腎功能檢查多少錢(2)
腎功能檢查項(xiàng)目查前準(zhǔn)備
腎功能檢查項(xiàng)目有一項(xiàng)是腎臟病人最常做的檢查項(xiàng)目——尿常規(guī)檢查，該項(xiàng)檢查需要接受腎功能檢查項(xiàng)目的人提前做好準(zhǔn)備。
1、晨起留尿
尿常規(guī)檢查前要空腹，不能喝水，也不能吃東西、吃藥。要送檢的尿液標(biāo)本很重要，要求是要晨起留尿。晨尿是指早晨起床時(shí)第1次小便，尿液相對較濃，尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多，比較容易發(fā)現(xiàn)尿液的異常，也可避免飲食、飲水、運(yùn)動等因素的影響。
2、一小時(shí)內(nèi)送檢
留取的尿液標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢，以免因酸堿度的變化影響尿中的有形成分，如紅、白細(xì)胞的破壞或皺縮變形等等。
3、留中段尿
最好留取中段尿做檢查，以避免尿道口炎癥、白帶等物污染尿液影響檢查結(jié)果。
知識普及：
做尿常規(guī)的腎功能檢查項(xiàng)目，留尿有兩種方法，一是12小時(shí)尿液留取，即留晚7-晨7時(shí)的小便，到晚上7時(shí)先將小便排盡棄去，然后將晚7時(shí)后的小便留置在容器內(nèi)，一直留到次日晨7時(shí)尿?yàn)橹埂６?4小時(shí)尿液留取，即棄去起床時(shí)的尿(早晨7時(shí))，將7時(shí)以后的尿留置在容器內(nèi)，一直留到次日晨起床7時(shí)尿?yàn)橹?。女性月?jīng)期一般不宜留取小便送檢，以免經(jīng)血混入小便，造成血尿的假象。
腎功能檢查結(jié)果分析
判斷腎功能是否正常，常采用的檢查項(xiàng)目有以下幾種。
肌酐清除率：肌酐清除率可反映腎小球?yàn)V過功能，腎臟功能受損時(shí)首先表現(xiàn)為肌酐清除率下降。正常時(shí)肌酐清除率為80～120毫升/分鐘，糖尿病引起腎臟損害(糖尿病腎病)的早期及其他病因引起的腎功能不全或衰竭時(shí)，肌酐清除率下降。
血清肌酐：正常情況下體內(nèi)肌酐產(chǎn)生速度為每分鐘1毫克，只有當(dāng)腎臟功能失代償時(shí)，血清肌酐才上升。也就是說，只在腎臟功能受到中等程度的損害時(shí)，血清肌酐才上升。所以，血清肌酐不能反映早期腎臟功能受損的情況。正常時(shí)血清肌酐<133微摩爾/升。
尿素氮：尿素氮測定可反映腎小球?yàn)V過功能，但只有當(dāng)腎小球?yàn)V過功能下降到正常的1/2時(shí)，尿素氮才升高，所以尿素氮也不是敏感指標(biāo)。高熱、感染、消化道出血、進(jìn)高蛋白飲食及脫水等情況下，尿素氮也可升高。正常時(shí)尿素氮少于7.9毫摩爾/升。
尿素氮/血清肌酐：腎臟功能正常時(shí)，尿素氮/血清肌酐應(yīng)該≥10∶1。當(dāng)發(fā)生氮質(zhì)血癥，尿素氮/血清肌酐時(shí)，提示腎前性因素(非腎實(shí)質(zhì)疾病);而尿素氮/血清肌酐≤10∶1時(shí)，則提示腎實(shí)質(zhì)疾病。
可以根據(jù)上述幾項(xiàng)指標(biāo)的變化來判斷腎功能是否正常(各項(xiàng)指標(biāo)在正常范圍內(nèi))或腎功能受損的程度。例如，慢性腎功能損害時(shí)，肌酐清除率輕度下降，而血清肌酐尚在正常范圍內(nèi)，為腎功能輕度損害;如血清肌酐也上升但仍升，則為中度損害;若>534微摩爾/升和/或肌酐清除率分鐘，則為腎功能重度損害;血清肌酐>712微摩爾/升和/或肌酐清除率<10毫升/分鐘時(shí)，則需透析治療。
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