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盆腔炎有哪些癥狀 怎么判斷盆腔炎

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  盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的盆腔炎癥狀,供大家參考!

  盆腔炎癥狀

  癥狀一:下腹墜痛慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。

  癥狀二:月經(jīng)失調(diào)早期因子宮內(nèi)膜充血及潰瘍,可有月經(jīng)過(guò)多。多數(shù)患者就診時(shí)患病已久,子宮內(nèi)膜已遭受不同程度破壞,而表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。

  癥狀三:不孕由于輸卵管粘膜破壞與粘連,常使管腔阻塞;或由于輸卵管周圍粘連,有時(shí)管腔尚保持部分通暢。但粘膜纖毛被破壞,輸卵管僵硬、蠕動(dòng)受限,喪失其運(yùn)輸功能,也不能受孕,故絕大多數(shù)患者為不孕。

  癥狀四:全身癥狀盆腔炎都有哪些癥狀?多不明顯,有時(shí)僅有低熱,易感疲倦。由于病程時(shí)間較長(zhǎng),部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時(shí),易有急性或亞急性發(fā)作。

  盆腔炎是怎么引起的

  主要引起盆腔炎的病原體為:葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病原體(如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒)。

  引起急性盆腔炎的主要病因:產(chǎn)后或流產(chǎn)感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延。急性盆腔炎可使機(jī)體發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥等。

  慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致。它可使機(jī)體發(fā)生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。

  盆腔炎的判斷方法

  最低標(biāo)準(zhǔn):宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛。

  附加標(biāo)準(zhǔn):體溫超過(guò)38.3℃;宮頸或者陰道異常黏液膿性分泌物;陰道分泌物0.9%nacl溶液圖片見(jiàn)到大量白細(xì)胞;紅細(xì)胞沉降率升高;血c-反應(yīng)蛋白升高;實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽(yáng)性。

  特異標(biāo)準(zhǔn):有急性盆腔炎史以及癥狀和體征者,診斷多無(wú)困難,但有時(shí)患者癥狀較多,而無(wú)明顯盆腔炎病史及陽(yáng)性體征,此時(shí)對(duì)慢性盆腔炎的診斷須慎重,以免輕率作出診斷造成患者思想負(fù)擔(dān)。有時(shí)盆腔充血或闊韌帶內(nèi)靜脈曲張也可產(chǎn)生類似慢性炎癥的癥狀。慢性盆腔炎與子宮內(nèi)膜異位癥有時(shí)不易鑒別,子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)較顯著,若能摸到典型結(jié)節(jié),有助于診斷。

  鑒別困難時(shí):可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別,前者除有盆腔炎病史外,腫塊呈臘腸型,囊壁較薄,周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多,周圍無(wú)粘連,活動(dòng)自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連,不活動(dòng),有時(shí)與卵巢癌相混淆,炎性包塊為囊性而卵巢癌為實(shí)性,B型超聲檢查有助于鑒別。急性慢性盆腔炎根據(jù)病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。

  急性盆腔炎的主要鑒別診斷有:急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等;慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有:子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌。急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛,伴有心率快、發(fā)熱,陰道有大量膿性分泌物。病情嚴(yán)重時(shí)可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時(shí)出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿脹形成時(shí),可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等,包塊位于后方可致腹瀉。

  慢性盆腔炎全身癥狀為有時(shí)低熱,易感疲勞,部分病人由于病程長(zhǎng)而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔淤血、月經(jīng)過(guò)多,卵巢功能損害時(shí)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),輸卵管黏連阻塞時(shí)會(huì)導(dǎo)致不孕癥。

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