尿道癌的癥狀有哪些_尿道癌怎么治療
尿道癌屬于尿道上皮腫瘤，臨床上比較少見。男性尿道癌大多數(shù)系40歲以上，女性尿道癌多見于中老年人。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于尿道癌的相關(guān)資料，供您參考。
尿道癌的癥狀
女性尿道癌遠側(cè)2/3覆蓋鱗狀上皮，近側(cè)1/3覆蓋移行上皮，偶亦見尿道生長皆覆蓋鱗狀上皮。女性尿道癌癥狀具體表現(xiàn)為尿道四周腺常見于尿道外口四周，偶見于尿道中段，近尿道內(nèi)口處偶有少數(shù)腺體。尿道癌起源不同而呈不同病理類型。國內(nèi)11組病人共73例的病理類型為鱗狀上皮癌34例，腺癌28例，移行上皮癌4例，鱗腺混合癌4例，未分化癌2例，惡性黑色素瘤1例。臨床上一般分為遠段和近段女性尿道癌癥狀：無段尿道癌發(fā)生于尿道遠側(cè)1/3，腫瘤可以發(fā)展為全尿道癌;位于尿道中段或近段的腫瘤很難排除尿道其他部位亦受累，尤其當腫瘤很大并累及鄰近結(jié)構(gòu)時，應(yīng)考慮為全尿道腫瘤。女性尿道癌癥狀有時發(fā)生于尿道憩室內(nèi)。
女性尿道癌主要經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移：遠段尿道癌至腹股溝淋巴結(jié)，一些淋巴管可上行至恥骨聯(lián)合上方，在錐狀肌間進入盆腔而至髂外淋巴結(jié)。近段尿道癌至閉孔及髂外、內(nèi)淋巴結(jié)。女性尿道癌初診病人中有20%～57%有腹股淋巴結(jié)腫大，其中20%～80%為癌轉(zhuǎn)移。全尿道癌的淋巴轉(zhuǎn)移率較遠段尿道癌者為高。發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移者多數(shù)已有區(qū)域淋巴轉(zhuǎn)移。常見的遠處轉(zhuǎn)移部位為肺、肝、骨和腦。
女性尿道癌癥狀的擴散常為直接蔓延，近側(cè)侵犯膀胱頸，遠側(cè)侵犯前庭、陰唇及陰道，最終形成尿道陰道瘺。全尿道癌向深部組織浸潤較快。晚期女性尿道癌癥狀在外觀上難與女陰癌鑒別。
尿道癌的治療方法
1、手術(shù)治療
遠段尿道癌，如較早期可行局部廣泛切除，包括尿道周圍組織和部分外陰、前庭、陰唇、陰蒂等組織。年輕患者切除尿道2/3尚不至于尿失禁。若癌腫累及較廣泛或位于近段尿道，則必須行全尿道全膀胱切除，并須做尿流改道。此外，應(yīng)根據(jù)病變部位和區(qū)域淋巴結(jié)的情況決定是否清掃相應(yīng)淋巴組織。
當膀胱癌有并發(fā)尿道癌的高危因素時，應(yīng)預(yù)防性全尿道切除。腹股溝淋巴結(jié)腫大者，常規(guī)行活檢，如有轉(zhuǎn)移，則施行淋巴結(jié)清掃術(shù)，預(yù)防性清掃的效果仍有爭論，未確定有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，應(yīng)每3個月隨訪1次。
2、放療
單獨應(yīng)用放療，可控制末端尿道小的腫瘤。放療方法可包括近距離組織間插置放療及體外放療。插置放療可用銥-192植入近距離治療小的腫瘤。空隙和腔內(nèi)放療只使用一些劑量就足夠控制末端小的腫瘤，單用的局部控制率可達75%。
3、化療
化療的療效不肯定，僅能作為姑息性的治療方案或配合手術(shù)和放療。藥物有甲氨蝶呤(氨甲蝶呤、長春新堿、順鉑、多柔比星(阿霉素)等，總有效率小于50%，完全緩解率僅11%。
預(yù)防尿道癌的方法
1、保持清潔
男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風(fēng)差，容易藏污納垢，局部細菌常會乘虛而入，這樣就會導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及時注意，還會發(fā)生嚴重感染，因此堅持清洗會陰部是預(yù)防前列腺炎的一個重要環(huán)節(jié)，另外每次同房都堅持沖洗外生殖器。
2、良好的生活習(xí)慣
尿道癌的預(yù)防方法應(yīng)盡量不飲酒，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性強的食品。以避免使前列腺及膀胱頸反復(fù)充血，加重局部脹痛的感覺。由于大便秘結(jié)可能加重前列腺墜脹的癥狀，所以平時宜多進食蔬菜、水果，減少便秘的發(fā)生，必要時用麻仁丸類潤腸通便的藥物幫助排大便。
3、積極的心態(tài)
生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會，臨床顯示當生活壓力減緩時，前列腺癥狀會得到舒緩，因而平時應(yīng)盡量保持放松的狀態(tài)。
4、節(jié)制性生活
預(yù)防前列腺肥大需要從青壯年起開始，注意關(guān)鍵是性生活要適度，不縱欲也不要禁欲，性生活頻繁會使前列腺長期處于充血狀態(tài)以至引起前列腺增大。因此，尿道癌的預(yù)防方法尤其是要在性欲比較旺盛的青年時期注意節(jié)制性生活，避免前列腺反復(fù)充血，給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時間。當然過分禁欲會引起脹滿不適感，同樣對前列腺也不利。
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