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腎功能檢查項(xiàng)目有哪些_腎功能檢查標(biāo)準(zhǔn)是什么

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  如果保證腎臟一直健康運(yùn)轉(zhuǎn),需要定期做腎功能檢查,不過(guò)對(duì)于腎功能檢查的具體細(xì)節(jié)并不太清楚。腎功能檢查項(xiàng)目有哪些呢?腎功能檢查標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的腎功能檢查項(xiàng)目,希望對(duì)你有用!

  腎功能檢查項(xiàng)目

  尿素氮BUN 腎臟濾過(guò)代謝之最終產(chǎn)物,當(dāng)腎功能障礙時(shí),產(chǎn)物無(wú)法適當(dāng)排出,此時(shí)血清中之尿素氮數(shù)值升高。但此數(shù)值極易受藥物劑量影響,必須配合其它檢查數(shù)值一起診斷

  肌酐CR 肌酐是肌肉運(yùn)動(dòng)的主要能源是肌酸所分解的一種物質(zhì),只要腎臟功能正常,肌酐會(huì)經(jīng)由尿液排泄至體外。測(cè)定肌酸酐就可得知腎臟的排泄功能

  腎功能的檢查項(xiàng)目包括尿酸Ua 體內(nèi)普林/嘌呤(Purine)的代謝物,以動(dòng)物的內(nèi)臟普林/嘌呤含量最多。飲酒過(guò)量、糖尿病痛風(fēng)、腎炎、鉛中毒、副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等尿酸會(huì)偏高

  現(xiàn)實(shí)生活中腎虛者不乏其人,人平素需要常吃一些補(bǔ)腎食品。這類食品是針對(duì)腎虛所致的腰膝酸軟、陽(yáng)痿、遺精、排尿異常等癥,進(jìn)行滋補(bǔ)、扶助的上品,可根據(jù)個(gè)人飲食愛(ài)好選用合適的品種及烹調(diào)方式。

  腎功能檢查標(biāo)準(zhǔn)

  1、血尿素氮(BUN)

  參考值:正常情況:二乙酰-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~7.1mmol/L。

  臨床意義:增高:

  (1)急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙。

  (2)心衰、休克、燒傷、失水、大量?jī)?nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

  (3)蛋白質(zhì)分解或者攝入過(guò)多。

  (4)血BUN作為腎衰竭透析充分性指標(biāo)。

  2、血肌酐(Scr)

  參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小兒26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。

  臨床意義:增加:腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少:進(jìn)行性肌萎縮,白血病,貧血等。

  3、血尿素

  參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L。

  臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量?jī)?nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

  4、血尿酸

  參考值:正常情況:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60歲 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。

  臨床意義:增加:痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后等。

  5、尿肌酐(Cr)

  參考值:正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d 兒童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。

  臨床意義:增高:饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運(yùn)動(dòng)后等。 減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。

  6、β2-微球蛋白清除試驗(yàn)

  參考值:正常情況:23~62μl/min

  臨床意義: 增高:腎小管損害。本試驗(yàn)是了解腎小管損害程度的可靠指標(biāo),特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。

  7、選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)

  參考值:正常情況:SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1~0.2表示選擇性一般 SPI>0.2表示選擇性差。

  臨床意義:當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時(shí),表示選擇性好。相反,表示選擇性差。

  8、尿蛋白

  參考值:正常情況:定性 陰性。

  臨床意義:正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過(guò)150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來(lái)自血漿,其余的來(lái)源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動(dòng)、過(guò)冷過(guò)熱的氣候等。

  9、尿素清除率

  參考值正常情況:標(biāo)準(zhǔn)清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。

  臨床意義見菊粉清除率。 兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實(shí)得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大,糾正公式為:最大清除值=1.73/兒童體表面積×實(shí)得清除值。

  10、血內(nèi)生肌酐清除率

  參考值:正常情況:血漿 一般情況下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50歲以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。

  內(nèi)生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)時(shí)為腎小球?yàn)V過(guò)功能減退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)為腎小球?yàn)V過(guò)功能嚴(yán)重減退。注意:在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期,由于腎小管對(duì)肌酐的排泌相應(yīng)增加,使其測(cè)定結(jié)果較實(shí)際者高。同樣,慢性腎炎腎病型者,由于腎小管基膜通透性增加,更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出,其測(cè)得值也相應(yīng)增高。

  11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

  參考值:正常情況:12:1~20:1

  臨床意義:增高:腎灌注減少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病變,高蛋白餐,分解代謝亢進(jìn)狀態(tài),腎小球病變,應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等。 降低:急性腎小管壞死。

  12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(yàn)(PSP)

  參考值:正常情況:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min總量0.63~0.84(0.70)。

  臨床意義:腎小管功能損害0.50(50%)時(shí),開始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。 降低:慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎血管硬化癥,范可尼綜合征,心衰,休克,重癥水腫,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。

  如何看腎功能檢查報(bào)告

  尿素氮/肌酐比值(BUN) 正常情況:12:1~20:1

  增高:腎灌注減少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病變,高蛋白餐,分解代謝亢進(jìn)狀態(tài),腎小球病變,應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等。 降低:急性腎小管壞死。

  尿肌酐(Cr) 正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d 兒童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d

  增高:饑餓,發(fā)熱,急慢性消耗笥疾病,劇烈運(yùn)動(dòng)后等。 減低:腎衰,肌萎縮,貧血,白血病等。

  尿蛋白 正常情況:定性 陰性 定量:<150mg/d

  正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過(guò)150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來(lái)自血漿,其余的來(lái)源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。 生理性增加:體位性蛋白尿,運(yùn)動(dòng)性蛋白尿,發(fā)熱,情緒激動(dòng),過(guò)冷過(guò)熱的氣候等。

  酚紅(酚磺太)排泄試驗(yàn) (PSP) 正常情況:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min總量0.63~0.84(0.70)

  當(dāng)腎小管功能損害0.50(50%)時(shí),開始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。 降低:慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎血管硬化癥,范可尼綜合征,心衰,休克,重癥水腫,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。

  菊粉清除率 正常情況:一般情況下(成人) 2~2.3ml/s 20~29歲(ml/min/1.73m2) 男0.9~1.7(1.3)ml·s-1/m2 女0.8~1.5(1.15)ml·s-1/m2 30~39歲(ml/min/1.73m2) 男0.85~1.62(1.23)ml·s-1/m2 女0.80~1.44(1.12)ml·s-1/m2 40~49歲(ml/min/1.73m2) 男0.75~1.56(1.16)ml·s-1/m2 女0.80~1.41(1.10)ml·s-1/m2 50~59歲(ml/min/1.73m2) 男0.65~1.46(1.06)ml·s-1/m2 女0.63~1.37(1.00)ml·s-1/m2 60~69歲(ml/min/1.73m2) 男0.55~1.32(0.93)ml·s-1/m2 女0.56~1.25(0.91)ml·s-1/m2 70~79歲(ml/min/1.73m2) 男0.40~1.17(0.79)ml·s-1/m2 女0.43~1.17(0.80)ml·s-1/m2 80~99歲(ml/min/1.73m2) 0.38~1.01(0.65)ml·s-1/m2

  增加:心排血量增多的各種情況(如高熱,甲亢,妊娠),燒傷,一氧化碳中毒,高蛋白飲食,糖尿病腎病早期。 降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血壓晚期,急慢性腎功能衰竭,急慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎,腎淀粉樣變性,急性腎小管病變,輸尿管阻塞,多發(fā)性骨髓瘤,腎上腺皮質(zhì)功能減退,肝豆?fàn)詈俗冃裕S生素D抵抗性佝僂病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。 注意:隨著年齡的遞增,菊粉清除率逐年下降。 ( )內(nèi)數(shù)為平均值。

  
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