尿道感染的癥狀用藥原則

時(shí)間：2017-04-10 17:06:26 映芳735由分享

　　尿道感染患者可以進(jìn)行藥物治療，但是患者需要注意，尿道感染用藥應(yīng)該遵循一定的原則。你想了解一下尿道感染有哪些癥狀嗎?下面，學(xué)習(xí)啦小編來為你介紹尿道感染的癥狀用藥原則。

　　尿道感染的癥狀

　　1、潛伏期：1~4周，病人有疲勞、感冒等抵抗力下降、不潔的性生活史。

　　2、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜膿性。較長時(shí)間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時(shí)僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時(shí)，需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時(shí)病人有癥狀無分泌物，也可無癥狀而有分泌物。

　　3、急性期尿道口紅腫，有尿道分泌液，開始為粘液性，以后轉(zhuǎn)為膿性。尿道粘膜彌漫性充血、水腫，有時(shí)形成潰瘍。

　　4、如果一次小便先后解在三只玻璃杯中，第一杯呈渾濁狀態(tài)，而第二、第三杯小便卻呈清晰狀態(tài)，那就說明是前尿道炎;假如第三杯小便呈渾濁狀態(tài)，第一、第二杯呈清晰狀態(tài)，則說明是后尿道炎。

　　5、起病不如淋病淋病急，癥拖延，時(shí)輕時(shí)重，但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時(shí)很易被漏診。女性非淋菌性尿道炎更輕，無尿痛或輕微尿痛，可出現(xiàn)少量分泌物。有時(shí)宮頸也有炎癥或糜爛，宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個(gè))。

　　6、極少數(shù)病人可伴發(fā)綜合征：尿道炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)合膜炎及皮疹。

　　7、排尿時(shí)尿道有燒灼痛，尿頻、尿急、恥骨上區(qū)以及會陰部位有一陣陣的疼痛，尿道部位按壓痛。

　　8、常與淋病同時(shí)感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀，經(jīng)抗淋病治療后，淋球菌被青霉素殺死，而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認(rèn)為淋病未治愈或復(fù)發(fā)。

　　9、尿道炎進(jìn)入慢性期后癥狀減輕，尿道分泌物減少，呈稀薄漿液狀態(tài)，但尿道有刺痛感覺或者排尿不舒適感覺。

　　10、尿檢時(shí)有紅細(xì)胞和白細(xì)胞，少數(shù)有肉眼可看見的血尿，尿道分泌物呈陽性，經(jīng)培養(yǎng)后找到致病細(xì)菌。

　　尿道感染的用藥原則

　　檢查是否合并其他疾病

　　非淋球菌性尿道炎臨床表現(xiàn)與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合，且化驗(yàn)沒有查出病原體，考慮是否為神經(jīng)過敏癥，此時(shí)要解釋、安慰并使用鎮(zhèn)靜藥物，經(jīng)臨床應(yīng)用博樂欣效果較好。

　　患者是否按時(shí)、按量治療

　　因?yàn)榉橇芫阅虻姥椎闹委煵煌诹懿∧茏龅蕉唐谧懔恐委?，而且服藥次?shù)多，持續(xù)時(shí)間長，患者容易因公因事而忘記服藥，或者1~2天后基本消失而停服，影響療效或復(fù)發(fā)。此時(shí)不要急于改換藥物。

　　治療時(shí)不應(yīng)濫用抗生素

　　如絕大多數(shù)青霉素藥物對衣原體、支原體均無效，一般不應(yīng)使用?；前穼σ略w有效而對支原體均無效，鏈霉素大觀霉素對衣原體無效對支原體有效，慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。

　　性伴侶如有感染應(yīng)同時(shí)治療

　　經(jīng)治療，病人的癥狀持續(xù)存在，或癥狀消失后又復(fù)發(fā)，最可能的原因是性伴侶未經(jīng)治療。未經(jīng)治愈與性伴侶性交，病菌由未經(jīng)治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何癥狀。所以不但患者本身要治療，其性伴侶也應(yīng)到治療性病的醫(yī)院接受預(yù)防性的藥物治療。方法與患者相同，如為孕婦，可用紅霉素或阿莫西林治療。

　　男性尿道感染的用藥注意事項(xiàng)

　　很多尿道炎患者都認(rèn)為自己只是尿道發(fā)炎了而己，吃點(diǎn)消炎藥就行了，而不愿去接受正規(guī)的醫(yī)治，覺得太麻煩了。的確，有時(shí)候服用消炎藥會暫時(shí)控制病情，減輕癥狀，而事實(shí)上與治愈標(biāo)準(zhǔn)相去甚遠(yuǎn);還有人在盲目服藥過程中造成用藥過量，使致病菌產(chǎn)生耐藥性;更有甚者了解到尿道炎致病菌有耐寒不耐熱的特點(diǎn)，竟然用各種加熱設(shè)備在家中進(jìn)行所謂的“高溫治療”……這樣的“自我療法”在醫(yī)生那兒還有很多很多，都是那部分自行治療失敗后不得不去醫(yī)院就診的患者在無奈中“坦白”出來的。

　　對于患者盲目用藥的行為，醫(yī)生們是強(qiáng)烈反對的：因?yàn)檫@種“自我療法”不僅達(dá)不到理想療效，更有可能適得其反，錯(cuò)過早期的最佳治療時(shí)間，拖成慢性病，使治療難上加難。更會帶來前列腺炎、精囊腺炎、附睪炎、輸精管梗阻、精子數(shù)量質(zhì)量的降低、陽萎、早泄、不育等并發(fā)癥。一份調(diào)查報(bào)告表明，約有一半的男性不育癥患者就是由尿道炎引發(fā)的。所以，醫(yī)生們呼吁患者一定要采取正規(guī)科學(xué)的方法治療尿道炎。

　　男性尿道炎用藥前，患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查。

　　醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況檢查尿道刺激癥狀;尿道口是否紅腫，是否有膿性分泌物，沿尿道可有壓痛;尿中有多量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，尿三杯試驗(yàn)第一杯尿明顯不正常;尿道分泌物涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng)有致病菌，可以與淋菌性尿道炎鑒別。

　　單一用藥的原因主要是由于藥物之間相互作用是復(fù)雜多變的。一般來說，除非知道它們之間有協(xié)同互補(bǔ)作用，否則不應(yīng)該同時(shí)用兩種以上的藥物來治療非淋菌尿道炎。因?yàn)?，這樣做常常有害而無益，如藥物之間有相互拮抗作用會降低療效，增加治療的費(fèi)用，使病原菌對藥物的耐藥菌株增多，從而使進(jìn)一步治療難度加大。

　　男性尿道炎用藥治療時(shí)，醫(yī)生會詳細(xì)的告訴患者什么是安全性行為，什么是危險(xiǎn)性行為，如何避免危險(xiǎn)性行為。醫(yī)生會囑患者在未治愈前避免性行為;禁酒，不吃辛辣食物，多飲水。家庭中做好必要的隔離，浴巾、浴缸、臉盆、便器等分開使用，或用后消毒。鼓勵(lì)使用安全套。