什么是尿毒癥急癥?尿毒癥急癥是怎么回事?如何預防尿毒癥急癥的發(fā)生?尿毒癥急癥怎么辦怎么處理以及治療?下面學習啦小編為您介紹。

　　尿毒癥急癥是什么

　　常見的尿毒癥急癥包括高鉀血癥。

　　尿毒癥時腎臟排鉀能力下降，此時易于出現(xiàn)高鉀血癥;尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創(chuàng)傷、消化道出血等情況發(fā)生時，更易出現(xiàn)高鉀血癥。嚴重高鉀血癥(血清鉀>6.5mmol/l)可能導致心跳驟停，危及生命，需及時搶救：

　?、兮}劑對抗高鉀對心肌的毒性，常用10%葡萄糖酸鈣10～20ml 加入等量高滲葡萄糖，緩慢靜推，時間不少于5分鐘。如注射5分鐘后心律失常無改善或雖有效但很快又再發(fā)，可再次注射;

　　②乳酸鈉或碳酸氫鈉可促進鉀離子進入細胞內(nèi)，拮抗鉀對心臟的抑制，增加尿鉀排出;

　?、燮咸烟呛鸵葝u素聯(lián)合應用(4g葡萄糖:1U胰島素)可促進鉀向細胞內(nèi)轉移;

　　④口服或注射排鉀利尿劑(呋塞米、托拉塞米等)促進腎臟排鉀;

　?、菘诜栯x子交換樹脂，促進鉀從腸道排泄;⑥高鉀非常嚴重(>6.5mmol/l)，而上述處理效果不佳時可行血液透析治療降低血鉀。心衰肺水腫 尿毒癥患者腎臟調(diào)節(jié)水鈉平衡的功能減退甚至喪失，尿量減少，容易形成容量負荷過重，嚴重時發(fā)生心衰、肺水腫，危及生命。

　　尿毒癥急癥預防措施

　?、倏刂扑臄z入，使入水量少于出水量，必要時予利尿劑;

　?、谘和肝龀瑸V脫水治療;

　　③強心、擴管等治療。代謝性酸中毒 血pH<7.2，二氧化碳結合力<13mmol/l，有代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)(食欲不振、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長等)。

　　尿毒癥急癥治療措施

　?、凫o脈補充碳酸氫鈉：5%碳酸氫鈉溶液靜滴;

　　②血液透析糾正酸堿平衡紊亂。毒素水平高，血肌酐≥707umol/l，尿素氮≥28.6mmol/l，尿毒癥癥狀明顯時，需要急診血液透析清除毒素;出現(xiàn)心包炎、消化道出血等嚴重并發(fā)癥時。

　　以上情況需要緊急透析治療時，需要經(jīng)中心靜脈插管建立血流通路，初次透析患者可能發(fā)生透析失衡綜合征，因此首次透析時間較短，一般在2個小時左右。

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