乳腺炎的癥狀與治療方法
乳腺炎是女性常見的疾病,根據(jù)病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎、乳暈旁瘺管、漿細(xì)胞性乳腺炎等,在此以最常見的急性化膿性乳腺炎做陳述。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于乳腺炎的癥狀與治療方法,一起來看看吧!
乳腺炎的癥狀與治療方法
乳腺炎的癥狀
急性乳腺炎的臨床表現(xiàn),可以分為三期或三個階段。
一期,瘀奶腫塊期或紅腫期。主要表現(xiàn)是乳房的某一部分,通常是外上或內(nèi)上象限突發(fā)腫硬脹痛,邊界不清,多有明顯的壓痛。此期乳房內(nèi)部的炎癥呈蜂窩織炎階段,尚未形成膿腫。乳房皮膚的顏色正?;蛭⒓t、或微熱。突然高熱寒戰(zhàn)、疼痛腫脹、局部鮮紅,很快化膿破潰,多伴有胸悶頭痛,食欲不振等。若有乳頭皸裂,哺乳時會感覺乳頭像針扎一樣疼痛,乳頭表面可見一兩個小膿點(diǎn)或很小的裂口。
二期,膿腫形成期。蜂窩織炎階段未能及時消散,炎癥繼續(xù)發(fā)展,組織壞死,膿腫形成在所難免。腫塊逐漸增大變硬,疼痛加重,多為搏動性跳痛,甚至持續(xù)性劇烈疼痛,乳房局部皮膚發(fā)紅、灼熱。全身壯熱不退,口渴思飲,惡心厭食,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大等。紅腫熱痛2~3天后,腫塊中央漸漸變軟,有波動感,中心紅腫發(fā)亮,皮膚變薄,周邊皮膚大片鮮紅。穿刺會有膿液吸出。此期膿腫已成,保守治愈的時機(jī)已過。
三期,膿腫潰后期。膿腫成熟時可自行破潰,或手術(shù)切開排膿。如果引流通暢,則局部腫消痛減,體溫正常,經(jīng)過換藥,大約一個月內(nèi)創(chuàng)口逐漸愈合。如果潰后膿出不暢,腫勢不消,疼痛不減,身熱不退,那就是引流不暢,經(jīng)久不愈轉(zhuǎn)成慢性乳腺炎,也會形成乳瘺,即有乳汁伴膿液混合流出。
乳腺炎的治療方法
急性乳腺炎治療要盡早。早期乳腺炎以淤奶炎癥為主,尚未成膿,可用超短波理療,配合中醫(yī)治療效果更好。采用清熱解毒、疏肝通乳的中藥配合手法排乳多在一周內(nèi)消散,常用瓜蔞、公英、漏蘆、山甲、貝母、鹿角霜等,低熱用柴胡,高熱加生石膏,便秘加牛蒡子,奶多加生麥芽以減少乳汁分泌。因產(chǎn)后體虛,禁忌苦寒過重,不宜用地丁、連翹、大黃之屬。服藥期間可以繼續(xù)哺乳或單用健側(cè)喂奶。如果高熱可以配合輸液,青霉素、頭孢類抗生素即可。注意不宜過早使用大量抗生素,過量或過久的使用抗生素與中藥苦寒過重的結(jié)果一樣,就是腫塊難消,容易轉(zhuǎn)成慢性。在使用抗生素期間,建議不要哺乳。
急性乳腺炎到了膿腫形成階段,就需要及時切開引流。切口的大小和位置以保證出膿通暢為原則。因?yàn)槿榉磕撃[常為多房性,需用手指分開多個膿腔的結(jié)締組織間隔,引流才能通暢。乳房深部的膿腫,以高熱、寒戰(zhàn)為主癥,局部紅腫不明顯,更無波動感,可先做穿刺抽膿試驗(yàn),證實(shí)有膿后再行切開。乳房膿腫最好不要等待自行破潰,因?yàn)槟撉怀槎喟l(fā)或此起彼伏,自潰的破口不能徹底引流。一般來說化膿性乳腺炎只要膿液出凈,發(fā)熱自退,以后就進(jìn)入傷口愈合期,隔日換藥,傷口多在一月內(nèi)愈合。
乳腺炎的檢查和診斷
檢查
急性乳腺炎,一般臨床的望、觸即可做出診斷。最常用的化驗(yàn)就是血象,白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞升高,彩超檢查可判斷膿腔位置與大小。穿刺或切開時取少量膿液做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),為應(yīng)用抗生素提供指導(dǎo)。
診斷
急性化膿性乳腺炎的診斷比較容易,根據(jù)乳房紅腫熱痛,體溫高達(dá)39℃~40℃,血象白細(xì)胞數(shù)升高,即可做出診斷。如果膿腫位置較深,膿腔位于腺體后間隙,皮膚紅腫往往不明顯,此時需要穿刺抽出膿液,才能證實(shí)。如果治療不當(dāng),膿腫形成緩慢,局部腫塊不消,皮膚紅腫和全身癥狀不明顯,形成慢性炎癥,則需要與其他疾病鑒別。
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