淤斑,嚴(yán)重者可出

  肝功能檢查

  肝功能檢查

  現(xiàn)消化道出血。一般,最早出現(xiàn)、減少最多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,最后出現(xiàn),減少最少的是因子Ⅴ。

  A、凝血酶原時(shí)間(PT)

  正常值為11~15秒,較正常對(duì)照延長(zhǎng)3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常,嚴(yán)重肝細(xì)胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長(zhǎng)。PT是反映肝細(xì)胞損害程度及判斷預(yù)后較敏感的指標(biāo)。

  B、凝血酶原活動(dòng)度(PTA)

  正常值為80%~100%.其臨床意義同PT

  C、肝促凝血活酶試驗(yàn)(HPT)

  是測(cè)定肝臟儲(chǔ)備功能的方法之一,能敏感而可靠地反映肝損害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障礙。臨床檢測(cè)表明,急性肝炎、慢性活動(dòng)型肝炎、肝硬化和亞急性重型肝炎病人在病程的各個(gè)階段,其HPT降低。病情越重,HPT越低。當(dāng)肝病發(fā)展到肝細(xì)胞功能衰竭時(shí),其HPT均顯著下降,一般多低于0.5.若HPT逐漸依次恢復(fù),則預(yù)后良好。

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37周產(chǎn)檢肝功能腎功能的檢查項(xiàng)目

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